更年期作祟 50歲婦人常躲暗處哭泣
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| ▲梁玉玲醫師呼籲50歲左右的婦女，別把更年期當成憂鬱症。（記者鄭旭凱攝） |
記者鄭旭凱／雲林報導
50歲的王姓婦人在大女兒出嫁、小兒子到外地就學後，經常躲在暗處大哭，家人一度懷疑王婦罹患憂鬱症，診斷後才發現，原來是更年期作祟。
家人一度懷疑是憂鬱症
成大醫院斗六分院婦產科醫師梁玉玲表示，更年期是指婦女從有生育能力進入不能生育的一段過渡時期，是女性生命發展的自然階段。女性卵巢從定期的排卵轉變為不定期的排卵，卵巢分泌的女性荷爾蒙開始減少，會出現如熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、陰道萎縮、憂鬱等症狀。
王婦經常躲在無人處放聲大哭，家人懷疑是憂鬱症，帶她看精神科，經過問診才發現王婦只是更年期來了。
梁玉玲表示，服用荷爾蒙對改善更年期症狀會有一些立竿見影的成效，但長期服用也可能帶來一些其他健康問題，且並非每個人的體質都適合採用荷爾蒙療法。
她建議，最好的方式還是先從改變生活型態做起，例如增加鈣質攝取（牛奶、小魚乾、豆類食品及深色蔬菜），適度的戶外運動與日曬，參加運動團體等，都是不錯的方法。
讓愛開花結果
文／小宗
從古至今，愛情的議題總是人們最關切的話題，無論書籍、電影、報章雜誌，甚至是小孩的聊天話題，都脫離不了誰喜歡誰、誰暗戀誰、誰又有緋聞。學問是隨著時間慢慢堆疊累積成長，讓我們能站在巨人的肩膀上，繼續往前眺望。但是愛情呢？我們可以從別人的故事、從書本裡獲得任何的愛情嗎？答案絕對是否定的。沒有人能在踏進愛情之前告訴我什麼是愛情！
不論是暢銷書作家或各大節目名嘴，常常能夠看到許多人自稱兩性專家，在教導我們夫妻相處之道，其中不乏單身甚至失婚者，多麼弔詭啊！打個比方，當你在節目上看到一位體態豐腴的女孩介紹瘦身產品，你作何感想？但是社會卻能接受許多單身的愛情專家。我常常在想，愛情這檔事如果能夠講清楚，那還叫愛情嗎？
有人說婚姻是愛情的墳墓，但我寧可把婚姻當成愛情的目的地。那是每個墜入情網的旅行者最後一站，因為在那之前，我們都只是流浪者，只是愛情的俘虜，為了攝取愛情養分而追求著某人，這一站的養分沒了，就往下一站去，所以，我們在愛中流浪。如果婚姻是愛情開出的花朵，那我們就是愛情的種子與彼此的養分，以錯綜複雜的幾何圖案相會，然後分歧，也許某天種子偷偷萌了牙，也許某天紮了根，幾何圖形開始重疊，互相吸食著彼此的營養，然後開花結果，就像蒲公英一樣，總有一天得落地，不能當一輩子的流浪者。
愛情這檔事很令人著迷，卻也很傷人，打從懷胎那一刻起，我們就注定逃不過流浪的命運，旅途中會有很多的擦撞、碰撞、甚至因此改變了人生的軌道，但我們還是得繼續流浪，直到愛情相會萌芽紮根，我們才停止流浪者的身分。這麼複雜的函數關係，你還相信著哪個專家嗎？只有放膽的放手，用力去飛翔，飛出自己流浪的弧度。如果你看到愛情的墳墓了，不要害怕，大膽地跳進去，不會有人把你埋起來的，因為你正要發芽。
月經來不停
中醫調理兼治根本
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| ▲補腎清熱化瘀的中藥。（照片提供／李佳鴻） |
文／李佳鴻
小玲（化名）每次月經來時，量都很多，不容易停，有時月經已經乾淨了，隔沒幾天又點狀出血，滴滴答答來個不停，好像整個月都是生理期。這種情況有時會持續好幾個月。
像小玲這樣經血量過多，或是經期以外的時間出血，都是屬於不正常的出血，若沒有「器質病變」（器官或組織病變），絕大多數是屬於功能不良性子宮出血。
針對月經來不停，中醫主張調理週期，功能不良性子宮出血最常見的原因為壓力、焦慮，其他還包括中樞神經或內分泌因素等。
◎中醫調理分為3大類型：
●血熱證型：突然經血量很多、經血色鮮紅、質黏稠、心煩易怒、喜歡喝冰水、眠差多夢、小便黃、大便乾硬；以清熱固經湯清熱涼血，固經止血。
●腎虛證型：出血量多或點滴出血，一直來不乾淨，也有部分患者在兩次月經中間有少量出血，顏色呈現暗咖啡色，容易腰痠背痛、眩暈耳鳴；以補腎養血調經的補腎固經湯調理。
●血瘀證型：月經來潮時間長達7天以上，甚至2週才乾淨，經色紫暗有血塊、小腹疼痛拒按，血塊排出後，疼痛減輕，經常性胸悶、舌頭有瘀點瘀斑；以桃紅四物湯化瘀止血。
治療時，可酌加一些促進子宮收縮的藥物，如益母草、艾葉、川七等，以增強止血療效；出血期間以「止血治其標」為優先，同時補腎調肝扶脾來治其本，根本兼治，重新調整月經週期，以防止不正常的出血復發。
（作者為新北市板橋區回春中醫診所醫師）
適當治療更年期
緩解身心不適
文／曾翌捷
50歲的阿蓮（化名）平時熱中於跳土風舞和當醫院志工。但最近原本每月按時來訪的「好朋友」（指月經）在近幾個月來變得難以捉摸，而伴隨的經痛和經血量過多，讓阿蓮覺得煩躁和擔憂。
長期失眠的結果，讓阿蓮的氣色變得暗沉，家人也擔心她的健康。阿蓮在護理長的建議下，到婦產科門診尋求幫助。
一般女性在45歲以後，因為卵巢功能的衰退，使得荷爾蒙的產量隨之減少，就像是機器缺乏了潤滑油的滋潤一樣，運作起來總是不太順暢。種種生理和心理的不適，包含失眠、情緒波動、熱潮紅、心悸、腰痠背痛，以及陰道乾澀等症狀也隨之出現，這就是所謂的更年期。
大部分的患者在經歷了1到5年的過渡期後，生活便逐漸恢復正常；其中，若是症狀太過嚴重，可以考慮使用荷爾蒙療法以舒緩症狀。
根據世界更年期醫學會（International Menopause
Society）在2013年3月所發布的專家共識，停經後荷爾蒙治療（Menopausal Hormone
Therapy）是治療停經相關熱潮紅及冒汗最好的方法。另外，對於小於60歲或停經10年內的婦女，以單一雌激素作為停經後荷爾蒙治療，可以有效減少冠狀動脈心臟病及相關各種原因的死亡率；可是，對於大於60歲的女性，荷爾蒙反而可能提高心臟病及中風的風險。
同時，停經後的荷爾蒙治療也可預防骨質疏鬆相關的骨折。所以，對於有更年期症狀的病患，只要把握：「有症狀才吃藥」、「吃的劑量少」、「吃的年齡早」、
「吃的時間短」的四大原則，停經後荷爾蒙治療不僅吃了不傷身，還能夠幫助舒緩更年期帶來的種種不適。
阿蓮在聽完婦產科醫師的建議後，放下了心中的大石，也利用擔任醫院志工的同時，與病友分享使用停經後荷爾蒙治療的心得，幫助更多人正確的了解更年期的藥物使用。現在她也持續綻放青春的神采，家人們都說：「阿蓮越活越年輕了！」
（作者為衛生福利部旗山醫院婦產科主治醫師）
日本厚生勞動省調查顯示，18∼39歲的未婚女人有半數都空窗，男人更嚴重，6成沒交往對象，男人有男人發洩性慾的方式，但女人也不示弱，很積極用各種手段如一夜情等來滿足性慾需求，因此不會焦慮不安。
正當青春好年華，半數都沒男友，讓人有點驚訝，這是有原因的，許多女人覺得只是跟男人交往很麻煩，如果不是有結婚可能的男人，不會想當作交往對象，亦即不會想要跟特定的男人維持太過深入或固定的關係。
許多女人認為如果不想跟這男人結婚就不交往，或這男人還不想結婚，那這男人就失去交往資格，亦即沒事不會隨便交男友，「特定的情人」太費事了，女人也怕男人自認是「男友」就要來管她的生活，要問她幾點下班、跟誰見面等等。
沒有男友，是女人自己選擇落單，她們寧可跟性友或萍水相逢的男人上床，來滿足需要；單身女人半數沒男友，但並非半數都沒做愛，而是找不黏牙的男人上床；現在的女人不再壓抑或隱藏性慾了，會在聚會中尋找自己的菜，發揮肉食女的本領。
女人在流行的「街con」「町con」等地方小鎮聯誼或一般聯誼中狩獵，積極地問男人說：「要不要一起喝一杯？」邀約或接受邀約上床，但沒有愛情的份，或許亢奮度不同，有人覺得格外刺激，有人覺得滿足感不足，又找別的男人試試看，在愛慾螺旋裡打轉。
女人重視婚姻，不是名門大學出身的公務員等無法結婚，婚前打點零食吃就好，婚姻跟性愛分家，很多人婚後就金盆洗手，甘為賢妻良母，但現在則打扮漂亮，有時還跟同樣肉食女的姊妹淘一起參加聚會，物色像樣的男人，不會因為沒男友就硬壓抑自己的性慾。
《男女不思議 劉黎兒》
