記者謝鳳秋／台中報導

一名32歲女患者不孕3年，婦產科醫師診斷為卵巢功能減退，「卵子庫存量指數」只剩1.3（正常育齡期應在2以上），取卵狀況不佳。這名婦女想藉由中醫調理，改善「卵巢初老」症狀。

台中天寶中醫診所中醫師林襄穎說，「卵子庫存量指數」是評估卵巢功能指標，它的下降代表「卵巢初老症」已發生，育齡期女性最好保持指數2以上，較易懷孕，求治不孕症患者低於1.5的比比皆是，甚至不到40歲但指數只剩零點多，接近更年期狀態。

中醫認為「卵巢初老症」與「肝、脾、腎、陰陽、氣血失調」最有關聯，治療按照「中醫體質類型」針對體質用藥。

林襄穎指出，該名32歲的女患者曾做過2次試管嬰兒均失敗，因卵巢功能減退，取卵狀況不佳，先生的精蟲檢查報告也不理想，因此夫妻一同來調理。

診斷後，認為女病患屬於中醫的「脾腎陽虛」體質，使用補脾助腎陽中藥，包括人參、白朮、茯苓、炙甘草、黃耆、當歸、熟地黃、白芍、肉桂、附子、巴戟天、杜仲、續斷、桑寄生、菟絲子等藥材，夫妻倆用中藥調理半年多，便傳出自然懷孕喜訊。

〔本報訊〕有醫生指出，子宮內膜癌發生率已超越子宮頸癌，成為發生率最快的婦女癌症，呼籲停經婦女不要忽視陰道出血症狀，要盡速就醫。

據《聯合報》報導，近年來子宮頸癌發生率大幅降低，反觀子宮內膜癌發生率節節上升，在2000至2010年中成長了82.3％，相當於每年增加1700多位患者，成長幅度不僅超越子宮頸癌和卵巢癌，還成為台灣婦女的第一大婦科癌症。

高雄長庚婦產部副部長許德耀表示，子宮內膜癌的增加與飲食西化和現代人傾向少子化有關，西化飲食容易導致肥胖，而肥胖婦女較容易不孕，女性無孕時體內會持續分泌女性荷爾蒙，進而增加罹患子宮內膜癌的機會。因此要提醒婦女，若停經後陰道仍有出血，別當成是「回春」，要立即就醫治療。

記者謝文華／台北報導

內政部民國60年至90年資料顯示，過去30年國人平均餘命增加7至8歲多，男性從66.75增至73.79歲，女性從71.57增至79.63歲，活到100歲不再遙不可及！羅東聖母醫院院長陳永興指出，外界對高齡較存在體力下降、荷爾蒙減少、老化等負面想法，其實年紀大不一定就會健康衰退，只要把身體照顧好，更有時間和能力去完成夢想，不妨以「第二青春期」取代「更年期」概念，把握人生下半場的黃金歲月！

他提及，進入50歲後的「第二青春期」，最需補充抗氧化、抗老化的維生素Ｃ、Ｅ，和稀有礦物質如銅、鋅、硒、鐵等；若有高血脂、高膽固醇和高血糖的「三高」問題，宜多攝取茄紅素降低膽固醇濃度，強化血管功能，減少心血管疾病危險；維生素Ｂ群則能提升體內代謝效率，維持體力恆定，對神經組織亦有幫助。

視力變化也會衝擊老年生活品質！陳永興說，現代人過度使用3C產品，黃斑部病變有年輕化趨勢，台灣65歲以上老人，每10人就有1人罹患黃斑部病變，若缺乏維生素Ａ、葉黃素、維生素B6、B12等營養素，將降低黃斑部對光線的耐受性，引發病變導致視力模糊、失明可能。

陳永興強調，「第二青春期」的生理如同青春期般有變化，像是荷爾蒙降低、代謝變差、胃腸蠕動變慢等，「完整營養是延緩老化的關鍵！」但單靠食物攝取某種營養素，可能造成其他營養素過量，例如吃25隻草蝦才能有足夠的鋅，卻會使膽固醇過高，吃2碗葵瓜子能達到一日所需維生素Ｅ，卻會攝入高油脂。

因此建議，除需均衡攝取六大類食物，每天可補充一顆含維生素、礦物質、茄紅素、葉黃素等的綜合維他命。

至於許多熟齡族以為要少吃或吃素，但他提醒，錯誤養生反易導致營養不均，尤其熟齡族牙齒退化，吃軟不吃硬或胃口不好，隨體內抗氧化防禦系統降低，長期飲食不均恐加劇疲倦、免疫力不足等老化現象。

◎耶加

身為一國的公主，她的一切生活起居都得要用最好的。

飲食方面只吃頂級食材的料理，衣著方面只穿高級衣料的服飾，從小到大沒有在皇宮以外的地方過夜，就連來往的人也都是貴族階級，可說是完完全全生活在優渥的環境當中，沒有受過一點苦或委屈。

雖然在十七歲那年被魔王擄走，但是對方身分是個王者，也算是被地位高貴的壞人綁架，而且，即使是作為一個人質，待遇上卻和皇宮生活沒什麼兩樣，就算在無法自己選擇的處境下，她仍舊是過著「什麼都要是最好」的公主命。

但是，她的人生卻也不會永遠這麼完美。

在經過和看守魔物的拼命廝殺，歷盡千辛萬苦闖進關著公主的房間，來拯救公主的騎士神情緊張，對著悠閒坐在裡頭的公主開口說道：「公主，我是來救妳的，趁著魔王回來前趕快逃。」

但是公主看了眼對方的騎士裝扮，冷淡地說：「我不要，我的救命恩人再怎麼樣也要是王子或貴族的上流社會人士，才配得上我公主的身分，你走吧。」

公主趕走了第十七位來拯救她的騎士，繼續等著王子的來臨。

記者邱宜君／台北報導

台灣7到8成更年期婦女有程度不一的「熱潮紅」症狀，臉頸、上半身溫度升高，像是「滿肚子火」，接著就冒冷汗，婦女大多選擇忍耐。不過國際研究顯示，熱潮紅與糖尿病、心血管疾病有共通風險因子，肥胖、泡溫泉、吃麻辣鍋等都會造成惡化；專家更建議，更年期婦女應積極面對自身變化，到婦產科接受完整健康評估。

婦產身心醫學會昨舉行研討會，學會秘書長、敏盛醫院婦產部主任陳保仁表示，亞洲婦女熱潮紅比例雖較白種人低，但肥胖、憂慮焦慮、抽菸、服用骨鬆或乳癌藥物、罹患癌症或甲狀腺疾病的婦女，更容易熱潮紅。泡溫泉、吃麻辣鍋、喝咖啡、吃精緻糖、喝酒、壓力、焦慮，都會加重症狀。若未治療，8成婦女要忍3年才會改善，少部分人症狀可以持續10年以上。

陳保仁表示，熱潮紅主因是雌激素不足，導致體溫感應中心之神經傳導失靈，產生血管過度反應，輕微者偶爾發作，嚴重者可達每天30次。熱潮紅也與自主神經系統作用有關，使睡眠品質變差，若能睡得好，熱潮紅症狀也會改善。

陳保仁表示，更年期的非荷爾蒙療法效果有限，例如植物性荷爾蒙、草藥、維他命、運動、針灸、腳底按摩，目前都缺乏實證基礎。

陽明大學暨國防醫學院臨床教授楊再興表示，曾有研究指出荷爾蒙療法增加0.26倍乳癌風險，雖遠低於乳癌基因的20倍風險，卻使荷爾蒙背負汙名。許多婦女寧可服用各種來路不明、宣稱療效的保健食品，走不少冤枉路。

楊再興強調，熱潮紅、泌尿生殖道萎縮、骨質疏鬆這3大適應症，才有評估使用健保荷爾蒙治療的必要，針對其他慢性病預防，醫師都以提供生活型態調整建議為主。他建議45到55歲的婦女，如果停經3個月以上，可到婦產科抽血檢查是否為卵巢衰竭，若確實進入更年期，應進一步做包括骨密度、乳房攝影、癌症篩檢等檢查，以了解自身的更年期保健重點。

記者魏怡嘉／台北報導

根據一項國人長壽風險意識調查發現，受訪女性預估自己壽命只有75.31歲，較內政部統計的女性平均壽命83.25歲少了近8歲；有6成民眾最擔心年老時需要被照顧；萬一年老失能時，年輕一輩多認為會在「安養機構安養」，年紀比較大者，則認為會在「自己家」。

為了解民眾是否確切知道老後生活危機，國內一家週刊與世新大學共同進行調查，受訪者為應該要開始準備退休生活的40歲以上民眾。

世新大學財務金融系副教授郭迺鋒表示，根據內政部資料，男性平均壽命為76.69歲，女性為83.25歲，但這次的調查卻發現，男性預期自己壽命為76.91歲，女性預期自己壽命只有75.31歲，顯然高達9成女性和近5成男性低估預期壽命。

老化無力負擔照護費 最頭痛

老年生活最擔心的事情是什麼？調查發現，有6成受訪民眾最擔心需要被人照顧，但問及「你預期自己老後會有幾年喪失自理能力？」高達6成5拒絕回答或無法回答，可見多數民眾遠遠低估失能的嚴重性。

當年老失能發生時，有4成民眾認為會住在「安養機構」與「自己家」。若與年齡做交叉分析，可以發現，40到49歲中，有5成3民眾認為能住在安養機構，反之，60歲以上的受訪者中，過半數認為即使失能也會住在自宅；另有近4成擔心付不起照護費用；由此顯示，沒有能力負擔照護費用成了老年化後最頭痛的項目。

郭迺鋒表示，台灣邁入高齡社會過程，政府扮演舉足輕重的角色，民眾認為政府應該做的準備，包括「鼓勵設置安養、照護機構」、「建構社區資源讓銀髮族在自宅安養」及「實施讓老人接受看護的長期照護險」為最多人選擇的項目。

衛福部護理及健康照護司司長鄧素文表示，世界各國調查，人老了都希望在自己最熟悉的地方「在地老化」，所以國內的長照照護接下來將以發展社區及居家照護為主，同時希望在每一鄉鎮都能有一個日間照護機構，但這些都需要「長照服務法」能儘早在立法院通過，才能有所依循。

記者翁聿煌／新北報導

雙和醫院研究團隊在動物實驗中證實，有「假毒品」之稱的levamisole（成份名）能有效抑制卵巢癌生長，此研究成果已刊載於國際醫學期刊《癌症標靶》。

新北市雙和醫院副院長、婦產部主治醫師賴鴻政表示，台灣一年約有1100例卵巢癌病例，因為卵巢癌初期不容易發現，進入中後期才會因為小腹腫脹或胃腸不適，被發覺罹患卵巢癌，但中後期階段經過化學治療後，復發率高，不易治癒。

雙和醫院的研究團隊發現原始的卵巢癌幹細胞球，原處於冬眠狀態，分裂緩慢，一般藥物很難對它產生作用，少量脫離冬眠狀態的原始細胞，會形成分裂快速、黏性極強的卵巢癌幹細胞，再放大為成千上萬的卵巢癌細胞。

賴鴻政說，這類原始的卵巢癌幹細胞球，與胚胎幹細胞具有相同的標記「鹼性磷酸酶（ALP）」，隨著原始癌細胞離開冬眠狀態，轉成活躍的癌幹細胞，ALP的表現也隨著轉弱。研究團隊大膽假設，ALP可能是原始卵巢癌細胞的罩門，進一步發現，近來大量摻雜在古柯鹼中，造成毒癮者白血球嚴重下降的「假毒品」levamisole，具有抑制ALP的效果。

賴鴻政說，levamisole在台灣有生產，也用於治療大腸癌，研究團隊用白老鼠做實驗，以及非正式的人體臨床實驗，都產生效果。研究團隊目前正設法找出治療卵巢癌的最佳劑量、給藥時機與併用現有藥物的方式，以克服現行的卵巢癌治療瓶頸。

文／張正坤

今年2月份的美國婦產科醫學月刊發表了一份子宮內膜手術由腹腔鏡進行與由機器人實施的術後比較，結果顯示，術後3年無病存活的比率，以腹腔鏡施行的比率為88.4%略高於由機器人操作的83.3%；在復發率方面，腹腔鏡為12.1%略低於機器人的14.8%，雖然在統計學上屬無意義的差別，但也顯示傳統的腹腔鏡手術比起機器人手術並不遜色。

子宮內膜癌是美國最常見的婦科癌症，以往子宮頸癌是台灣婦科癌症的頭號殺手，但近年來由於子宮頸抹片防癌篩檢的廣泛推廣，使得子宮頸癌的病人年年下降，反之，由於飲食習慣改變、肥胖、糖尿病、使用藥物及多囊性卵巢等容易引起子宮內膜癌的因素影響下，罹患子宮內膜癌的人數由1996年的10萬分之3.7增加到2010年的13.9，在罹癌人數的統計上，已高於子宮頸癌的人數，因此，子宮內膜癌的預防與治療也日趨重要。

◎子宮內膜癌的危險因子

●肥胖，體重超重21-50磅（9.5-22.7公斤）者，罹患子宮內膜癌的機率升高3倍，超重50磅（22.7公斤）者則升高10倍。

●糖尿病患者罹患率為一般人的2.8倍。

●從未生育的婦女升高2-3倍，52歲以上才停經的婦女升高2.4倍。

●使用雌激素未加上黃體素的婦女升高4-8倍，若合併使用黃體素則不致升高。

●使用抗乳癌藥Tamoxifen（泰莫西芬）者升高3倍。

●多囊性卵巢、功能性卵巢瘤、不排卵的不孕患者、高血壓、甲狀腺問題也會使罹患子宮內膜癌的機率上升。

子宮內膜癌第一期的5年存活率高達8成，第二期為6成5，第三期為4成4，所幸9成以上的患者都可在早期就被診斷出來，因為患者會因不正常的陰道出血現象而前往門診檢查。在陰道超音波的掃描下，會發現患者的子宮內膜增厚或存在內膜瘜肉，若內膜取樣或切除瘜肉經病理檢查證實為子宮內膜癌，則可考慮做腹腔鏡分期手術。

美國FDA（食品藥物管理局）在西元2000年已證實其適用於子宮內膜癌，是一種安全性高，恢復快且存活率高的手術，相較於傳統手術將近20公分的傷口，腹腔鏡手術僅有幾個小洞的傷口使病人疼痛減輕，術後隔天即可下床走動。

雖然FDA在西元2005年也證實機器人腹腔鏡手術適用於子宮內膜癌且術後存活率相似，但因其費用較高且手術時間較長，因此目前來說，子宮內膜癌仍以一般腹腔鏡手術為優先選擇。

（作者為天主教耕莘醫院產科主任）

文／魯花兒

妳說很煩惱，為了明天的相親不知道該穿哪套衣服？

同事說妳瀏海旁分好有女人味，姊妹們卻說妳明明適合妹妹頭；她們說妳穿亮色系的服裝很好看，偏偏妳愛好低調的樸素款；她們說妳適合高又帥的男朋友，偏偏妳認為只要有肩膀就是好男人。

妳總是為了「她們說」舉棋不定，明知道自己偏好哪種類型卻猶豫不決，好像她們說的都是對的都是為妳好，卻忘了最了解妳的是妳自己。就像玫瑰的鮮豔、向日葵的溫暖、香水百合的氣質、鬱金香的內斂，只要做妳自己，有主見有想法，一樣能綻放屬於妳的美麗自信。

她們說的是她們的主觀，也許是她們自己的偏好，可以不用負責的。但是妳得為妳自己負責，從小到大妳總是習慣隨和，她們說什麼妳都好，妳覺得不用表達自己的想法沒關係，乖乖的跟著附和就好。妳不是沒有想法，是不敢表達，怕講出來被否定，所以乾脆不要講。

獨立思考是必要的，妳得要有自己的想法主見，哪怕被否定。如果妳的看法是正確的、正面的，也是會被肯定的呀！她們說她們的，妳要勇敢做妳想要的，聆聽並尊重不同的聲音是民主的表現，妳只要敢表達就不怕沒有人支持！

別苦惱了，挑那件妳最愛的藕色雪紡長裙，帶著自信的笑容好好約會去吧！妳要相信自己是最獨一無二的！

文／番紅花

每天清晨，讓先生和孩子們吃了一頓身心舒暢的早餐，分別出門去上班上課以後，我將洗衣機裡的衣服晾曬好，換上排汗衣、跑褲和球鞋，然後出門沿著大湖公園跑兩圈總計4公里，約莫半小時以後，再大汗淋漓的跑回家沖澡。做早餐煮便當、洗衣服、運動跑步的規律三事都完成了，不過是早晨8點10分。接下來我帶著筆電到咖啡館去寫書，經常會遇到一些送完小孩上學、約好在咖啡廳吃早餐聊媽媽經的太太們。

並不是我刻意側耳竊聽，只是一大早的咖啡館很安靜，媽媽們聊天的話語很輕易就飄到我耳裡，想不聽都不行。

最常聽到的此起彼落的哀怨，就是太太們會一起驚呼「唉唷我最近又胖了1公斤，要減肥了，不能再吃奶油蛋糕啦！」，或是「好久沒運動了，追連續劇追了幾十集還追不完，電視裡面的千頌伊又瘦又美好讓人羨慕。」

每次聽到這種女人間的日常對話，我都好想站起來去告訴她們，與其花時間坐在這裡覺得自己胖，與其花幾十個小時坐在螢光幕前羨慕整個團隊精心打造出來的女主角有多瘦多美，與其一邊團購高熱量的零食和垃圾飲料一邊有罪惡感，不如每週固定3天各花半小時，綁好球鞋帶，在住家附近找個公園或學校操場，只需跑個20分鐘，就能夠讓自己健康有朝氣，不僅可有效消耗掉囤積的脂肪，又可以讓身體的線條紮實緊緻，誰會真的忙到連一週7天找出半小時去運動都找不出來呢？

俗話說沒有醜女人，只有懶女人。這句話雖然不是什麼金玉良言，卻非常的一針見血，我所認識許多容光煥發的女人，她們都是日子過得很勤快、很珍惜時間的，她們不會把時間花在羨慕別人臉書上窈窕扮萌的照片，她們會安排時間去聽演講，會逛書店買幾本書回家讀、她們會去研究食物的料理方式對熱量的影響，她們願意花時間去跑步、游泳或爬山，她們起床以後會梳整秀髮並在意眉毛的整齊，她們允許或鼓勵自己有點私人的生活樂趣，例如園藝或手工拼貼。因為把時間發揮得如此充實有活力，所以，她們的體態和皮膚，經常維持在活潑、輕快、有光澤的狀態，實在是迷人的女性呢！讓自己看起來奕奕有神采，過日子的幸福感也提升了。

別人的白富美或高富帥，並不值得我們去討論或欣羨，在離懶散很遠很遠的路上，動一動、動一動，正是我成為光采婦人的心法呢！

文／林襄穎

李小姐（化名）有經期肛痛的毛病，看診時，無法好好坐在椅子上，只見她的臀部側向一邊坐。她說，每逢月經來潮，肛門痛得厲害，經由婦產科檢查才知罹患子宮腺肌症。但她不能理解，為何婦科疾病會肛門疼痛？而且最近止痛藥愈吃愈多，肛痛卻不見改善，因此，前來中醫婦科門診尋求治療。

◎病灶壓迫沾黏而影響直腸，導致肛門疼痛：

子宮腺肌症屬於子宮內膜異位症的一種。子宮內膜異位是指子宮內膜異常出現在子宮肌肉層，形成病灶（即腺瘤），它往往集中在子宮後壁，接近直腸，因此病灶會間接壓迫或沾黏而影響直腸，導致肛門疼痛。

另外，位居子宮與直腸之間稱為子宮直腸窩，其感覺神經末梢數目豐富，也可能加重肛痛，這些現象主要發生在經期，但嚴重者連月經結束後，仍為肛痛所苦。換句話說，若有這些現象，可能是子宮腺肌症警訊，應儘快尋求婦產科檢查。

◎中醫針對體質調理，讓患者不必止痛，疼痛會自然緩解：

中醫認為，子宮腺肌症常見「血瘀體質」，肛門疼痛乃是「氣滯體質」，治療採用「活血行氣法則」，例如：蒲黃、五靈脂、牡丹皮、赤芍、桃仁、川芎、木香、烏藥、川楝子、延胡索、香附等等藥材，不但能改善肛門疼痛，也可抑制病灶。

很多患者會問：「中藥是否有止痛成份，否則怎麼能如此有效？」事實上，中藥的作用機制完全不同於西藥，雖然效果較慢，但它直接針對體質改善，例如：「血瘀體質」給予活血藥；「氣滯體質」給予行氣藥；「濕熱體質」採用清熱利濕中藥，有效改善病症。

李小姐經過治療後，肛痛減輕許多，恢復正常生活與工作，也能好好坐在椅子上，再也不必擔憂旁人異樣眼光了！

呼籲女性，若有經期肛痛、或是月經結束時，發生肛痛，就可能是子宮腺肌症警訊，應儘快接受檢查，儘早治療。

（作者為台中天寶中醫診所醫師）

記者洪素卿／台北報導

單身多年就不會得子宮頸癌？醫師說，大錯特錯。日前一名單身多年的單親媽媽帶著女兒前往醫院注射公費子宮頸癌疫苗，醫師發現她因為自認離婚後潔身自愛，已經多年未做抹片檢查，經醫師勸說後、這名母親勉為其難接受抹片檢查，結果意外發現罹患初期子宮頸癌，幸好發現時間早、醫師趕緊採取後續治療。

接獲此案例的桃園敏盛醫院副院長陳保仁指出，案例中的媽媽今年43歲，因為離婚多年、已經很久沒有性行為，自認應該早就遠離子宮頸癌罹患危機，也認為不需要做抹片檢查。因此，當時醫師也是花了一段時間、好說歹說，不斷勸進，才好不容易讓她接受子宮頸抹片檢查。

陳保仁指出，臨床上了解，35-55歲為子宮頸癌最集中年齡，多數病患在病毒感染後會痊癒，少數會持續感染，甚至有約0.2%的女性會進展成癌症。一般從感染到轉變成癌症需要10年以上。

也因此，只要是有過性經驗，不管年齡多少、也不管已經有多少年沒有性經驗，都還是應該定期接受子宮頸抹片檢查。

例如，近年各縣市陸續提供公費施打子宮頸癌疫苗，雖然對象是國中以下女生，但是這些孩子如果已經有性經驗，則在接種疫苗前、還是應該先接受抹片檢查。以桃園為例，公費疫苗就建議由家長陪同到醫療院所施打。或許部分家長認為陪同麻煩，但事實上到醫院施打的話，同步進行相關檢查相對方便。

記者謝鳳秋／台中報導

44歲的陳女士一年前行房後有出血情形，停止性行為後暫時改善，日前陰道大量出血驚覺不對，就醫檢查出第二期子宮頸癌，腫瘤橫切面大於6公分無法切除，經同步化療及放射線治療後，病情穩定獲控制。

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張崑敏醫師指出，電腦斷層顯示，腫瘤橫切面大於6公分，無法切除（螢幕右所指處）。（記者謝鳳秋攝）

經同步化療及放射線治療，內視檢查腫瘤明顯縮小（螢幕左）。（記者謝鳳秋攝）

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陳女士說，一年前與先生行房後，突然出血，身體不適，先生體恤停止性行為，讓出血情況就減緩了，當時不以為意，直到日前陰道大量出血，才發覺不對勁，就醫診斷出子宮頸鱗狀上皮細胞癌第二期。接受同步化學治療及放射線治療後，病情獲得穩定控制，內視檢查已無腫瘤，仍繼續接受化學治療中。

豐原醫院婦產科醫師張崑敏指出，台灣近年推動子宮頸抹片檢查，零期的病人有接近100%治癒率，一期也可達到80%至90%，但臨床上仍可發現有些婦女沒篩檢習慣或不願意篩檢，甚至諱疾忌醫，延誤治療。

張崑敏強調，陰道不正常出血（如停經後再出血、兩次月經間不正常出血）、行房後出血或不正常分泌物增加等，都可能是子宮頸癌等婦科癌症徵兆，建議年滿30歲有過性行為女性，應定期接受抹片篩檢，若發現異常即應尋找專科醫師求診。

放射腫瘤科主任張世宗說，像陳女士這種腫瘤過大、無法手術切除的病人，可用放射線治療。傳統的放射線在高劑量下可能有直腸出血、膀胱出血或膀胱破洞等後遺症，用新型弧形刀治療，可降低治療過程中腹瀉、膀胱發炎及治療後的後遺症發生率。

記者蔡淑媛／台中報導

粉領族天天下腹痛，竟是子宮內膜異位症搞怪！31歲的陳小姐長期下腹痛，尤其有尿意、便意和生理期時更痛，無法工作只能辭職，各種檢查也找不出病因，去年底做腹腔鏡手術才發現罹患子宮內膜異位症，內膜組織跑到骨盆腔神經叢分佈處造成疼痛，手術清除後痊癒。

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長期下腹痛最好儘速就醫，圖為吳珮如醫師檢查患者的情境。（圖中人物與新聞事件無關，記者蔡淑媛攝）

 

中山醫學大學附設醫院婦產科醫師吳珮如指出，陳小姐1年多來從月經痛，變成稍有尿意或未排便前也跟著左下腹痛，後來每天無時無刻都在痛，半年瘦了5公斤，進行腹部超音波、電腦斷層、大腸鏡和抽血做卵巢腫瘤指數等各種檢查都正常，仍查出不病因，止痛藥只能愈吃愈多。

月經痛惡化到下腹痛，吳珮如高度懷疑是子宮內膜異位症，去年5月為患者做腹腔鏡微創手術，果然在左側骨盆腔深處的神經叢分佈處，發現黑色點狀的子宮內膜組織，範圍僅1、2公分，但侵犯程度很深，已經結痂、變形，影響感覺神經和一旁的膀胱、直腸，造成疼痛。

吳珮如說，子宮內膜組織會隨著每次月經週期剝落，從血管和淋巴排出，如果抵抗力差會跑到身體其他部位，罹患子宮內膜異位症，陳小姐子宮內膜組織還未侵犯到子宮或卵巢，而且位置在骨盆腔深處、範圍又小，不易從影像檢查發現，手術清除後，配合施打停經針6個月，減少荷爾蒙刺激，避免復發，現在月經來潮也不再疼痛。

約7%到10%女性罹患子宮內膜異位症，如內膜組織跑到子宮肌層為子宮肌腺症，跑到卵巢是巧克力囊腫，跑到肺部造成咳血、氣胸，跑到剖腹產傷口和自然產陰道傷口，反覆腫大和疼痛。

吳珮如說，子宮內膜異位症患者愈來愈多，與體質、遺傳、生活壓力和環境有關，大多以藥物治療，如果經痛、經期腹瀉、性交痛、不孕或腫瘤太大，已影響生活，則要考慮手術清除。