灰趾甲年輕化 拖延易復發 憂副作用 患者拒藥

 

 

 

2014年06月06日

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有灰趾甲拍照,好尷尬!(設計對白)

夏天要到囉!穿涼鞋若露出灰趾甲可就糗了!昨(5)是世界皮膚健康日,台灣皮膚科醫學會發布灰趾甲臨床調查與民眾認知觀感調查,對象為全台243位皮膚科醫師以及100位民眾。結果顯示,近年來罹患灰趾甲患者有年輕化趨勢,但許多人擔心藥物副作用而拖延治療,不僅增加根治困難,近3~7成還會再復發。
報導╱王璐華、林明佳
攝影╱薛泰安 部分圖片╱楊志勛醫師提供







許多人會利用指彩遮掩灰趾甲,雖不影響疾病,但勿因此忽略疾病重要性。

長庚醫院皮膚科醫師、現任台灣皮膚科醫學會理事長楊志勛表示,以往常見60歲以上男性,最近出現不少30多歲患者,女性也有增加。而灰趾甲為黴菌感染,好發香港腳與趾甲外傷者,常見如踢到門、撞傷趾甲,足部傷口易忽略,又常穿襪流汗,悶濕環境加劇黴菌滋長,建議應維持雙腳通風乾爽;香港腳為預防黴菌蔓延成灰趾甲,更需積極治療。







【先了解】初期白邊 變形


此病症會侵襲趾甲,初期症狀為趾甲現不規則白邊,變厚、甚至變形,中期開始脫屑,趾甲粗糙易碎,嚴重甚至趾甲分離、變成灰色或黃褐色。越早治療,黴菌堆積量少越易控制症狀。



初期中期嚴重





香港腳要當心


灰趾甲患者往往也是香港腳病友,其因黴菌沿肌膚滲入趾甲縫而感染;另像是糖尿病等免疫力低下、趾甲曾受傷或病變、或常穿不透氣鞋子而使足部潮濕悶熱者,皆為高危險群,建議更要注重生活保健,預防感染。








【這樣做】先確診勿偏方


許多女性在意外觀,趾甲變色就當灰趾甲,但這些症狀也可能是甲溝炎等其他疾病,但灰趾甲從外觀難分辨,需抽取指甲樣本,進行真菌培殖才能確認,錯用藥物或其他偏方,皆無益病情。








指甲剪勿共用


雖然容易傳染,但趾甲沒有受傷、非免疫力低下者,無需過於擔心,注意患肢指甲剪與健康趾甲分開使用即可。另外,夏天夏天潮濕悶熱,黴菌易生長,宜盡量維持足部通風清爽,如因工作之故需穿包鞋,可於進辦公室後換穿拖鞋,或是勤換吸汗棉質襪。








洗腳後擦乾腳


許多人洗澡都忽略腳底,肌膚浸濕又未擦乾容易卡黴菌而患灰趾甲,建議至少每2天好好以肥皂搓洗腳底、腳縫,但無需頻繁去角質或去腳皮,過度刺激反而不利保護。無論雨天、或洗完澡後,足部沾濕切記要立刻用吹風機吹乾,保持足部乾淨、乾燥。








長期規律用藥


灰趾甲可分口服藥與外用藥,口服抗黴菌藥治癒率約6成,需規律服用至少3個月,但約萬分之1機率會影響肝功能,因此若非感染趾數多,否則多以外用藥為第一線藥物,需使用1~2年,常見如藥膏、趾甲油劑型,前者治癒率1成,後者約2~3成;口服藥與外用藥,兩者擇一健保給付。








【醫師說】


台灣皮膚科 醫學會理事長 楊志勛醫師
指彩、足部保養不會導致灰趾甲,但需注意美甲師指甲刀、銼刀是否消毒確實,以免傳染。

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