【 感冒咳嗽難好 恐氣喘發作前兆 】
 
春寒料峭,早晚溫差大,不少民眾因此感冒,不過如果流鼻水、發燒等症狀改善,咳嗽症狀卻遲遲沒好要注意!
 
彰基胸腔內科主任暨中華路院區院長林慶雄強調,這種情況常發生在成年有氣喘病史的民眾身上,因呼吸道處在慢性發炎狀況,讓咳嗽難痊癒,若加上空污如廢氣等刺激,恐會誘發氣喘急性發作,出現喘鳴等典型症狀,甚至需送急診治療。
 
林慶雄院長提到,氣喘發作並非只有喘鳴、胸悶不適等典型氣喘,許多成年氣喘患者常自覺氣喘控制良好,疏忽規律使用藥物,而當感冒誘發咳嗽又不以為意,
 
其實,這可能是氣喘急性發作前兆,建議除了應照醫囑回診觀察肺功能狀況,並且平常穩定用藥控制以外,若氣喘控制較差的患者,現在也可合併使用支氣管擴張劑抗膽鹼製劑改善病情。
 
入春後早晚溫差大,氣喘患者需要小心急性發作。
 
◆◆◆ 【先了解】呼吸道發炎
 
林慶雄院長指出,若把氣喘急性發作出現喘鳴症狀,代表呼吸道發炎狀況100分為比喻,咳嗽至少就有50分,即是醞釀要氣喘急性發作的症兆,所以只要有氣喘病史的個案們都要注意是否常有咳嗽沒好的狀況。
 
◆◆◆ 空污危害大
 
若氣喘患者出現咳嗽症狀沒好,又缺乏警覺意識回診觀察,再碰上外力因素像是空污、菸害、環境污染物如油漆有害物質等,就可能讓發炎指數短時間內上升,開始誘發喘鳴、胸悶等狀況,甚至需要送急診治療。
 
◆◆◆ 【這樣做】應回診監控
 
建議咳嗽好不了仍要及早回診檢查呼吸功能狀況、連帶檢測發炎指數,並且依照醫囑每日使用藥物控制氣喘病情,避免養成氣喘發作才使用緊急用藥如支氣管擴張劑等應急治療。
 
◆◆◆ 可搭配用藥
 
而針對氣喘控制較差的第四、第五級氣喘患者們,除了吸入型類固醇與長效乙二型促進劑(ICS/LABA)等日常控制藥物以外,也可合併使用支氣管擴張劑抗膽鹼製劑,可改善肺功能,並降低急性惡化、住院急診的風險。
 
◆◆◆ 【醫師說】
 
部分氣喘患者有對特定食物如牛奶、花生等會過敏的體質,接觸後同時會誘發氣喘發作,建議可檢測過敏原。
 
【 文/林慶雄醫師/彰基中華路院區院長 】
 
 
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