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子宮內膜癌難篩檢 靠自己察覺
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記者林惠琴/台北報導


根據衛福部統計,國內每年新發生子宮體惡性病變人數從1995年的295人攀升至2009年的1496人,成長5倍,其中以子宮內膜癌為主。醫師表示,子宮內膜癌無法透過篩檢發現,當事人只能從陰道是否有異常出血判斷,其中肥胖、未生產、晚停經者均是高風險族群。


台北市聯合醫院婦產科主治醫師周翰生表示,子宮內膜癌的發生原因以雌激素(女性荷爾蒙)過高較常見。雖然雌激素是女性生理所需物質,但超過合理範圍,就可能會導致子宮內膜異常增生,變成一種致癌物。


臨床發現,子宮內膜癌多發生於50至60歲停經前後的女性,高風險族群包含肥胖者(這是因為脂肪會促進雌激素成長)、從未生產者或晚停經者、免疫系統抑制較不良的糖尿病者、多囊性卵巢症候群者等。


周翰生指出,目前子宮內膜癌無法像子宮頸癌可以透過篩檢得知,民眾只能由是否異常出血判斷,像是一個月內月經來2次,或是停經超過一年再度出現月經,就要多留意,也可以接受陰道超音波檢查,從子宮內膜厚度是否明顯增加等診斷。


周翰生強調,子宮內膜癌的發生與飲食、生活習慣無太大關係,只能把握早發現、早治療的原則,一旦察覺異常出血立即就醫,以免癌症惡化,甚至轉移。



 



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長效排卵針 求子不用天天挨打

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記者蔡淑媛/台中報導

 

不孕婦女進行試管嬰兒療程,常要面對數10針劑的扎針之苦,中山醫學大學附設醫院生殖醫學中心主任李宗賢指出,去年台灣引進長效型排卵針,1針可維持1週效力,不用天天打排卵針,將傳統療程5、60針,減少到10針以下,療程縮短,並提高受孕率,少受挨針之痛,是求子婦女的新福音。

 

李宗賢說,長效型排卵針利用基因工程,將刺激濾泡的代謝期拉長,不用天天打針,能刺激產生較多的卵子,提高懷孕率。

 

傳統試管嬰兒療程要天天打排卵針,加上控制卵子品質的針劑,療程2到3週,共打4、50針甚至60針,長效型排卵針療程7至10天,注射6至10針就能取卵。

 

李宗賢從去年6月統計使用長效型排卵針療程和傳統療程,各27名婦女的效果,懷孕率和著床率提高15%,也分析卵巢功能低下的婦女分別使用兩種療程各27人,效果分別提高10%到6%。卵巢刺激素濃度較高,產生成熟的卵子較多,從3.8顆增加到6.9顆。

 

一名39歲婦女結婚5年不孕,兩側輸卵管不通,丈夫的精蟲數量和品質不佳,去年兩次進行傳統試管嬰兒療程失敗,今年2月嘗試長效型排卵針,上週六終於確定懷孕。

 

李宗賢說,長效型排卵針療程和傳統療程價格差不多,不過年紀小於20歲,或是罹患多囊性卵巢症候群不建議使用,恐會造成卵巢過度刺激症候群,產生腹脹、腹水症狀。

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陰道整太「緊」 再放寬享「性」福

 
▲醫師指出,陰道緊實整形手術應配合另一半的性器官大小。(記者歐素美攝)

 

記者歐素美/台中報導

 

一名40歲的女子尋求第二春,擔心生過3個孩子,陰道太鬆弛,男友會嫌棄,堅持進行陰道緊實整形手術,且不願聽從醫師建議,要求愈緊愈好,結果因為太緊,「炒飯」(行房)會痛,只好再手術放寬,才「性」福。

 

童綜合醫院美容醫學中心醫師陳世宜表示,陰道鬆弛是許多產後婦女面臨的困擾,隨著觀念的改變,越來越多女性懂得主動尋求解決之道,因採用市售保養品的緊實效果有限,不少人尋求陰道整形手術解決。此外,未婚的年輕女性則以進行陰唇縮小術居多。

 

陳世宜表示,陰道緊實寬度一般以2指幅寬度為主,以符合伴侶的陰莖大小最為適當。手術方式是將陰道內鬆弛的黏膜組織修除,再將陰道內黏膜與肌肉縫緊,同時將陰道口的會陰括約肌縫緊,手術約1小時即可完成,術後患者最好暫停「房事」6到8週,待傷口復原才能從事性行為。

 

此外,吸菸或熬夜會導致陰道括約肌鬆弛,患者最好戒菸及避免熬夜,並配合適當運動,手術效果才會持久。

 

女子因要求陰道緊實術需做得比醫師建議的還小,低於兩指的寬幅,結果造成性行為時疼痛,只好返院依據醫師建議的大小重做,才「性」福美滿。

 

陳世宜說,陰道緊實整形手術並非越小越好,患者應遵從醫師專業建議或與另一半一起到醫院諮詢,才能達到彼此滿意的效果。

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健康雲:月經周期亂 恐內分泌失調

 

 

 

2014年02月14日

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【沈能元╱台北報導】有民眾到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問,最近月經晚了約10天,且之前月經大概都是5天就結束,這次月經卻持續超過1周,不知道是什麼原因。
醫師說,可能是工作壓力大、生活作息異常,導致內分泌失調,或是罹患子宮內膜異位瘤等疾病,建議月經失調若超過2個月,應至醫院做超音波檢查。





出血異常應就醫


台北長庚醫院婦產科副主任徐振傑表示,每名女性的月經周期都不同,但平均間隔期間約是28天,而每次月經持續的時間、出血量,也都會有差異,當月經來潮時間,較上個月的間隔較晚或較早,就屬於月經失調。

徐振傑說,月經失調的原因可能是內分泌失調,或罹患卵巢瘤、子宮內膜異位瘤等疾病,女性也應觀察月經的出血量有無變化,當出血量過多或過少,都可能是罹病警訊。

開業婦產科醫師李茂盛說,工作壓力大、生活作息異常,都會造成內分泌失調,進而導致月經混亂,建議應多休息並適度紓壓,若是月經失調超過2個月,或是月經出血量異常時,應至醫院進行超音波檢查。

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荷爾蒙劇變影響 孕婦護膚不能少

 

 

文/鄭愷平

 

懷孕生產成為母親,是女人非常特殊的人生經歷,在這過程中身體會有許多變化產生,皮膚也不例外。

 

懷孕初期,荷爾蒙急遽變化,睡眠不穩,許多人會亂長痘痘,不要亂擠,可以請醫師開溫和的痘痘藥膏幫助消炎,多喝水,正常作息,便能穩定痘痘。有脂漏性皮膚炎的媽咪,在懷孕期間也可能會發作,不要亂摳亂搓亂洗,保養品簡化,並擦藥控制。

 

隨著肚皮越撐越緊,要開始預防妊娠紋。除了體質因素之外,若體重增加太快,肚皮很緊,更容易拉斷皮膚中的纖維,引發更多妊娠紋,所以孕婦要小心控制體重,同時在肚皮上擦一些乳液或妊娠霜,增加皮膚的彈性。

 

懷孕後期,少數體質特殊的媽咪會出現癢疹,洗澡不可過熱,可以局部冷敷鎮靜止癢,減少摳抓,穿寬鬆衣物,並配合皮膚科的止癢藥物來控制。如果在生產前後出現帶狀疱疹或水痘等問題,除了治療媽咪,也要密切觀察新生兒是否有水痘症狀。

 

產後又會有一波荷爾蒙的劇變,加上照顧小寶貝的辛勞,無法有充足睡眠,又吃了一堆麻油雞與米酒水等含酒精的飲食,在坐月子期間,過敏機會變高。如果出現過敏癢疹,應停吃含酒精飲食及有殼海鮮類,避免病情惡化,洗澡時的水溫不能太熱,配合醫師治療控制過敏,有餵母奶的媽咪要提醒醫師用藥小心。

 

產後皮膚容易乾燥,濕疹體質的媽咪會發生乾癢,所以要少用肥皂、沐浴乳,多擦滋潤乳液護膚。

 

剖腹產的傷口在癒合之後,可以貼免縫膠帶或矽膠等防疤產品輔助,減少疤痕產生。

 

餵母奶的媽媽,要注意乳暈處的保養,不要過度清洗或消毒,反而會乾燥脫皮,平時可以用母奶或凡士林滋潤。如果被小寶貝吸出傷口,可以請醫師開藥膏,在餵奶的空檔薄擦。

 

傷口太深的時候,建議擠出母奶來餵,暫不親餵,以免傷口持續發炎。

 

(作者為新店經典皮膚科診所副院長)

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天天穿發熱褲 粉領罹陰道炎

 

 
穿發熱褲禦寒,要留意保持乾爽,以免孳生黴菌。田裕華攝

【蔡明樺╱台北報導】穿發熱衣褲抗寒,當心悶出病。近日天冷,不少粉領族天天穿發熱衣褲,有人猛飆汗,胸背出現大片紅疹的接觸性皮膚炎,也有人因下體濕熱、黴菌感染,就醫驚見陰道壁已染大片黴菌。醫師指出,近期穿發熱衣褲禦寒、因此就醫者已增三成。
開業婦產科醫師蔡鋒博說,近日一名怕冷且常感冒的二十五歲粉領族,連續穿發熱褲再套厚褲襪,下體濕熱致內褲出現如白色豆腐渣的分泌物,日前症狀加劇、陰道癢到睡不著,就醫才知染陰道炎,以抗黴菌藥物治療中。



粉領族穿發熱衣出汗,導致長出大片紅疹。趙昭明醫師提供

應採多件式穿法

開業皮膚科醫師趙昭明也收治一名二十六歲女子,天天穿發熱衣加厚上衣、外套,搭公車和捷運通勤時,車廂內溫度較高,她猛飆汗、前胸後背都長紅疹,洗澡碰水就刺痛,就醫診斷是接觸性皮膚炎。
北市中山醫院婦產科醫師郭安妮提醒,女性應選有透氣、材質吸汗的褲襪,勿熬夜,已染陰道炎則勿吃甜食,避免加劇黴菌孳生。趙昭明建議,穿發熱衣褲應保持乾爽,寒流來襲時室內外溫差大,應採多件式穿法以便穿脫,避免皮膚濕熱起疹,若起疹刺癢則應速就醫。

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善用中藥調理 緩解經期不適

 

文/陳佳玲

 

女性從青春期開始,每月都會有「好朋友」(即月經)報到,且有些人會出現痛經(或稱經痛)不適,因此有些女性會使用止痛藥緩解疼痛,可是長期下來會造成身體負擔,也有些女性會使用中藥調理,但需注意中藥可能引發的問題。

 

◎活血化瘀藥(如桃仁、莪朮、紅花等):這些藥品具有抗凝血、抗血栓的作用,同時也可擴張血管,幫助血液流動,但情形嚴重時,可能導致月經血流不止、月經量過多,使用時應謹慎。

 

◎止血藥(如三七、白芨、血餘炭等):雖具有止血功效,但女性月經期間如果服用這類藥物,可能會影響血液正常運行,導致生理期縮短、經血蓄積於子宮而無法排出,因此要謹慎。

 

另外,平時飲食部分只要掌握得宜,則可避免身體不適的現象。

 

◎少吃生冷寒涼食物:女性在平時或經期間,如果常飲食冷飲、西瓜等,容易導致痛經。

 

◎少吃刺激性食物:較辛辣的食物(如辣椒、胡椒、烈酒等),容易引起骨盆腔血管收縮,可能會加重痛經、月經不順或經血量減少的問題。

 

只要每月學會跟「好朋友」好好相處,相信可以讓生理期間一樣健康及活力滿滿。(作者為台南郭綜合醫院藥劑科藥師)

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更年期不「性」福?陰道乾燥難耐

妳知道嗎?40至65歲的女性,在另一半面前有什麼難以啟齒的煩惱?由於身體的內分泌荷爾蒙減少,會引發身體上許多變化,例如熱潮紅、心悸、情緒不穩定、記憶力減退等症狀;此外,陰道也會出現乾燥、緊澀的感覺,與另一半進行親密行為時,往往會感到不適,卻又難開口。婦產科醫師指出,適當使用保濕潤滑凝膠,就能改善陰道乾澀問題,增加「性」福!



高雄榮總婦產科劉文雄醫師表示,許多更年期婦女都會面臨身材走樣、臉上出現皺紋、皮膚乾燥等問題,出現情緒低落不穩定、憂鬱焦躁、失眠等現象,進而「性趣」缺缺,減少與另一半的互動。另一方面,多數婦女也有可能會因陰道乾澀,出現性交疼痛、性交困難的問題,因而對性生活感到不安,甚至影響性生活品質。

陰道乾澀不性福 因荷爾蒙減少

進入更年期的女性,因為卵巢荷爾蒙分泌量減少,造成子宮頸與陰道萎縮且陰道壁變薄、彈性也較差,因此,性行為時容易感到疼痛甚至受傷。

陰道乾澀的程度因人而異,不是每個更年期婦女都一定會明顯感受到這種困擾,劉文雄醫師表示,體型纖瘦的女性由於皮下脂肪較薄,雌激素分泌也較低;因此比起豐腴的女生還更容易出現荷爾蒙降低而導致陰道乾澀的問題。有的女性甚至嚴重到可能穿著貼身褲坐下時,會明顯感到私密處緊澀不適,影響生活品質甚巨。



使用保濕凝膠 緩解陰道乾澀

若要解決陰道乾澀的問題,醫師提醒,最好要定期做陰道抹片檢查,看看乾澀問題是否與陰道感染或是特殊病症有關,排除其他可能因素後,再針對更年期導致的陰道乾澀問題來做改善。

除了在從事親密性行為時,要搭配使用潤滑劑輔助,平日也可以在醫師的指示下使用陰道乳膏來緩解,口服雌激素能針對身體全面性改善更年期症狀,包括前述熱潮紅、心悸等伴隨症狀。

而外用的改善方法,可利用專門針對陰道使用的保濕凝膠,有些是含有雌激素成份的乳膏,需在醫師指示下謹慎使用,例如癌症患者、子宮內膜癌等,就必須先經過體質評估。

否則也可以選擇含有微量元素「鋰」的保濕凝膠,作為一般日常保健護理產品使用。每天塗抹,約2周左右就可以有改善效果。最好選擇天然無香料,或含有幫助保濕修護功能的凝膠,更能幫助更年期女性們擺脫陰道乾澀不適困擾。

 

 

 

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改善子宮肌瘤 5飲食原則

避荷爾蒙刺激 維護肝臟功能

 
罹患子宮肌瘤仍可正常喝豆漿!(設計對白)

子宮肌瘤已成為現代常見婦女病之一,營養師陳怡錞建議患者應注意5項飲食原則,包括避免肥胖、增免疫力、補充優質蛋白質如魚肉維護肝臟功能、避免酒精或動物性荷爾蒙如蝦卵等,另外適量攝取豆漿、豆腐等植物性雌激素類食物,並不會加重子宮肌瘤症狀,患者可安心食用。
報導╱黃子倫、林明佳 攝影╱施偉平 部分圖片╱資料照片


陳怡錞營養師指出,子宮肌瘤是婦科疾病中常見的良性腫瘤,多數人無症狀,但若子宮肌瘤過多、過大恐形成痛經,甚至影響懷孕能力。患者當吃進過多的動物性荷爾蒙如蝦卵、魚卵等,恐刺激子宮肌瘤增生,建議除了減少動物性荷爾蒙攝取,更重要的是維持肝臟功能,促進體內多餘的荷爾蒙代謝,並且要維持健康體重避免肥胖、促進腸道健康維持免疫力等,都有助改善子宮肌瘤症狀。


【這樣做】減少熱量避肥胖

據統計,肥胖的人更容易導致子宮肌瘤增生。建議維持正常體重,應避免高油脂、高熱量食物如炸雞排,而像冬天常吃的薑母鴨、羊肉爐等均要減少食用,並且每周至少安排3次半小時以上的規律運動幫助減重。



維他命增免疫力

營養均衡可維持良好免疫力,預防子宮肌瘤增生,而對忙碌的現代人來說,攝取綜合維他命可補充平日飲食中疏忽的營養,另外,腸道是維護人體免疫力的關鍵器官,攝取益生菌、多吃蔬菜水果等,都對腸道健康有益。



飲食護肝臟功能

肝臟會將女性荷爾蒙中刺激子宮肌瘤長大的雌二醇,代謝轉換成作用力較弱的雌三醇。若肝臟代謝能力差,體內雌二醇過多會導致子宮肌瘤增生。平日飲食可多攝取蔬果與優質蛋白質如魚肉,幫助維持肝臟機能正常運作。



酒精蝦卵不要碰

酒精會傷害肝臟功能,還有讓身體攝取到多餘的熱量引起肥胖,另外,飲食中動物性荷爾蒙含量高的食物如蝦卵、蟹黃等,會直接經由腸道的荷爾蒙接受體吸收,刺激子宮肌瘤生長,平日也應避免食用。



豆漿豆腐正常吃

豆漿豆腐中的大豆異黃酮由腸道荷爾蒙接受體吸收後,會阻止動物性荷爾蒙吸收,避免刺激子宮肌瘤增生。但女性每日豆製品也不宜攝取過多,豆漿每日限約240~480c.c.;盒裝豆腐每日則不要超過1盒。



【專家說】

營養師 陳怡錞
日常生活中的環境荷爾蒙如塑化劑、重金屬、廉價清潔劑中含的壬基酚等成分充斥,也恐刺激子宮肌瘤增生,建議民眾應避免人工合成食品、慎選日常用品,以天然成分為佳。

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四成女性陰部臭酸?小心惹病上身

 

 

【廣編特輯】婦科疾病反覆發作與內褲有關!根據專家表示,女性的陰道口、尿道口、肛門靠得很近,易使這一區域污垢中的病菌進入陰道或尿道,引起泌尿系統或生殖系統的感染。因此專家提醒廣大女性朋友,內褲必須慎選,才是徹底遠離病菌的長久之道!


 

 


惱人病菌滋生  好想擺脫陰部臭酸

很多女孩喜歡穿緊身、化纖材質的內褲,因與皮膚的摩擦較頻繁,分泌物不易揮發,因此讓外陰整天都是濕漉漉的狀態,無法透氣通風,久而久之,易導致外陰皮炎、過敏、皮膚瘙癢等不適感。
    在陰部感到不適之餘,女性容易有怪異的動作發生,如夾腳行走、頻頻拉內褲等不雅行為,若沒有定期更換新內褲,長期累積的病菌就會如影隨形。因此,選擇純棉內褲是女孩照顧陰部的首要條件!



高成分純棉內褲  吸汗透氣不悶熱

純棉內褲的棉成分越高,越能達到吸汗透氣的效果,加上內褲只要出現變形、材質變乾硬、污漬洗不淨時,就應該每半年定期更換一次,以確保陰部的健康。最近在女生圈子裡口耳相傳的純棉內褲網購Anden Hud,就很強調純棉內褲的重要性,又因其造型花色眾多,無論選擇性、舒適性、CP值都超優!怪不得一年就賣掉50萬件的內褲呢!
    純棉內褲不但讓陰部通風舒適,遠離病菌,選對內褲並做好陰部清潔,就能擁有健康的私密處囉!

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防排卵針過度刺激 可考慮兩階段療法

 

記者邱宜君/台北報導

 

有些女性年紀輕、卵巢功能佳,卻因為丈夫精蟲少,或本身子宮、輸卵管異常,還是得作試管嬰兒,但卵巢卻容易被「排卵針」過度刺激,產生太多卵,甚至衍生數週以上的腹痛等不舒服症狀。

 

開業婦產科醫師劉志鴻建議,這些女性可考慮兩階段療法,在取卵和胚胎植入間調養休息,以減輕身心壓力。

 

劉志鴻觀察,作試管嬰兒而小於35歲的女性約3成,其中1到2成打針後會有「卵巢過度反應症候群」,包括腹部脹痛、無法平躺、呼吸困難、排尿變少、體重增加、腎功能下降等,嚴重時還需住院治療。

 

若按照傳統療程,確定懷孕後,由於身體激素改變、繼續產生刺激,不適症狀還會持續一到兩週。

 

現在可將療程分為兩階段,第一階段打針取卵後,將胚胎冷凍,然後施打新型破卵針,幫助女性盡快結束這一輪生理周期,使月經來潮後,腹脹感完全消除。下一階段女性只要在家服藥兩週,子宮內膜重新增厚,適合受精卵著床時,再到醫院花兩小時植入胚胎即可。

 

生殖醫學會理事長黃泓淵表示,只要醫療院所有能力維持冷凍胚胎解凍後的品質,兩階段療法的成功率與傳統做法是相當的。

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卵巢癌免疫療法 降低復發率            
 

記者魏怡嘉/台北報導

目前卵巢癌的治療以手術及化療為主,但病患仍有高達8成的復發率,近來卵巢癌的新治療走向免疫療法,即利用癌細胞上的特定醣類抗原,來辨認癌細胞的標誌,進而以疫苗刺激人體自身的免疫反應,對抗惡性腫瘤,現階段已進入人體臨床試驗,未來期能降低卵巢癌治療的復發率。

馬偕醫院婦科癌症學科主任張志隆說,卵巢癌是婦女癌症中最棘手的惡性疾病,1年約有1200位病患,因其早期症狀不明顯,故發現時有7成以上已是晚期。

根據統計,第三期卵巢癌病患即使在接受標準廓清手術及標準化學治療後,仍然有70%以上會復發,一旦復發,平均只有兩年存活期,第三期卵巢癌5年存活率僅30%-40%,第四期更是不到20%。

長期以來,醫界一直在尋找卵巢癌治療復發率更低的療法,張志隆指出,採用癌症疫苗治療癌症的免疫療法,是近年來逐步受到重視的療法,主要利用疫苗來刺激人體自身的免疫反應,進而對抗惡性腫瘤,和傳統利用蛋白質或核糖核酸抗原來辨認癌細胞的標誌比較起來,這種醣類抗原更具專一性及免疫性,也較沒有耐受性的問題,也因此相對能提高治療效果,降低復發率。

                      

 


            

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早產難有明顯徵兆 準媽媽要小心提防            
 
▲小紅豆(蕭若希)矯正年齡10個月大時,戴著外婆為她織的小毛帽。(張文宜提供)
▲小紅豆(蕭若希)一出生就住進保溫箱,兩個月後才第一次摸到媽媽的手。(張文宜提供)

記者邱宜君/台北報導

張文宜兩年前懷孕6個月時,忽然視力模糊,眼科醫師說可能是老花眼。7個月產檢時,醫師發現她的血壓高達170毫米汞柱,明明27週的胎兒還停在23週大小,立刻開轉診單要她馬上住院。

盡職的文宜原打算先向公司請假,隔天再住院,不料當晚血壓就飆破200,一到急診室就被緊急推進手術房,提早3個月生下了女兒「小紅豆」。

「怎麼有孩子能小成這樣!」張文宜產後兩天才親眼見到保溫箱裡、僅506公克重的小紅豆,心碎又震驚。一般嬰兒穿的衣物,在小紅豆身上都像是過大的歌仔戲服,連尿布都只能先拿女性護墊充數。

她拿著早產兒手冊卻一頁都翻不開,聽到隔壁足月產婦家人歡笑,眼淚就潰堤。還好醫療團隊協助度過一次次難關,小紅豆才能健康穿著外婆巧手編織的帽襪及專屬衣物出院。

新生兒醫學會秘書長楊生湳提醒,女性工作壓力大,情緒緊繃,職場對孕婦卻保障不足,導致許多產婦即使身體健康也會早產。他曾遇過一位小學老師,家長要求高,學校找不到人代課,她連安胎假都不敢請,結果三胎都早產。早產不會明顯「宮縮」(子宮收縮),等到產婦有異樣感覺時,寶寶的心跳都快沒了,可惜大多產婦對早產預防、徵兆缺乏認識,楊生湳希望每位準媽媽都到早產兒基金會網站充電。

新生兒醫學會常務理事許瓊心說,若子宮環境欠佳、胎兒發育停滯,產婦千萬不要硬撐安胎,若胎動忽然減少,更是「一秒都不能拖」,要馬上到醫院檢查胎心音。像去年龍寶寶多,胎動減弱卻未及時就醫,最後救不回來的寶寶也特別多。她強調,即使早產或體重不足,只要在醫學中心接受專業照顧,寶寶存活且無併發症的機率還是很高。

昨天是「世界早產兒日」,早產兒基金會與台北101合作,除了點燈為早產兒加油外,四周街道也布置象徵關懷早產兒的紫燈,台北101信義路大門入口處,17日到24日期間也將展示專為早產而訂製的衣物與用品,讓人體驗早產兒的小小世界。

                      

 


            

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調整身心及飲食 做人成功第一步

文/廖芳儀

現代女性普遍晚婚、晚孕,甚至往往在屆臨「高齡產婦」的年紀,才開始努力求子。中醫婦科門診中,常有病人詢問:「我已經35歲了,試了一年沒消息,還有機會懷孕嗎?」、「老大已經上小學了,我想生老二,能不能幫忙?」、「每天加班、熬夜,我的基礎體溫都很亂,年底準備結婚,懷孕會有困難嗎?」

「不孕症」是以未避孕一年以上仍無法自然受孕才能診斷。臨床上,「不孕症」的原因有許多,例如:子宮內膜異位症、多囊性卵巢症候群、子宮肌瘤、輸卵管阻塞等,但男性無精症、精蟲活動度不佳、男女生殖系統的各類炎症等情形,也須列入考量,因此夫妻雙方都應接受中、西醫的相關檢驗、檢查,才能找出導致「不孕症」的原因,確立治療方向,提高受孕的機會。

婦女想要順利懷孕,最基本,也是最有效率的作法是認真觀察自己的月經週期,記錄每次行經第一天的日期、行經天數、經量、有無血塊和月經前後不適症狀(例如:腰痠、頭痛、腹瀉、便秘、腹痛、情緒變化、痤瘡等),最好能夠配合基礎體溫的量測,能夠更準確地抓住排卵期的最佳受孕時間。無論求診中、西醫,提供越詳細的月經週期紀錄,就越能提供醫師們更多的資料,可幫助釐清診斷及減少不必要的檢查,縮短懷孕的準備時間。

西醫治療「不孕症」的方式有許多,包括荷爾蒙類藥物、排卵藥、人工受精、試管嬰兒等,但也可以同時接受中醫的輔助療法,改善月經的不適及調整體質,增加受孕率。

中醫認為,「不孕症」是以腎虛為主要的病機,但往往多伴有肝鬱、脾虛、濕熱、血虛、氣虛、陰虛等複雜情況,因此還是必須求診專業的中醫師,才能針對患者的體質做最適當的調養,不能一味地自行服用補腎、補氣血的貴重藥材,反而延誤了治療的最佳時機。

此外,現代女性多處在壓力深重的環境裡,「規律的生活作息」、「規則的月經週期」、「愉悅的受孕心情」是孕育健康下一代的最重要三個基石。

準備懷孕及懷孕初期的階段,可以在平常飲食中,多吃富含鐵質、葉酸、鈣質、蛋白質的食物,如:櫻桃、葡萄、菠菜、蘆筍、牛奶、牛肉、魚肉、豆類等,對於母子雙方的營養都有幫助。

但少數特殊疾病的患者(如甲狀腺疾病、紅斑性狼瘡、血液系統疾病等),建議在準備懷孕前,應與中、西醫師討論用藥及懷孕的安全性,才能開心懷孕,產下健康寶寶。

(作者為台北林口長庚中醫婦科主治醫師)

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生活壓力大 荷爾蒙變化 女性易憂鬱、焦慮

 

文/蕭正誠

無論是統計調查或是門診經驗,婦女罹患憂鬱相關症狀的比例比男性高,大約是男性的2到3倍。

分析女性易憂鬱的主要原因有兩個:一是女性體內複雜的荷爾蒙變化:經前、產後及更年期3階段特別劇烈;二是現代女性角色的壓力引起:職場的競爭、家庭中所扮演的多重角色。若要兼顧事業與家庭時,更讓現代女性分身乏術、備感吃力。再者加上傳統社會道德對女性的要求比男性多,當這些要求與內心慾望衝突時,就會陷入焦慮、不安的狀況。

經前1週最常產生經前不悅症,在情緒方面會出現強烈焦慮、敵意、易怒、情緒不穩、注意力不集中、攻擊性、躁動不安、憂鬱,嚴重者會有自殺傾向;人際關係方面,可能會因此出現夫妻失和、體罰子女、與同事爭吵、影響工作效率等。

婦女大約在42到55歲這段期間,卵巢逐漸停止製造女性荷爾蒙,荷爾蒙變化在中樞神經作用造成大幅的變化,極易產生失眠、憂鬱、焦慮相關症狀,身體上也會產生許多不舒服症狀,醫學上稱為「前更年期」及「更年期身心症」。症狀包括:身體會產生許多不舒服症狀,包括熱潮紅、腰背痛、盜汗、胸悶、心悸、陰道乾澀、性交疼痛、頻尿、尿失禁及骨質流失等。

神經心理方面則會緊張、焦慮、失眠、記憶減退、恐慌、煩躁、心情低落。

此外,產後也常發生憂鬱症狀,可能原因是產後荷爾蒙在中樞神經作用有著大幅的變化;也可能是對未來極度的不安,例如:「我的寶寶正常嗎?」「會不會又生個女兒或兒子?」「經濟上能負擔嗎?」「身材會回復原先的樣子嗎?」

約10%到15%的婦女在產後4星期內,開始出現嚴重情緒低落、對生活失去興趣、食慾不振、失眠、注意力不集中、疲憊、手足無措、失去信心、覺得愧對孩子和先生等憂鬱狀況;更嚴重時,會有罪惡妄想、聽到幻覺、語無倫次、行為混亂等,其中有5%的母親會有自殺的舉動,4%認為世界太痛苦了,甚至出現殺嬰行為。

值得注意的是,產後憂鬱症的第二胎再發率高達50%,因此懷第二胎時,再發的預防性追蹤與治療是相當重要的。

不過,這些疾病在身心科或精神科醫師的專業協助下,不適症狀一定會逐步改善。

(作者為嘉義基督教醫院精神科醫師)

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給青春少女的十點忠告 

     一.不宜拔眉描眉。

眉毛有阻擋汗水、塵埃和保護眼睛的作用。少女的眉毛尚未完全生長發育齊全,這時拔眉和描眉等于除掉眼眸屏障,使塵埃、細菌無遮攔地直落眼眶,易患眼病。拔掉眉毛對眼眶周圍的神經末梢是一種惡性刺激,會引起眼肌運動的失調,造成眼眶周圍皮膚松弛,容易出現皺紋和眼瞼下垂,成年後更加影響美容。

    二.不宜扎耳戴墜。

少女的耳朵嬌嫩,這時扎耳戴墜可造成人為的耳外傷,還有引菌入體造成感染化膿或引起破傷風的危險。據報道,阿富汗的喀布爾市,有16%的破傷風病人是由扎耳引起的。

    三.不宜濃粧艷抹。

人體全身的皮膚共有汗孔2000萬個以上,每天由汗孔排泄大約1.5萬粒體內廢物。少女濃粧艷抹脂粉,無疑阻塞了體內廢物的排出,這樣不僅影響體溫調節,還容易造成“化粧品斑疹”,影響面肌發育和健美。

    四.不宜束胸。

束胸會影響肋骨、胸骨和膈肌的運動,影響正常呼吸和胸部的正常發育,使胸廓狹小,肺活量低,還會影響乳房發育和婚後的哺乳,嚴重者會引起乳房良性淺表血栓和靜脈炎等疾病。

    五.不宜不戴乳罩。

有的少女乳房已經發育很大仍不戴乳罩,時間長了,乳房就容易松弛下垂,妨礙乳腺內正常的血液循環,造成部分的血液瘀滯,引起乳房疾病;劇烈運動也易使乳房受到創傷而引起乳腺炎。

    六.不宜用激素促使乳房發育。

有的少女嫌乳房小,而服用雌激素促使乳房發育,雖有暫時作用,但時間一長,會使乳腺、陰道、宮頸、子宮體、卵巢患癌症的可能性增加。

濫用雌激素不僅容易引起惡心、嘔吐、厭食,還會導致子宮出血、子宮肥大、月經紊亂和肝、腎功能損害。

    七.不宜長期使用健美豐乳膏。

有的少女嫌乳房發育差,涂抹健美豐乳膏使乳房豐滿、增大,長期使用可引起月經不調、色素沉著、皮膚萎縮變薄,還可使肝臟的酶係統紊亂,膽汁酸合成減少,容易形成膽固醇結石。

    八.不宜穿高彈褲。

高彈褲緊裹襠、臀和大腿,通透性差,影響血液和淋巴循環,妨礙關節伸屈和身體正常發育,且極易造成少女外陰炎,出現外陰瘙癢、疼痛、紅腫,因搔抓可使陰部表皮呈彌漫性潰瘍,排尿後痛癢更甚,腹股溝淋巴結因感染而腫大、疼痛。

    九.不宜穿尖頭高跟鞋。

少女腳趾軟嫩,長期穿尖頭高跟鞋,不僅擠壓摩擦腳趾,還引起腳病。這種腳病,醫學上稱為高跟鞋跖痛症。常年穿高跟鞋,足弓抬高、加大,走路時足尖被迫擠壓向前方,致使與跖神經伴行的血管管壁增厚,形成局部血栓,引起足跖神經缺血、變性,或形成嵌甲,疼痛難忍,年老後腳病更多、更重。

    十.不宜長期用一側牙齒咀嚼食物。

日久容易造成一側牙齒勞損,面部發育不對稱,損害健美。

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給天下女人深思
 
如果你老公很上進,妳要趕快跟上,否則會被他嫌棄。
如果你的老公很上進又進取,妳要趕快加油,否則會被他淘汰。
如果你的老公很頹廢,你要自立又自強,否則會被他拖累。

 

如果你的小孩很聰明,妳要趕快學習,否則會被瞧不起。
如果你的孩子很遲鈍,妳要趕快成功,因為妳要照顧他一輩子。

 

無知的愛是傷害,無知的消費是浪費。

 

女人一成不變,男人一定會變。

要做千面女人,不要做鉛面女人。

女人要有三麗:美麗+能力+魅力。

 

不要當三瓶女人:花瓶,醋瓶,藥瓶。

女人有三美:形象美,語言美,心靈美。

 

千萬別做~~

三心女人,在家裡放心,想起來傷心,看起來噁心。
三轉女人:圍著鍋台轉,圍著先生轉,圍著孩子轉。

 

女人要有四立:思想獨立,能力獨力,交通獨立,經濟獨立。
女人要美的自然,而絕不是自然就是美。
漂亮美人像寶石,智慧女人像寶藏。
女人因為有氣質才會千種風情,萬種浪漫。
想要得到別人的愛,首先要自己愛自己。

 

相愛不是互看對方的眼睛,而是要有共同的目標,理想,話題,朋友。
相愛容易相處難,相處容易相信難,相信容易相諒難。

 

行走在智慧中的女人最美麗,而要得到智慧就要走入人群中。

 

讀萬卷書不如行萬里路,行萬里路不如閱人無數,閱人無數不如名師指路。

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依體質調理 中醫治白帶效果好            

 

文/張鈴珠

中醫有句話說:「十女九帶。」意思是說,10個女人當中,大約有9個女人會有白帶,但這裡的白帶是指正常生理性的白帶,也就是無色無味、不癢不痛的情況。

此情況共有兩個時期:一是月經來前的一星期,人體子宮的內膜剝落下來之前,會有部分的細胞先排出,所以會有白帶的產生。另一個時期就是排卵期(大約月經來之後的兩星期),排卵的目的是為了懷孕,所以必須讓陰道潤滑,以利房事的進行,再加上卵子排出,此時也會有白帶的產生。故女性朋友若在這兩個時期有白帶,皆不需擔心或就診;但若白帶並不是在這時候才有,而是長期性的分泌,幾乎每天都有,或伴隨顏色異常,如:黃色、綠色等非白色或透明狀,或豆腐渣樣分泌物皆屬異常情形,都需就診,請醫師檢查。

中醫治療白帶的效果很好,會依照個人體質不同調理。以下分別論述幾種常見的症型。

◎白帶常見症型:

●濕熱下注:容易有陰部癢現象、白帶顏色比較黃、味道重、有時似粉末狀;可用龍膽瀉肝湯、八味帶下方。

●體虛水氾:白帶清稀如水或像鼻涕樣,量多、無特別味道,身體容易疲勞;選用完帶湯、補中益氣湯。

●腎氣不足:白帶顏色黃白皆有、偶有下腹悶脹情形,常打呵欠,易腰痠背痛;可用濟生腎氣丸、六味地黃丸。

●虛寒體質:白帶如水,偶爾帶有綠色、怕冷,喝冰涼飲料或吃較冷食物後,則白帶更多;可用理中湯、十全大補湯調整。

有些女性因為白帶問題而使用護墊,卻忽略了時間長短,一片護墊用了一個早上或下午,這都不對,因為,護墊的使用需要勤勞更換,約1-2小時就要換掉,不然,只會更容易感染。

白帶異常問題除了看醫師治療以外,女性朋友也須注意穿著。禁止穿牛仔褲或緊身褲,以免陰部悶熱不通風,儘量穿著棉質內褲、裙裝、寬鬆褲子,少吃油炸辛辣等食物,並應多喝水、多上廁所、不熬夜。那麼不久之後,就可以擺脫惱人的白帶問題了。

(作者為台中市西屯區永禾堂中醫診所醫師)

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名女人要覺悟

 

 

名利中人,特別是女人,與愛情是絕緣的。如今名利雙收的女人大有人在,可惜她們的思維仍十分封建。
當女人有名有錢時,男人願娶妳,不就為圖口軟飯,少奮鬥20年嗎?他若沒有名利心,怎會衝著妳來?

女人有錢後,自然是買家,不像傳統女人是賣家,只能任人挑選。她當然要挑帥哥,還要挑他學歷。但名女人常忘了自己相貌並不出眾之事,能找到如此良婿,不過是因自己有錢有勢。
名女人的丈夫是擺設,擺給外人看的,而不是用來養家活口的,只要他在床上曲意承歡,盡到他做擺設的義務,就要好好養著他,何必在乎他是吃軟飯的,沒出息吃軟飯的女人更多,哪有資格說嘴。


丈夫公婆也要識相

名女人的親人更要清楚,女兒的男人是解決她寂寞,滿足她生理需要和虛榮心的,而不是來分擔家計的,他要有那能耐,自會去找賢慧美貌溫柔的小女人,怎會與母老虎為伴?
兒子娶名女人的父母,更要清楚兒子的榮華富貴皆拜媳婦之所賜,若還要在媳婦面前端公婆的架子,就太不識相了!媳婦氣焰高張是天經地義,因她有本事,若期望她做裝低伏小的媳婦,你兒子哪有今天的富貴日子過?
娶名女人的男人也要誠實面對自己,為何要娶名女人?千萬別自欺欺人說是為愛情,這世上沒有無條件的愛情,自己應像嫁入豪門的女人,曲意承歡,把老婆服侍得妥妥貼貼,她爽了自然會大方,不會把錢摳得那麼緊,沒本事還要在老婆面前逞大男人的威風,無明之至。
如雙方覺得這樁買賣不划算,便要好聚好散,名女人這時要肯撒銀子,給對方豐厚資遣費,如此才做得漂亮。名女人若要跟男人斤斤計較對方有多少真情,實是蠢得可以了。
女人一旦有本事,就要明白遊戲規則已變,怎可還跟男人玩傳統女人玩的老把戲,真是太不上道了。

 

施寄青《紅男綠女》

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有子宮肌瘤還能補充...荷爾蒙?

 

2013年11月05日                                                                 
                                                            

【廣編特輯】
近年來國內女性罹患子宮內膜癌的比率快速攀升,尤其停經女性更是子宮內膜癌的好發族群。不少人認為使用女性荷爾蒙會增加罹患子宮內膜癌或子宮肌瘤等其他婦科疾病的機會,但醫師表示,植物性荷爾蒙不含「雌二醇」,不只不會造成子宮內膜癌或肌瘤變大,對子宮內膜還有保護作用,可減少罹癌風險。


 


康寧醫院婦產科主任楊再興醫師表示,子宮肌瘤、子宮腺瘤、子宮內膜異位症為良性腫瘤,容易發生在年輕女性身上,平均每3名女性就有1人有子宮肌瘤等問題,但停經後情況就會改善。 相反的,子宮內膜癌是一種惡性腫瘤,女性更年期後發生率增加,根據國民健康署公布2010年癌症統計指出,子宮體癌新增個案數達1737例,排行女性癌症的第六位。但無論是良性或惡性的婦科腫瘤,主要皆與雌激素的長時間刺激有關。



基本上,從生理期的第一天開始,雌激素就會慢慢分泌,子宮內膜受到刺激而增生,等到卵巢排卵後,才會形成黃體,黃體素開始分泌,子宮內膜會變成熟開始有分泌的功能,為受孕作準備。一旦沒有胚胎植入子宮內膜,荷爾蒙分泌下降,子宮內膜細胞會剝落而形成經血,這就是每個月都會來的生理期。

女性每月得接受荷爾蒙刺激的循環過程,一旦懷孕,9週後卵巢就不分泌雌二醇,10月懷胎加上半年哺乳,子宮至少有1年6個月的時間可以休息,較不易引發子宮肌瘤、腺瘤或子宮內膜異位症等婦科疾病。此外,女性停經,卵巢不分泌雌激素,子宮良性腫瘤也會逐漸萎縮、變小。

楊再興醫師說,子宮內膜細胞每月雖受雌激素刺激變厚,但因內膜細胞會剝落排出,所以細胞不會增生癌化。值得注意得是,許多人認為更年期停經,子宮從此不需再受雌激素刺激,婦科癌症風險銳減,然而其實腎上腺素也會將膽固醇原料轉化成女性荷爾蒙;加上環境荷爾蒙汙染,蝦頭、雞屁股、養殖魚皮等食物,以及部分保健食品常添加「雌二醇」等西藥,造成子宮長期受到單一雌激素刺激,易致子宮內膜增生、癌化,形成子宮內膜癌。

許多停經婦女擔心,若使用雌激素緩解更年期不適症狀,可能會增加罹患子宮內膜癌機率,但楊再興醫師說,使用雌激素須搭配黃體素,才能保護子宮內膜,避免細胞增生罹癌;且更年期的正統醫學治療,其雌激素劑量極低同時併用黃體素,因而對子宮內膜反而有保護的作用。



坊間流行食用大豆異黃酮等保健食品,是否也會增加罹癌風險或造成子宮肌瘤變大?楊再興醫師說,作用最強的雌激素就是「雌二醇」,但植物性荷爾蒙不含雌二醇,是一種有組織特異性的荷爾蒙作用劑,除了不會刺激子宮肌瘤變大,或增加子宮內膜癌發生機會外,國外臨床實驗也發現,含香豆雌酚、大豆異黃酮及亞麻籽等複方成分的植物性荷爾蒙保健食品,對於女性骨質疏鬆、陰道上皮、乳房及子宮內膜有保護作用,這項雙盲臨床試驗還被發表在獲得專業人士認可的國際知名期刊上。

楊再興醫師提醒,市面上更年期保健食品琳瑯滿目,部分不肖廠商會摻加高濃度的雌二醇,一旦長期大量食用,恐增加子宮內膜增生、及癌症風險,建議停經女性最好尋求具有台灣更年期醫學會認證的專科醫師問診治療,更年期!安心、健康渡過。 

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