足部皮膚保養好 糖尿病患避免截肢
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文／洪永祥
糖尿病足是非常嚴重的糖尿病併發症。台灣每年有超過4000例的糖尿病足截肢，更遑論糖尿病足造成的慢性潰瘍性傷口、蜂窩性組織炎、敗血症死亡等，對人體健康的破壞難以估算。
檢查足部是否有傷口。（照片提供／洪永祥）
每天仔細清潔足部，並塗上保養乳液。（照片提供／洪永祥）
請家人幫忙剪指甲。（照片提供／洪永祥）
糖尿病患者因其神經、循環、免疫功能的衰退，一旦表皮出現傷口，就非常難以癒合，超過5成的下肢傷口會走到面臨截肢一途。
皮膚是防止細菌入侵的第一道防線，免疫循環系統則是第二道防線。不幸的是，糖尿病患者的第二道防線幾乎是潰堤的，因此如何在日常生活中，加強第一道防線的抵抗力就扮演將來是否避免截肢的重要關鍵。
◎避免糖尿病足的發生，每天自我護理必須做到︰
●檢查足部。
●選擇合適的鞋襪。
●請家人幫忙剪指甲。
●室內外避免赤腳。
●每天仔細清潔足部，並塗上保養乳液。
糖尿病患的皮膚狀況比一般老化的皮膚來得更加惡劣，歐美先進國家還推出糖尿病友專用乳液，強調具有下列功能：
◎保濕功能：
四肢皮膚的乾裂往往是糖尿病傷口的開始，乾裂造成的乾癢、脫皮往往會讓人無意識去抓癢、拔掉脫皮，進而造成細菌、黴菌的入侵。
◎再生功能：
糖尿病患者膚況乾裂嚴重，跟其細胞間脂質流失與表皮細胞死亡有很大關係。如添加表皮成長因子、神經醯胺類等可以把表皮防線的破損修補完整，讓其保水度更佳，更不易讓感染性微生物入侵人體。
◎局部止癢消炎功能︰
當皮膚乾癢時，許多病患會塗抹上含類固醇的藥膏以消炎止癢，但類固醇藥膏長期使用，會讓皮膚表皮層變薄，更使乾裂狀況惡化，完整的糖尿病乳液往往含有非類固醇的止癢消炎效果。
◎抗老化美白功能︰
皮膚長期處在乾癢慢性發炎狀態，容易讓皮膚加速老化與黑色素沉著，許多糖尿病足皮膚顏色都明顯暗沉，完整的糖尿病保養乳液往往含抗老化與美白成分。
糖尿病患者控制好血糖之外，平日務必確實做好下肢皮膚的保養，才是避免糖尿病足的重大關鍵。（作者為三軍總醫院腎臟科門診主治醫師）
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