胃鏡檢查 小問題大學問
圖．文／周莒光 肚子痛、腹脹、消化不好、胃酸逆流等症狀常令患者感到困擾，睡也睡不好，工作也難以專心，無法享受美食的樂趣。更可怕的是更潛藏有「壞東西」的可能性。因此請胃腸科醫師診治時，難免會期待獲得專業的治療，能「治標」更「治本」，藥到病除，更希望可改善腸胃道的健康。 常有門診病人得知要照胃鏡時，常會問：「醫師，照胃鏡很可怕，可不可以不要照？」醫師為了解病情，問再多問題，肚子摸再久，也比不上「照胃鏡」（直接用內視鏡伸進胃裡面看清楚）有效，畢竟隔層肚皮，很多事情會被掩蓋起來。 許多時候有些人的病灶，比如胃潰瘍、胃出血等，症狀很輕微，而早期的癌症幾乎沒有症狀，等到有症狀時都已經比較嚴重了。因此醫師會建議病人做胃鏡，才能對症下藥，也才能早期發現異狀，早期治療。 「胃鏡到底哪裡可怕？胃鏡到底有多不舒服？是不是需要使用無痛麻醉？」其實照胃鏡的風險很低，主要是「鏡檢管」可能造成的胃腸道出血，另外就是嗆傷的風險。 每個人的喉嚨敏感度不同，緊張程度不同，有些人容易有想吐、想咳嗽的感覺，然而這些風險發生的機會很低，約在千分之幾到萬分之幾之間，而且一般胃鏡也都會對喉部進行局部麻醉。所謂的無痛麻醉胃鏡，是指使用靜脈注射催眠藥物，讓受檢者睡著。簡單講就是打個針就睡著了，等到起來時，檢查就已經結束了。事實上，大部分沒有麻醉的病人都可以完成檢查，就一個胃鏡檢查而言，管子真正在病人身體裡的時間可能是5分鐘左右，如果沒有發現到特別的問題，一般檢查在10分鐘內即完成。因此患者是否要為5到10分鐘不適，自費接受靜脈全身麻醉？就看個人對鏡檢的緊張程度，以及對不舒服的忍耐程度。 近年來接受胃鏡檢查者越來越多，但許多患者仍存有過去硬式內視鏡檢查很痛苦的印象或認知，其實目前使用的軟式內視鏡經過多年的設計和調整後，已經找到一個最佳的平衡點，能大大降低患者接受「鏡檢」時的不適了。 （作者為嘉義基督教醫院胃腸肝膽科醫師） |
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