粉領天天腹痛 子宮內膜異位作怪











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2014-04-08

記者蔡淑媛/台中報導

粉領族天天下腹痛,竟是子宮內膜異位症搞怪!31歲的陳小姐長期下腹痛,尤其有尿意、便意和生理期時更痛,無法工作只能辭職,各種檢查也找不出病因,去年底做腹腔鏡手術才發現罹患子宮內膜異位症,內膜組織跑到骨盆腔神經叢分佈處造成疼痛,手術清除後痊癒。

長期下腹痛最好儘速就醫,圖為吳珮如醫師檢查患者的情境。(圖中人物與新聞事件無關,記者蔡淑媛攝)

長期下腹痛最好儘速就醫,圖為吳珮如醫師檢查患者的情境。(圖中人物與新聞事件無關,記者蔡淑媛攝)

中山醫學大學附設醫院婦產科醫師吳珮如指出,陳小姐1年多來從月經痛,變成稍有尿意或未排便前也跟著左下腹痛,後來每天無時無刻都在痛,半年瘦了5公斤,進行腹部超音波、電腦斷層、大腸鏡和抽血做卵巢腫瘤指數等各種檢查都正常,仍查出不病因,止痛藥只能愈吃愈多。

月經痛惡化到下腹痛,吳珮如高度懷疑是子宮內膜異位症,去年5月為患者做腹腔鏡微創手術,果然在左側骨盆腔深處的神經叢分佈處,發現黑色點狀的子宮內膜組織,範圍僅1、2公分,但侵犯程度很深,已經結痂、變形,影響感覺神經和一旁的膀胱、直腸,造成疼痛。

吳珮如說,子宮內膜組織會隨著每次月經週期剝落,從血管和淋巴排出,如果抵抗力差會跑到身體其他部位,罹患子宮內膜異位症,陳小姐子宮內膜組織還未侵犯到子宮或卵巢,而且位置在骨盆腔深處、範圍又小,不易從影像檢查發現,手術清除後,配合施打停經針6個月,減少荷爾蒙刺激,避免復發,現在月經來潮也不再疼痛。

約7%到10%女性罹患子宮內膜異位症,如內膜組織跑到子宮肌層為子宮肌腺症,跑到卵巢是巧克力囊腫,跑到肺部造成咳血、氣胸,跑到剖腹產傷口和自然產陰道傷口,反覆腫大和疼痛。

吳珮如說,子宮內膜異位症患者愈來愈多,與體質、遺傳、生活壓力和環境有關,大多以藥物治療,如果經痛、經期腹瀉、性交痛、不孕或腫瘤太大,已影響生活,則要考慮手術清除。

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