【 善終，最美的祝福 】
善終，最美的祝福：預約圓滿終點的10個條件
死亡，也是生命的一部分。
善終，正是最積極的生存態度；
對於生老病死，你的態度是什麼？
為了多活一天，你願意承受多大的痛苦？
生命最終的道別，怎麼做才能讓彼此無憾？
「善終，是最大的福氣；歹終，是最艱困的災難」。
人人都有爭取圓滿善終的權利，現實生活中，不治或末期患者經常因維生治療，承受不必要的痛苦，更讓深愛的家人親友為此感到痛苦與不捨。
▓ 「平穩善終」的十個條件！
◆◆◆ 【 第一個條件 】認清無法平穩死亡的現實
末期患者一旦住院，即代表必然會接受維生治療，一旦開始，便很難中途停止，即使本人或家屬要求也一樣。
◆◆◆ 【 第二個條件 】找一位有實際臨終照護經驗的居家醫療醫師
在身體還能應付時，先找好一位有平穩死實績的固定醫師，醫療就是一種人與人之間的關係，技術雖然重要，但患者跟醫師的相處頻率更扮演著一項重要角色。
◆◆◆ 【 第三個條件 】鼓起勇氣和葬儀社的人談談吧
在「死＝失敗」的醫院裡，應該不可能有醫師想到要為患者家屬預演痛失親人的悲傷，只有那些將「死亡」視為自然法則的診所醫師，才能讓家屬們增添些許對悲傷的免疫力。
◆◆◆ 【 第四個條件 】選擇一間能讓人平穩死的安養機構
繼醫院和自宅，安養機構，即所謂的「第三大臨終場所」，將成為今後臨終照護市場的發展重點，決定選擇以安養機構為最終棲所時，必須挑選能讓人自然迎接平穩死，而不把人送至醫院的設施。
◆◆◆ 【 第五個條件 】領有高額老人年金者更應出示生前遺囑
所謂的年金，只有活著的人才可以領取。當患者因失智症惡化而失去自我表達意思的能力時，他的年金就會交由家屬代為管理，因高額年金而阻礙平穩死的案例，已經不是三天兩頭的事了。
◆◆◆ 【 第六個條件 】預防「跌倒→骨折→臥病在床」的惡性循環
跌倒的預防措施真的很重要。許多把「健康翹辮子」掛在嘴邊的老人家，因為跌倒、骨折而臥病在床，不知不覺間，變成依賴醫療器材生存的狀態。
◆◆◆ 【 第七個條件 】理解呼叫救護車的意義
「叫救護車」這個動作，代表要求急救人員為患者進行心肺復甦術，及後續的維生治療，依照社會現況來看，維生治療一旦開始，就沒有任何人能夠中途打斷。
◆◆◆ 【 第八個條件 】脫水對患者有益，而胸水和腹水不應輕易抽取
人體在脫水狀態會呈現全面節能模式，這種狀態首先會減輕心臟負擔，身體也較不易浮腫，患者幾乎不會受到體內累積的胸水或腹水折磨。
◆◆◆ 【 第九個條件 】別誤解二十四小時原則！即使在家死亡也絕非刑事案件！
只要患者明顯是因本身疾病過世，主治醫師即使不親自出診，也能出具死亡證明書。
◆◆◆ 【 第十個條件 】請放心體會安寧緩和醫療的好處
無論癌症或非癌症，都會把人推向死亡，今後日本的醫療和照護，應朝著廣義的「安寧緩和」定義發展，將癌症和非癌症等而視之。
◆◆◆ 【 後記 】
現實生活中，不治或末期患者經常需要靠維生治療，承受不必要的痛苦，更讓深愛的家人親友為此感到痛苦與不捨。
這是一本令人省思再三的生死指導書，由陪伴700名病患在家安詳走向生命彼岸的日本醫師，敘述他在協助病人邁向終點旅程時，如何提升生活品質也兼顧死亡品質，不讓醫療不足草菅人命，也不會因為錯誤觀念造成醫療過度。
這是現代人皆須重視的課題！事先該學習的「平穩善終」10個觀念。
◆◆◆ 【 作者簡介 】：
長尾和宏（Nagao Kazuhiro）
醫學博士，一九五八年出生於香川縣善通寺市，一九八四年自東京醫科大學畢業後，進入大阪大學第二內科服務。
一九九五年在兵庫縣尼崎市開設私人診所。目前致力於居家醫療領域，提供複數醫師制的全年無休門診與二十四小時醫療服務。開業以來，親自目送700名安寧居家療護患者，安詳邁向生命的終點。
其個人部落格「Dr.和的執業醫師日記」（Dr.和の町医者日記）穩坐醫師類人氣部落格排行榜的第一名，每星期連在於報紙《產經新聞兵庫版》。
並定期在網路及報章雜誌等媒體發表文章，致力於民間平穩善終的推行。
【 文／長尾和弘醫師／醫學博士 】
全站熱搜
留言列表
