只要青春不要痘 中醫幫你「顧」面子

 
▲青春痘生長部位不同,有不同的意義。(照片提供/陳思帆)

 

文/陳思帆

 

王先生因工作忙碌,常得熬夜趕工,長期下來不僅面色黯沉,還長滿紅腫、化膿的痘痘。

 

青春痘學名為「痤瘡」,除好發於顏面部外,頸及胸、背部等皮脂腺豐富的部位也相當常見。以現代醫學觀點,主因是皮脂腺分泌過多的油脂使毛囊阻塞,有時還混合了灰塵、不適當的保養化妝品,或是細菌感染而毛囊發炎,還有化膿的可能。

 

中醫認為,從體表的變化能直接觀察到體內臟腑氣血虛、盛與外邪干擾的情形。

 

◎以下簡介青春痘部位的不同意義,應可藉由調整生活作息來改善:

 

●額頭及眉間:代表心火旺盛。多見於熬夜、失眠或是勞心傷神的現代人,建議夜間減少聲光強烈刺激,盡量做一些輕鬆的活動,並且在晚上11點前準備入眠。

 

若不得已需熬夜,應在接下來的一週更注意補眠放鬆,以補充體內陰液,維持陰陽平衡。飲食上可選擇綠豆或百合,以協助清心安神。

 

●鼻部:代表火熱積在消化系統內。多見於喜食油煎、炒、炸等燥熱食品,嗜酒,或是原本脾胃較虛弱,無法運化攝入食物的饕客們。建議先忌口,選擇少油、清蒸或水煮的菜餚,用餐也勿過飽,以免造成身體負擔。飲食上可選擇能降火氣的豆腐、白菜或是瓜類。

 

●下巴:代表骨盆腔器官或是生殖泌尿系統失調,多見於月經不調或喜憋尿的現代女性,男性可能有痔瘡的問題。

 

月經及大小便乃是體內排泄廢物的途徑,當排出受阻,累積在體內,就容易在下巴處看出端倪。建議養成良好的大小便習慣,固定喝水、進食蔬果,也需注意大小便的次數及時間。有此問題的女性應減少進食寒涼冰品,建議可經由中藥調理,以調整體內生殖系統的平衡。

 

●兩頰:古籍認為,左臉屬肝,主情緒的調控;右臉屬肺,屬呼吸系統。多見於情緒失調、壓力過大或是有呼吸系統疾病者,如鼻過敏等。建議可培養運動習慣,以一定強度的身體活動紓解壓力,調節情緒,也可以同時增加心肺功能,改善呼吸道狀況。飲食上可選擇木耳、梨子或是菊花做為食療輔助。

 

整體而言,由於青春痘多屬熱邪,初期形成的粉刺、丘疹還可以由生活方式調整來自我保養,但若已紅腫化膿,其火熱亢盛程度恐怕就得經由治療才能解決。

 

在飲食上選用較為涼性的食物或藥物為主,唯飲食時需多注意,寒涼飲食易傷伐脾胃,適量即可,也勿過量食用,有任何問題都應詢問合格中醫藥師才安全。

 

(作者為彰化基督教醫院中醫部醫師)

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寒天久抱熱水袋 當心「火逼性紅斑」

 

 

▲患者抱熱水袋睡覺,結果手臂有網狀的火逼性紅斑及水泡。(照片提供/蔡逸姍)

 

文/蔡逸姍

 

日前一名女性病患因天氣寒冷,抱著熱水袋睡覺,經過一夜,前臂上居然出現一片網狀紅疹和水泡。經皮膚科醫師診斷為「火逼性紅斑」和淺二度燙傷。

 

火逼性紅斑在冬天比較常見,又被稱為熱水袋紅疹、電熱毯皮膚炎、筆記型電腦紅疹等,這是因為長時間或反覆接觸會發出遠紅外線的熱源,造成皮膚低溫燙傷。接觸熱源的位置會出現紅色或深色網狀的紅疹,如果是抱著熱水袋,可能是在胸口或手臂;如果是筆電放在大腿上,紅疹就會在大腿前側接觸筆電的位置。

 

根據一篇論文指出,筆電運轉時,散熱風扇出口溫度大約43℃到47℃,有些配製強效處理器的筆電,甚至高達50℃。比較特別的案例是,有些做完整形手術的病人,例如抽脂或隆乳病患,為了術後增加患部血液循環而使用暖暖包或熱敷袋,也會出現火逼性紅斑或是二度燙傷起水泡。

 

這樣的網狀紅斑形成原因,是因為長時間反覆接觸熱源,造成皮膚淺層血管擴張,紅血球滲漏到真皮層,血紅素進一步沉積在皮膚裡,氧化的話就會變成暗紅色,形成網狀的紅疹。其他類似的紅疹有網狀青斑和血管炎,需要醫師進一步鑑別診斷。

 

治療方面,首先要停止使用這些加熱的東西,輕度患者經過數週到數月後會自行緩解,不需任何藥物治療;若是中度以上患者,醫師會開立外用消炎藥膏。如果火逼性紅斑長期沒有治療,皮膚反覆發炎,可能萎縮病變,有些文獻報導甚至會產生皮膚癌,例如鱗狀細胞癌,不可不慎。

 

提醒民眾,冬天熱敷雖然很舒服,但要注意熱敷時間不宜過長,宜間歇休息。例如使用半小時左右,就要休息幾分鐘,暫時拿開熱敷袋或移開熱源。尤其是那些皮膚感覺不良的老人、神經病變或糖尿病病患,更容易燙傷;嬰兒或是無法語言表達的臥床患者,也都要特別小心。

 

睡著後,感覺和反應都會比較遲鈍,所以也不可以在睡覺或意識不清時使用熱水袋。一旦出現紅疹,還是儘速就醫治療。

 

(作者為台北市京硯皮膚科診所院長)

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 補充膳食纖維 不用硬吃咬不動的菜

 

 

記者/洪素卿

 

現代人重視養生,很多人為了降低心血管疾病以及罹患腸癌風險,不忘補充一些富含膳食纖維的蔬果。不過,臨床營養師發現,不少民眾誤以為纖維感越豐富、吃起來粗粗的,才表示纖維含量多。但民眾卻可能因為沒有合併補充適量水分,反而加重便秘等問題。

 

營養師表示,蔬菜不一定是越「老」才代表膳食纖維越多,一些有黏黏稠稠感覺的蔬果,雖然吃起來沒有纖維感,但水溶性纖維含量不輸一般民眾以為是高纖的芹菜、竹筍等蔬果。

 

台北榮新診所營養師李婉萍指出,膳食纖維分為兩大類,一種為水溶性膳食纖維,另一大類則是非水溶性膳食纖維。包括青菜、全穀類等含有較多非水溶性膳食纖維,這類的纖維主要可以增加糞便體積、促進大腸蠕動。民眾吃起來感覺蔬菜很老、嚼不爛,很多就是屬於這類非水溶性膳食纖維。

 

蔬菜粗粗老老 不代表纖維質越豐富

 

水溶性膳食纖維廣泛存在於各種水果、豆類、燕麥片、洋菜、木耳、海帶、紫菜、菇類、瓜類、莢豆類及蔬菜中,通常具有黏性,估計80%到100%的水溶性纖維可以被大腸中的細菌發酵,提供腸道細胞能量的來源。水溶性纖維能結合膽酸並促進膽酸排出體外,降低血膽固醇及預防心血管疾病的發生。

 

2012年歐洲一項跨國的大規模研究,纖維攝取量的確會影響腸癌發生率,每日纖維攝取量若不足16.4公克,腸癌風險指數為一;但隨著攝取量增加,腸癌風險指數將相對下降,攝取量若超過28.5公克,風險指數將下降至0.76,顯示纖維攝取量與罹患腸癌風險息息相關。

 

一般來說,豆類食物是比較常被忽略的高纖食物,像是黃豆、綠豆、紅豆、花豆、豌豆等,其實都富含膳食纖維。此外,像是蔬菜類的木耳、地瓜葉、海帶,主食類的玉米、地瓜、燕麥等也都富含膳食纖維。不一定要為了補充纖維質,拚命吃一些咬不動的菜。

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工時長 睡不飽 易罹心臟病

 

 

醫學研究證明:超時工作再加上睡眠不足,心臟病發風險增為二至三倍。圖為加護病房有護士吊點滴上班的畫面,曾引起工時過長熱烈討論。(資料照)

 

〔記者邱宜君、魏怡嘉/台北報導〕台灣勞工普遍工時過長,台大心臟內科醫師蘇大成與台大公共衛生學院副教授鄭雅文研究發現,超時工作再加上睡眠不足,心臟病發風險增為二至三倍!

 

研究3年 確認睡不足影響大

 

兩位外科名醫相繼心肌梗塞、長途客運司機駕駛途中心臟病發…類似事件近年層出不窮,輿論質疑工作害命,卻缺乏科學證據。蘇大成與鄭雅文在國家衛生研究院支持下,以三年時間,邀請到台大醫院三百廿二位符合條件的男性病人參與研究。他們都曾因急性心肌梗塞或嚴重冠狀動脈心臟病發而住院,年紀都小於六十歲、且發病前還在工作。

 

另外,再從勞委會九十六年度全國工作者工作與身心健康調查資料庫內的兩萬筆調查資料中,隨機選取兩位與每位病患年齡、性別、教育程度、居住縣市地點都相同的人做對照,共六百四十四人。採用相同的標準化問卷,調查病例組與對照組的工作和睡眠時間與職場特質。

 

睡不到6小時 風險增加3倍

 

結果發現,每週工時超過六十小時者,嚴重冠心病風險是每週工時介於四十到四十八小時者的二.二倍;每天睡不到六小時者,嚴重冠心病風險是每天睡六到九小時者的三倍。這份研究去年十二月發表於《國際心臟醫學期刊》。

 

蘇大成指出,工時太長,會使勞工的交感神經過度興奮,使心率變動反應能力變差,增加心臟病發機率。人的血壓在工作、警戒及清醒時較高,入夜、休息及睡眠時較低。若休息或睡眠時間受到干擾或壓縮,血壓無法即時恢復,就會一天天高起來。

 

蘇醫師曾參與美國加州兩萬多名工作族群的研究,發現每週工時若超過五十小時,高血壓的比例就多了三成。

 

其中,運輸業者除了工時長和睡眠剝奪,還面臨空氣污染的威脅。懸浮微粒每增加十個單位,就會增加一成左右的心血管和死亡風險。

 

鄭雅文表示,勞工不只該注意健檢、減肥與戒菸,老闆除了落實工時管理、調整工作量外,更應關心員工是否有充分的睡眠與休息。蘇大成建議,員工健檢時應調查工時與睡眠,知道是否有過勞及睡眠障礙,以利及早介入。

 

英國研究 睡7小時壽命最長

 

康聯預防醫學中心總經理蔡志孟醫師表示,不一定睡愈多愈好,英國有份研究發現每天睡七小時的人壽命最長,超過或是不足者,壽命都較短。此外,如果睡眠頻頻中斷,即便睡了七、八個小時,品質一定不好。如果睡眠效果足以支撐工作所需,不會無精打采或是打瞌睡,就表示足夠了。

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特殊性關係 先進性教育

 

◎ 愚工

 

民視新聞報導,作家馮光遠多次在部落格文章中,指馬英九總統和駐美代表金溥聰有「特殊性關係」,使得沒有外交背景的金溥聰接掌駐美代表,更以「蠢材」等字眼批評,遭金溥聰控告公然侮辱和加重誹謗,十一日首次開庭,法官要馮光遠解釋「特殊性關係」如何斷句,馮光遠辯稱是「特殊性」「關係」指兩人關係密切,交情匪淺。

 

這令我想起二○○五年胡錦濤時代中共發起的「黨員先進性教育」。按《中國共產黨章程》解讀,「黨的先進性」是指,中國共產黨的本質是中國工人階級的先鋒隊,中國人民和中華民族的先鋒隊。中國共產黨具有其他階級政黨無可比擬的先進性,是無產階級的先鋒隊組織。

 

諷刺的是,客觀事實顯示,共產黨員成了當今「腐敗的先鋒隊」,於是胡錦濤發起的「黨員先進性教育」力圖重建黨魂。然而由於黨員腐敗形象已深植人心,「黨員先進性教育」被斷句成「黨員先進」「性教育」,也就是說這次活動是對黨員實施最「先進」的「性教育」,一來傳授「性功夫」,二來避免黨員同志們在「權色交易」的腐敗行為中,惹上一身病。於是創意百出的「黨員先進」「性教育」的嘲弄段子,一時紅遍中國。

 

「黨員先進性教育」到底是「黨員先進」「性教育」,還是「黨員先進性」「教育」,端看共產黨的社會形象及黨員素質。同理,「特殊性關係」到底是「特殊」「性關係」,還是「特殊性」「關係」,也是看馬金兩人的社會形象與素質而定吧!
(作者為台商)

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反攻大陸

 

 

◎ 陳敬寰

 

淡江大學經濟學系副教授林金源批評綠營,若真的很在意課綱的話,應該要主張修憲,這樣才是「大道」。「林教授們」強力主張依據中華民國憲法第四條:「中華民國領土,依其固有之疆域,非經國民大會之決議,不得變更之。」中華民國主權因此及於「中國大陸」。依此邏輯,在課綱調整符合憲法後,接下來最重要的工作便是實踐憲法,如此注重憲法的「林教授們」,怎能忍受憲法表裡不一呢?那請「林教授們」無須在課綱這種細枝末節中繼續打轉,而是即刻要求中華民國政府,依據憲法主張反攻大陸,至少把「反攻大陸」也放進課綱裡,唯有反攻大陸,才能實踐中華民國主權的完整性,想必擁護中華民國憲法不遺餘力的「林教授們」必定十分認同。

 

(作者為國會助理,台北市民)

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歷史顛覆歷史

 

 

中華民國在台灣也是殖民統治,而且已是沒有母國的流亡政權殖民統治。它不思在台灣的命運共同體歷史,也不想在台灣的自由人共同體願景——這就是它的惡質性,也是它惡意破壞生活在台灣,不分先來後到的人們逐漸形成的主體認同,執意強化殖民中國史觀的原因——而中國已是中華人民共和國,正是曾經亡它的國家。

 

說中華民國,其實是國民黨中國。一九四九年以前,有三十八年在原生地中國大陸。勉強算來,中國只在一九四五年到一九四九年間,因代表盟軍接收,而與台灣連結。之後,這個以中國之名的他者性、殘存在台灣的國家,可說是寄生國家,舉世僅有。

 

蔣體制的時代,國民黨中國就以去日本化為其治台方針。但卻又在反共國策下,依賴日本右傾化政權,甚至以日本侵華軍事將領為軍師,留下「白團」的歷史。可以說,為統治而無所不用其極。台灣因日本在二戰敗於美國而倖而結束被殖民。卻在「祖國」的迷障下,曾歡迎國民黨中國的軍隊,而在二二八事件後,從迷惘中覺醒。歷經戒嚴長時期白色恐怖統治,在困厄中追尋民主之路,但國家始終未確立。

 

國民黨中國常以韓國的民族意識如何仇日,認為台灣人不應親日,它不知,無論大韓民國或北朝鮮,都是光復回到韓民族的國家。台灣並沒有回到自己,而是被國民黨中國接收進占,捲入國共內戰的政權競鬥邏輯。台灣人比較戰後國民黨中國殖民與戰前日本殖民,對誑稱祖國的統治有嫌惡感,其來有自。

 

日本是因為大清帝國割台而據台治台,但日本都不諱言殖民台灣;國民黨中國代表盟軍接收而據台治台,說是祖國光復台灣,卻施行殖民統治。接收變成劫收,可以反共,也可以親共,就是為了壟斷統治權力。強加殖民中國史觀,國民黨中國的大中國意識其實只是為向共產黨中國交心,比自認為是殖民者的其他外來統治權力更卑劣,它的恐慌和不安,也是這個原因。(作者李敏勇,詩人)

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焦慮精神差 3穴位改善

 

 

 

2014年02月15日

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面對繁重的工作壓力,多數民眾會出現焦慮、精神不濟等症狀,北市聯合醫院仁愛院區中醫師林舜穀表示,經濟、家庭因素等多方壓力,常反應在工作上出現心神不寧的狀況,間接影響到工作成效,不妨可按壓手部的手神門穴與內關穴、耳朵上的耳神門穴,幫助提神與穩定情緒。另外,喜歡靠咖啡提神的民眾,建議每日別超過1杯,以免咖啡因攝取過量,造成心悸不適,建議改用無糖的綠茶取代,也有幫助提神的效果。








【這樣按】手神門穴


取穴:手腕橫紋處,從小指延伸下來,到手掌根部末端的凹陷處。

按壓:以大拇指按壓約2分鐘。
功效:安神定志,紓解焦慮。








耳神門穴


取穴:位於耳朵上方三角窩處。
按壓:以食指按壓約2分鐘。
功效:可清熱安神、穩定情緒、幫助睡眠。








內關穴


取穴:手腕橫紋中點,往下3指幅處。
按壓:以大拇指按壓約2分鐘。
功效:有助緩解神經緊繃與焦慮。

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外食易肥胖 三高年輕化

 

 

 

2014年02月15日

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調查發現,學生外食情形嚴重,可能會導致營養失調。

根據最新國民營養健康調查,全台國高中生的外食情況相當普遍,每天吃2餐以上外食的平均比例逾4成,台大營養師陳珮蓉表示,現在高血壓、高血糖、高血脂的年齡層逐漸年輕化,主要是肥胖的比例愈來愈高,這和外食比例偏高有一定的關係。







外食時,最好先檢查營養標示,反式脂肪與鈉含量應愈低愈好。

注意外食原則


陳珮蓉營養師表示,外食的最大問題就是過於油膩,而且營養攝取不夠全面,但如果真的無法自己動手準備三餐,那就要掌握好外食原則。





別吃炒麵炒飯


首先要低糖、低油、低鹽分,所以例如濃湯、義大利肉醬麵這類高油脂、重口味的餐點就要避免,選擇肉類時也要盡量避免肥肉,主食類則要單純,例如白飯、五穀飯,千萬別選炒飯、炒麵、炒米粉,油脂也會攝取過多。
烹調方式以蒸、烤是較好方式,比起油炸、煎炒較為清爽,平時多吃青菜、水果,而水果因為糖分較高,所以最好別在晚上吃,以免容易造成肥胖。另外,現在許多人會在超商購買食物,要記得看外包裝的營養標示,其中反式脂肪跟鈉含量要愈低愈好。如果能掌握以上原則,就算外食也能吃得健康。

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肌肉痠痛 貼布 消炎藥 勿併用

 

用藥過量恐傷肝

 

2014年02月15日

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貼布加吃消炎藥,比較快好嗎?(設計對白)

民眾常有閃到腰、落枕、肩頸不適等肌肉痠痛症狀,此時痠痛貼布便派上用場,但北市藥師公會常務理事沈采穎提醒,痠痛貼布中多已含有消炎藥成分,常有民眾貼上貼布還不夠,還配合口服消炎藥止痛,兩者相加的藥劑含量,恐超過身體所能負荷,若長時間有此錯誤的用藥觀念,還可能影響肝臟功能。
報導╱黃子倫、張雅淳 攝影╱施偉平





用藥方式錯誤,當心對身體造成負擔,沈采穎藥師指出,常有民眾認為貼的痠痛藥布和吃的消炎藥品兩者使用方式不同,可同時併用效果會更好,但其實兩者的藥效都會進入血液中,雖外用貼布到達血液的濃度較輕,但和消炎藥相加後仍必須從肝臟代謝,過量恐致負擔。建議痠痛貼布與消炎藥分開使用,痠痛貼布、藥膏等外用成藥一次限用一種,當肌肉痠痛症狀嚴重,仍需就醫治療。





【這樣做】口服外用分開


一般西藥痠痛貼布主要成分為非類固醇消炎止痛藥,例如Diclofenac,其作用可抑制發炎物質,並降低接收痛覺的敏感度,達到消炎止痛效果,但其與口服消炎藥均要靠肝臟代謝,兩者併用恐對人體肝臟功能造成負擔。








外用一次一種


除了痠痛貼布外,外用藥諸如痠痛軟膏、痠痛噴劑等,擦的、噴的、貼的都有,但非多管齊下才有效,為免用藥過量,建議當有痠痛出現時,一次只要使用一種即可,若是真的發生過敏或其他副作用,也較易辨別來源。








注意使用時間


使用貼布時應注意用藥說明與使用時間,民眾常早上把貼布貼上,到晚上才撕掉,實際上一般貼布藥效不會超過6小時,建議視狀況每6小時更換一片,更換期間先讓肌膚休息一小段時間,才能有效利用貼布改善痠痛。








當心皮膚搔癢


若使用貼布時,皮膚產生紅腫、搔癢要特別留意,可能是皮膚對貼布產生過敏反應,最好立刻停止使用,以免長時間造成皮膚潰爛發炎,發紅發癢處忌再另外塗抹成藥,若症狀嚴重建議先就醫檢查,待醫師進一步診治。








【提醒你】嚴重速就醫


使用貼布是許多人為了減輕疼痛而使用的最快速方法,不過,若使用過後情況並沒改善,不應一而再再而三地反覆黏貼,或是自行購買口服消炎藥治療,建議還是應就醫找出病因對症治療。








【專家說】北市藥師公會常務理事 沈采穎


疼痛貼布、噴劑、藥膏等雖屬外用藥物,但仍屬成藥的一種,具有副作用,尤其有心血管疾病的患者更要注意,建議在購買前,可在第一時間諮詢藥師的意見。

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