不只動物內臟才有膽固醇，甜點的膽固醇也不低。甜點也隱藏高膽固醇陷阱，營養師程涵宇舉例，像1顆中型、約70克的奶油泡芙，膽固醇含量就高達175毫克(mg)，根據衛生署公布的國人飲食建議，成人膽固醇一日攝取量應低於300mg，等於一天吃2顆奶油泡芙，膽固醇就超標，長期下來易有高血脂問題。
膽固醇含量較高的食物包括蛋、海鮮、內臟，以及肉類尤其是紅肉如牛肉、羊肉等；另最常被大家忽略的還有甜點如泡芙、布丁等，多半有用蛋黃和動物性油脂如奶油製作，因此膽固醇往往也偏高。
避免攝取太多膽固醇，除了限制甜食攝取外，肉類建議吃白肉如雞肉、魚肉，或植物性蛋白質如豆腐取代，不過雞腿、雞翅相對雞胸肉、雞爪，前兩者的皮和肉皆含較高膽固醇，去除皮有助減少膽固醇攝取，而雞爪油脂和膽固醇其實相對較少，且含豐富膠質，有助增加肌膚彈性，至於蛋黃一般人每天以1顆為限，高血脂者則1周最多3顆。
奶油泡芙：175mg╱個
草莓蛋糕：165mg╱片
焦糖布丁：111mg╱個
蜂蜜蛋糕：80mg╱片
銅鑼燒：72mg╱個
吃了藥怎麼更嚴重啊！(設計對白)
天氣轉涼，受氣溫變化影響，尿酸值飽和門檻也降低，痛風患者比夏天更易感到關節疼痛。痛風科醫師陳峙仰據往年經驗表示，入秋後痛風發作增3~4成。另外，部分患者未規律服藥，發作時擅自吃平時降尿酸的「存藥」，體內尿酸值急遽改變，恐引發2次發作、延長疼痛的時間。
報導╱王璐華、林明佳 攝影╱翁玉信
痛風科醫師陳峙仰表示，痛風發作與溫度有關，夏天尿酸值達6.8mg/dl，累積體內的尿酸開始產生結晶、造成關節不適；秋季氣溫降至20幾度時，尿酸值飽和門檻降低，平均6.0mg/dl會出現疼痛症狀。痛風發作時極痛，有患者形容像被狗狠咬腳踝不放，建議間歇性冰敷止痛，減少患處關節運動，嚴禁高普林食物，不適症狀嚴重應就醫，切忌自行服用降尿酸藥物。
尿酸起伏變化大是引起痛風發作原因之一，因此急性期疼痛階段，醫師不會開立降尿酸藥物，而以類固醇、消炎止痛藥及秋水仙素，幫助抑制免疫發炎反應、消除疼痛。
普林經過代謝會形成尿酸，加重痛風症狀，像動物內臟、高湯、蝦蟹及帶殼海鮮如蛤蜊、生蠔等高普林食物，痛風發作時應避免食用。另外，豆類所含普林量只略高於一般蔬菜，屬中普林，對素食者來說，也是重要的蛋白質補充來源，正常飲食無妨。
痛風發作期間，患處關節會紅腫熱痛，此時應多休息，尤其患處關節應避免運動，推拿按摩皆會加重症狀。疼痛發作3天內，可間歇性冰敷關節止痛，1次約冰敷1分鐘，以不凍傷皮膚為原則，若疼痛無法緩解應就醫。
由於每個人對結晶反應的敏感度不同，有患者從不限制飲食、也不服藥控制尿酸，但1年僅發作1~2次，因此忽略發炎反應帶來的警訊，放任尿酸累積，2~3年後有較高機率罹患9大合併症，包括腎功能受損、尿路結石、心血管疾病、心肌梗塞、腦中風、高血壓、高血脂、血糖過高、代謝症候群。
痛風科醫師 陳峙仰副甲狀腺瘤作怪 婦人沒精神 誤為重度憂鬱症
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| ▲佳里奇美醫院院長溫義煇（左）運用達文西機械手臂手術系統，為3名病患分別進行甲狀腺、副甲狀腺切除手術，不僅避免脖子留下疤痕，術後狀況也相當良好。（記者林孟婷攝） |
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| ▲傳統甲狀腺、副甲狀腺切除手術，容易在脖子上留下疤痕。（記者林孟婷翻攝） |
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| ▲達文西機械手臂手術系統是從腋下開刀，可減少病人因畏懼頸部疤痕而放棄手術。（記者林孟婷翻攝） |
記者林孟婷／台南報導
52歲婦人持續2到3個月精神不振且提不起精神，她原以為自己是重度憂鬱症患者，治療卻不見好轉，仔細檢查後發現，她的副甲狀腺右側有一腺瘤，透過達文西機械手臂輔助切除後，恢復正常，重新體驗「彩色的人生」。
台南佳里奇美醫院院長溫義煇表示，甲狀腺和副甲狀腺都是合成荷爾蒙的內分泌腺，其中副甲狀腺是4顆像米粒般大的腺體藏在甲狀腺後面。 副甲狀腺荷爾蒙是幫助身體維持鈣、磷在體內的平衡，功能過高會將骨骼鈣移出，導致骨質疏鬆、骨折、腎結石以及不明腹痛，也有可能會有情緒上的改變。
溫義煇表示，這名患者因為有好幾個月時間精神不佳、情緒低落，曾被院外醫師診斷為憂鬱症，但接受進一步檢查時發現血鈣數值升高，再透過頸部超音波、電腦斷層以及核醫造影檢查，發現其右側副甲狀腺有大小約3.1公分的腫塊。
她有可能是因為血鈣升高、造成情緒上的變化而出現類似憂鬱症情形，也有另一名女性患者也是因為副甲狀腺出現腺瘤而有情緒焦躁的狀況。
溫義煇指出，以往不論是進行甲狀腺、副甲狀腺的傳統切除手術都需從脖子部位劃刀，女性很在意會因此留下疤痕，於是改用奇美醫院剛引進的達文西機械手臂手術系統進行切除治療。
溫義煇說，經由腋下劃刀可避免在脖子上留下疤痕的顧慮，此外，透過達文西機械手臂手術系統在開刀過程中，可放大10倍影像並具有3D立體效果，可避免傷害到神經且開刀傷口小。
§ 什麼叫做「痛風」 §
「痛風」，簡單講就是人體內尿酸新陳代謝異常所引起的急性關節炎，其意思是形容關節疼痛會像風一樣在全身各個關節跑來跑去，故名之為「痛風」；也有人認為痛風的關節疼痛非常厲害，即使是風吹過都會痛，取名為「痛風」。
§ 痛風的主要症狀 §
痛風發作時的主要症狀，剛開始是在腳部的關節（大拇趾占百分之七十）局部發生急性紅、腫、熱、痛的情形，疼痛的嚴重程度會讓人無法走路、無法穿鞋，有人形容這種痛像被狼狗咬到一樣痛，或像被熔解的鉛燙到一樣痛；更有人形容像被老虎鉗夾到，已經痛到哀號大叫了，再繼續用力夾下去的疼痛。換句話說，這種痛是一生中所遇到的最大疼痛，痛得真想把腳剁掉般的酷刑，這就是痛風。
痛風在發作之前一至十二小時，患者一般都會有預感；預感期一過立刻發生激烈的疼痛，而且疼痛程度一分一秒的增加，在二十四小時之內就會達到最高峰，然後過幾天之後疼痛才會慢慢減輕到症狀自然消失。由於關節疼痛的情形並不會持續，患者往往認為不痛就沒事了，所以往往會被疏忽而延誤治療時機。
§ 容易與痛風混淆的疾病 §
1. 拇趾外翻
2. 退化性關節炎
3. 蜂窩組織炎
4. 假性痛風
5. 類風濕性關節炎
6. 復發性風溼病
上述之各項疾病在臨床表現方面和痛風有些許相似的地方，因此許多人都會誤認為是罹患痛風。要將痛風與這些疾病做正確的區別的話，必須尋求專科醫師的協助才行。
§ 痛風的病因是什麼 §
造成痛風的元兇就是血液中的尿酸濃度過高所致，血液中的尿酸濃度只要超過7.0 mg/dL都叫做「高尿酸血症」，高尿酸血症會使得尿酸呈現過飽和狀態進而形成尿酸鹽結晶沈澱在身體各個部位，如果沈澱在關節中的尿酸鹽結晶超過某個程度，就會引起嚴重的痛風發作。
引起人體中尿酸過高的原因有很多，舉凡飲食內容、體重、運動、服用藥物、遺傳等因素都可能造成高尿酸血症及痛風。尿酸過高的病因可以大致分為三種類型：腎臟排泄尿酸不足型、尿酸合成過多型、混合型，必須經過專科醫師的詳細檢驗才可將高尿酸血症的類型分辨出來，同時找出最正確的病因。
§ 痛風會有哪些合併症 §
一. 肥胖症
我國由於經濟快速成長，糧食充足，因此肥胖的人越來越多；肥胖不但會使尿酸合成亢進，造成高尿酸血症，也會阻礙尿酸的排泄，易引起痛風、合併高血脂症、糖尿病等。其主要原因為經常暴飲暴食，因此肥胖者應減肥。
二. 高血脂症
痛風的人較常酗酒或攝取過量的高油脂食物，且多有肥胖現象，因此合併高血脂症的很多，這與發生動脈硬化有很密切的關係。
三. 糖尿病
研究發現當對痛風病患做口服葡萄糖負荷試驗時，發現三O到四O％的患者合併有「輕症非胰島素依賴型」糖尿病；那是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致，如能飲食內容調整，並控制體重，胰島素的感受性很快即可復原。
四. 高血壓
痛風病人大約有一半合併高血壓，除了因腎機能障礙引起的腎性高血壓之外，痛風病人合併肥胖也是原因之一。另外，由於高血壓治療藥物常包含有降壓利尿劑，它會抑制尿酸排泄而使尿酸值升高造成痛風。
五. 腎功能障礙
痛風如果沒好好治療，則長期持續高尿酸血症，會使過多的尿酸鹽結晶沈澱在腎臟內，造成痛風性腎臟病變；另外，痛風如果沒有將尿酸好好控制，只打止痛針消極治療的話，長期下來也會造成腎臟功能惡化。
六. 腎結石
根據統計，痛風病人出現腎結石的機率為正常人的一千倍左右；尿液中的尿酸排泄量越多、酸鹼度越酸，越容易發生結石，因此必須多暍開水、服用小蘇打以防止腎結石之發生。
台北醫學大學藥學系教授楊玲玲指出，痛風是現代人普遍的文明病，這是由於體內普林 (purines，亦有譯為嘌呤)物質代謝異常，造成尿酸堆積於體內，引起關節腔紅腫、灼熱及疼痛。而日常食品中，其實有許多種含有高普林成分的食材，，痛風患者一旦攝取含普林類的食物過量，就容易引起急性痛風發作，造成生活品質降低。
痛風請避免吃的東西~~(尤其是急性的痛風(不適合吃普林含量高的)
而下面這些東東只要一點點普林含量就高的嚇人)
正常人每天所攝食的普林量為600~1000毫克，但有痛風病史者每天的攝取量宜在150毫克以下，因此如果病患對於平日蔬菜的普林含量不清楚，稍一不慎，就會吃下過量的普林而引起痛風發作。
發芽的豆類食品:黃豆、納豆、豆苗、黃豆芽、乾豆堅果類等、如每100克的毛豆、四季豆就含有26毫克的普林，甜豆則有49毫克普林。
肉類食品:雞(的肝&腸)、 鴨 肝 、 豬(肝、小 腸) 、 牛 肝 等 。~
＊內臟食物最好都別吃~(也不是全不能吃喔)
而....肉汁、濃肉湯 (汁)、雞精等(X蘭X雞精也算喔)。
魚類食品:白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、 四破魚、白帶魚、烏魚、
勿仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚....等 。
曬乾食品:小魚干、扁魚干、鹹魚乾
有足類:小管
有蚌類:牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝....等
蝦類:草蝦。
蔬菜類:蘆筍、紫菜、香菇、綠色花椰菜。
最近研究證實具有抗癌功效的十字花科植物如花椰菜、綠色花椰菜，楊玲玲說，該研究檢測發現，這兩種蔬菜所含的普林含量也不低，分別是每100公克有20及52毫克的普林。
菇類:以國人最近流行食用菇類藉以養生為例，大部分的菇類都屬含普林食材，
其中例如金針菇每100克就含普林有260毫克、香菇每有306毫克的普林、杏鮑菇含普林為318毫克、草菇含普林有584毫克、巴西蘑菇含普林有498毫克、猴頭菇含普林有397毫克、柳松菇含普林有564毫克、尤其是秀珍菇每100克的普林含量更高達732毫克、珊瑚菇也含有906 毫克的普林量。
＊可以吃的低普林的東西~~~
另外，楊玲玲也發現不少低普林的蔬菜，例如冬瓜、小黃瓜、胡瓜及南瓜等瓜類，其普林含量都在10毫克以下。此外，她發現山藥及蓮藕也是低普林的新興養生食品，主要在於山藥含有特殊水溶性蛋白的粘質物，也含有荷爾蒙的前趨物，既可增強免疫力，也能健胃整腸；至於蓮藕，在夏天經常食用可解暑生津、清熱及開胃效果
(如果要尿酸值來到正常範圍)，醫師說，全穀纇食品中，民眾比較方便購買的，有薏仁，糙米，山藥，地瓜，小麥，苜蓿還有蘋果，這些天然原料能有效降低尿酸值，是痛風患者的主要選擇.
§ 預防痛風的方法 §
1. 平常養成多喝水的習慣
2. 不做過度激烈的運動
3. 生活作息要正常
4. 避免過度壓力的工作
5. 保持適當的體重、避免肥胖
6. 避免暴飲暴食
7. 定期檢驗血液尿酸值
§ 痛風發作時怎麼辦？ §
1. 冰敷正在紅腫疼痛的關節部位
2. 讓正在疼痛的關節多加休息
3. 切忌用力按摩患部關節以免腫痛更加惡化
4. 禁止飲酒
5. 切忌服用含阿斯匹林成份的止痛劑，以免反而增加血液尿酸值
6. 盡快找痛風專門醫師就醫
§ 痛風的治療藥物 §
1. 消炎止痛劑： 急性發作期必須服用止痛劑，以使關節發炎快速控制下來；但是有胃潰瘍或腎臟功能不佳者則必須小心使用。
2. 秋水仙：對於急性痛風發作非常有效，但是毒性甚多，容易引起拉肚子、嘔吐等腸胃不適症狀。
3. 類固醇：只有在上述兩種藥物都無效或禁忌時方可使用，但容易有月亮臉、骨質疏鬆症、腎上腺功能抑制等副作用，必須在醫師指示下小心使用。
4. 降尿酸藥物：大致可分為抑制尿酸合成及促進尿酸排泄兩類藥物，是長期根本控制血液尿酸值的藥物。
§ 痛風的正確治療觀念 §
痛風不只是一種關節會疼痛的疾病而已，痛風是一種警告的訊息，它警告人體內對於尿酸的新陳代謝產生了問題，更重要的是它警告人體內過多的尿酸正在一步步地沈積到身體各個部位，包括內臟各個器官都可能會受到尿酸結晶的沈積而受傷害，其中尤其是以腎臟功能受尿酸結晶影響最大，大家不得不小心！
因此，痛風的正確治療觀念不應該只是在治療關節的腫痛，更重要的是要長期將體內尿酸值控制在正常範圍，才不會讓過多的尿酸到處結晶沈澱在身體各個部位造成不可恢復的傷害。許多痛風的病友只有在痛風發作時才會去找醫師治療，一旦關節不痛了就忘記要繼續接受治療，忽略掉此時體內的尿酸值還是過高的事實，等到到處沈積的尿酸結晶造成腎臟傷害了才記得要去找醫師治療，那時就後悔也來不及了！「早期發現，持續治療」是面對痛風所應該具備的最正確觀念。
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消炎止痛藥謹記「三三三」原則
因此之故，痛風一旦發作，便需改用消炎止痛藥﹔用法是：首先一次服用數粒，三小時之後疼痛如未減輕，則追加數粒﹔再過三小時後如疼痛仍未減輕，還可以再追加數粒，最多僅限三次，即所謂「三」的原則。請注意這兒指的不是秋水仙素，而是消炎止痛藥。
如果發生之後能盡速用止痛藥，採取短期大量衝擊療法，則大部分的疼痛均可以停止。但這種止痛藥只能短期服用，只是治標而非治本﹔治本之道就是必須終生不間斷的用降尿酸藥，將血中尿酸值控制在一定範圍內。
趕走壞膽固醇 多吃蔬果少紅肉
文／程涵宇
現代人飲食西化，喜歡吃精緻又美味的食物，加上生活忙碌，外食族群大增，不少人對吃講求便利、快速，導致蔬果嚴重攝取不足，讓身體變得油膩膩。
一般成年人一天膽固醇的建議攝取上限為300mg，如果是高膽固醇者則為200mg，但據衛生署調查，19至64歲男性膽固醇的平均攝取量皆超過400mg，女性約為300mg ，明顯看出國人對膽固醇攝取已經到了紅色警戒區！
◎高膽固醇食物大解密！
你知道嗎？一顆皮蛋（鴨蛋）竟然就含有435mg的膽固醇，遠遠超過一日建議攝取量，小小一顆蛋黃也高達237mg。喜歡吃燒烤的民眾更要注意，一隻雞翅54mg，一顆雞胗更高達70mg，其餘燒烤常見的肉類、海鮮、動物內臟皆屬於高膽固醇類食物，累積下來非常容易過量。
女性最愛的甜食也不容小覷，如果點個草莓蛋糕（165mg），配上奶油泡芙（175mg），最後由甜滋滋的焦糖布丁（111mg）做完美ending，不只熱量飆升，膽固醇也會破表！
◎除了少吃膽固醇，日常生活中，應注意以下事項：
●吃好油
身體裡的膽固醇除了有25%靠飲食補充，剩下的75%就靠體內所有的組織來合成，其合成來源就是飽和脂肪酸，動物油脂的飽和脂肪酸比率特別高，也就是說容易在人體內產生膽固醇，各種植物油反之，其中以芥花油和亞麻仁油品質較優，也可找營養師諮詢最適合自己的油脂是什麼。
●多喝水、多吃青菜
建議一天2碗青菜、2000CC的水能有效抑制膽固醇吸收。
●以白肉代替紅肉
少吃肉是降低膽固醇的不二法門，如果真的很想吃肉，建議可以用魚肉和雞肉代替紅肉，可降低攝入的膽固醇。
●多吃降膽固醇食物
水溶性纖維能減少腸道吸收膽固醇，像是四季豆、蘋果、瓜類、菇類、黑白木耳等。另外，堅果含有多元不飽和脂肪酸，可以降低膽固醇，但熱量較高，一天一匙即可；黃豆的飽和脂肪量低，其中所含的異黃酮素與纖維質也有降低膽固醇的作用。
深海魚中的Omega-3脂肪酸可以降低血壓、三酸甘油脂，也可以預防中風。還有茶多酚和大蒜能讓好的膽固醇增加，降低壞膽固醇。
●運動
每星期至少5次，每次30至60分鐘快走。
以上若認真執行，快則1個月，慢則3至6個月，降低膽固醇一點都不難！（作者為高雄市沐光臨床營養機構院長）
糖尿病患的飲食照顧
胡淑惠
卡路里來源於三大營養素：
● 碳水化合物：1克碳水化合物 → 4卡路里
● 蛋白質：1克蛋白質 → 4卡路里
● 脂肪：1克脂肪 → 9卡路里
● 酒精：1克酒精 → 7卡路里
糖尿病患飲食控制的主要目標為供給患者足量且均衡的營養，使血糖儘量接近正常值，維持理想體重，達到預防或延緩併發症的發生。
因此糖尿病患的飲食照顧係以正常飲食為基礎，即包括六大類食物的均衡飲食（1.奶類。2.肉魚豆蛋類。3.五穀澱粉根莖類。4.蔬菜類。5.水果類。6.油脂類。）；
故糖尿病飲食是一種均衡而且健康的飲食，與一般人一樣，只是在選購及烹調方式需以少油、少鹽、無糖、低熱量、高膳食纖維飲食為主。
在奶類方面應選用脫脂牛奶。肉魚豆蛋類（包括：豬、雞、牛、羊肉、海鮮、豆腐、豆干、麵筋、烤麩及蛋類）應避免食用加工製品及醃製食品（如：香腸、臘肉、豆腐乳），儘量選用生鮮食品並應選擇食用瘦肉部分並去其外皮。
五穀澱粉根莖類則以五穀雜糧為主，如燕麥、糙米等以增加膳食纖維之攝取。蔬菜類富含膳食纖維，並具飽足感、熱量低，糖尿病患可多加食用，但應以川燙、涼拌等少油之烹調方式為主。
水果類由於富含醣份，故需按飲食計劃量食用，且攝取時應連同果渣一起食用、勿打榨成果汁，以增加纖維質之攝取；若牙齒功能不好，則可打成汁後勿濾渣。油脂類應以植物油為烹調用油，且以適量為原則。
糖尿病患一天的六大類食物要如何分配？其食用量需多少呢？我想這是病友們最關心的話題，其實「量」是因人而異的；營養師會依其身高、體重、年齡、活動量、飲食習慣及配合藥物，設計一份屬於適合個人需要並可遵循的飲食計劃。
一般而言三大營養素：醣類、蛋白質、脂肪之分配應適當；醣類應佔總熱量比例之 50-60 ％ (醣類碳水化合物：1克碳水化合物 → 4卡路里熱量)、蛋白質約佔 10-20％(蛋白質：1克蛋白質 → 4卡路里熱量)、脂肪應小於30 ％(脂肪：1克脂肪 → 9卡路里熱量)，目前醣類的比例已放寬，但應著重膳食纖維的攝取（每天約25-30克），以延緩血糖的上升。
蛋白質量即肉類食物應適量不可攝取過多，以延緩腎病變之發生；油脂除使用量應減少外，其多元不飽和脂肪酸、單元不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸之比例，應為一：一：一。
糖尿病患之飲食原則為
(一)切忌肥胖，維持合理體重。
(二)均衡飲食。
(三)依照飲食計劃量進食，定時定量，不可任意增減，並多選用富含膳食纖維的食物，如：未加工之豆類、燕麥、糙米等全穀類、蔬菜、水果之渣。
(四)避免純糖類的攝食，如砂糖、蜂蜜、冰糖、甘蔗汁等，喜吃甜食者可使用代糖（如：阿斯巴甜、糖精、煮甜甜等），以滿足口慾。
(五)減少糊化程度大或經久煮的食物，如冬粉、勾欠食物、稀飯等，以避免血糖忽高忽低。
(六)少吃油炸、油酥、油煎及富含油脂之食物，如：花生、瓜子、腰果等堅果類食物。
(七)飲食不要太鹹，如加工罐頭、醃漬食品，並少吃含膽固醇高之食物，如：內臟類、蛋黃、魚卵等。
(八)食物烹調儘量採用清蒸、水煮、涼拌、燉、烤、滷、燒等烹調方式，以減少用油量。
(九)烹調用油宜選用植物油（如：大豆油、花生油、橄欖油、芥花油、玉米油、葵花油等），因植物油富含較高之不飽和脂肪酸，比富含飽和脂肪酸高的動物油（如：豬油、牛油、肥油、奶油）較不易引起心血管疾病，尤其可多選用含單元不飽和脂肪酸較高之橄欖油、芥花油、菜子油、花生油等，可降低血脂肪，根據醫學報告糖尿病患者罹患心血管疾病比一般人高，故糖尿病患者選擇適當的烹調用油及控制用油量就很重要了。
若經常感覺飢餓者可多選用一些體積大而具飽足感、熱量低之食物，如：去油高湯加蔬菜熬湯、蒟蒻製品、蕃茄、無糖或加代糖之愛玉、仙草、洋菜凍、茶凍、海石花等，平時飲料可選擇無糖烏龍茶、健怡可口可樂或自製菊花茶、決明子茶、綠茶等不加糖茶類，可加代糖。
糖尿病病友們除應瞭解六大類食物分類及自己所需的份量外，並要熟悉各類份量之代換，彈性變化菜單，以活化吃的藝術，即使在喜慶宴會、外出旅遊，仍可享有吃的樂趣，而不致使血糖上升。飲食之計劃需要病友耐心的執行，「養成良好的飲食習慣」是糖尿病病友飲食控制最重要的基礎。
每天多睡一小時 糖尿病風險少一些
記者洪素卿／台北報導
讓孩子多睡一小時，除了隔天上課精神好之外，一項研究顯示，青少年睡眠不足，會提高胰島素阻抗性，調節血糖能力也會變差。長此以往甚至可能導致未來發展出糖尿病。根據這項研究分析，其實只要能讓平均每晚睡眠約6小時的青少年多睡一個小時，其體內的胰島素阻抗性就能下降9%。
這項研究刊載在10月份的睡眠期刊，研究人員以245名健康高中生為研究對象，讓他們在手腕上戴上生理活動紀錄器，為期一週，追蹤睡眠時間長短與高中生體內胰島素阻抗性的關係。
結果發現，不分性別、年齡、胖瘦，只要睡眠時間越短、高中生體內的胰島素阻抗性就越高。雖然過去曾有研究發現，體重過重的青少年，睡眠時間太短、體內負責調節血糖的胰島素分泌會受到影響，這次的研究則發現，不管胖瘦只要睡眠太少，就會影響胰島素阻抗性。
根據這次的研究，一般高中生平均睡眠6.4小時，週一到週五的睡眠時間明顯比週末短；根據美國睡眠醫學會報告，一般高中生每晚約需要9小時的睡眠。先前則有研究指出，高中生睡眠至少應該在7.5到8.5小時才夠。
署立台東醫院院長祝年豐指出，睡眠會影響胰島素分泌是近年來觀察到的現象，目前還並不十分清楚其影響機制。有可能是因為日夜顛倒，導致身體反應機制不敏感；也有可能是因為睡眠不足影響腦內分泌等。
當胰島素阻抗性越高時，細胞越沒有辦法有效跟血液中的胰島素反應，這時身體只好產生更多胰島素，但若長此以往，當有一天負責產生胰島素的β細胞衰竭，胰島素不夠用，血糖逐漸上升，就變成糖尿病。
祝年豐指出，胰島素阻抗性跟糖尿病的關係，就有點像肝炎到肝硬化、肝癌的關係，不一定每個人都會走到最後一步，有些人病程可能要發展非常多年，有些人則可能因為有惡化因子發展得比較快。
紅外光照眼睛 血糖高低立即知
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| ▲工研院研發非侵入血糖測量技術，只要像是看望遠鏡般看著測量儀，幾秒鐘就能檢測血糖。（圖：工研院提供） |
記者洪素卿／台北報導
量血糖將可以不必再刺手指！工研院昨日發表國人自行研發的新式血糖測量技術，只要利用紅外光量測眼球前房液的葡萄糖濃度就能偵測血糖高低。未來新型血糖儀上市後，病患僅需手拿儀器對著眼睛一按，數秒後就能測得血糖！
預計一年後完成人體試驗
目前此項技術已完成兔子動物實驗，正進行豬隻動物試驗中，預計一年後完成人體試驗，5年後產品可望面世。
工研院電光所副所長刁國棟指出，全球居家血糖檢測的市場規模高達107億美元，10年後可望上看200億美元。目前市面上的家用血糖儀主要以採血針在指尖採血後，配合血糖試紙，經由電化學反應，測量血液中血糖濃度，但因指尖採血有疼痛感，影響測量意願。
也因此，不用扎針、非侵入型的血糖測量技術近年頗受矚目。雖然包括微軟、奇異等國際大廠都陸續投入研發，但目前尚未有很好的檢測技術上市。
至於工研院開發的這項新技術，工研院光電組組長陳治誠指出，主要是測量眼睛前房液中葡萄糖對紅外光產生吸光性以及旋光性的變化，來檢測眼睛內前房液的葡萄糖濃度改變、推算相對血糖值。在同時利用吸光性與旋光性兩種參數下，準確值可達FDA最新標準、亦即15%以內。
陳治誠指出，位於眼睛水晶體前的前房液與微血管相通，隨著身體血糖變化、前房液內的葡萄糖含量也會改變。一般來說，人體大約在早上剛起床的時候、前房液中的葡萄糖濃度與血液最相近。
陳治誠指出，與血液相比，前房液體成分更為單純。此外，目前血液檢測需要血液與酵素作用需時相對長；利用低能量紅外光檢測，紅外光進入前房、再出來時，幾乎就可以得到檢測值，目前研發初期雖然需時10秒，估計未來技術成熟大約需要3秒就可讀出血糖值。
上班族沒精神 小心代謝症候群
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| ▲標準的腰圍不但好看，更是遠離代謝症候群的健康指標！（照片提供／王致統） |
文／王致統
「我就是因為代謝不好，所以體重才會一直往上跑」，有著「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）病史的上班族正因腰圍又變粗而大聲嚷嚷著，這也是許多體態過胖者心中的痛，其實這一些人很有可能都是代謝症候群的病人！
近年來，飲食西化，勞動減少，國內被代謝問題困擾的人正逐年上升。根據統計，台灣地區自民國95年十大死因中因代謝症候群所衍生的疾病就高達5項，顯示這個隱形的殺手正逐步蠶食國人的健康。
所謂代謝症候群不是一個特定的「病」，而是一種病前狀態，包括︰（1）腰圍太粗（2）高密度膽固醇過低（3）三酸甘油脂過高（4）血壓過高（5）血糖過高，這5項中有3項即是此病，造成這一些症狀的原因是因細胞對胰島素產生阻抗，而誘發一連串的血糖、血脂代謝失控，此時如能及時介入處理多半預後良好，相反地，若放任不管變成糖尿病、心臟病、腎臟病，病人的預後就很差。
氣血運行不暢 人更累、更疲倦
代謝症候群的病人雖然體態上看似「粗勇」，但因為身體的脂肪比例過高，反而易有心血管的問題，若缺乏運動，血流速過慢，血脂很容易就卡在血管壁上，導致心肌缺氧，因此爬沒幾階樓梯，就氣喘如牛，一到下午，就疲倦乏力，常常會讓人有「泰山的體格、阿婆的身體」的感覺！
中醫認為，人的精神要旺，五臟精氣要足，且氣血運行要順暢，這類病人的精氣並非不足，相反地，大多數的病人是過剩的狀態，這類病人的問題是出在氣血運行不暢，導致水谷精微無法疏布，而淤積在經絡之中，使得臟腑所需更顯不足，造成人更累、更疲倦，動則喘促、心悸，治療並非補氣、補血，反而要活血化瘀，行氣通瘀才行。
◎臨床可見下列幾型︰
●肝鬱脾虛︰此類病人多因平時壓力大，情緒抑鬱，以致肝氣不疏，另外肝鬱久病，木橫剋土，又影響脾臟對水濕的代謝，導致濕阻經絡，治療當疏肝實脾，除濕導滯，方用柴胡疏肝湯合五苓散加減。
●氣滯濕阻︰這類病人多因工作久坐、久站，以致三焦氣機不暢，而影響水道通調，造成水濕停聚，治療當理氣利水，通調水道，方用防己黃耆湯加減。
●寒濕壅滯︰這類病人多因常喝冰冷飲，久來會降低身體的血液循環速度，也容易抑鬱脾胃陽氣，治療當提振脾陽以除濕，方用附子理中湯。
代謝症候群雖然不會立刻致命，但是後續出現的併發症，絕對是對健康的一大隱憂，除此之外，過胖的體態也讓許多人在社交上形成障礙，正視這個問題積極處理，讓上班不再沒精神，也還你一個健康的體態！（作者為新北市三重區麗水堂中醫診所院長）
血糖ok健康就ok 醫師病友 50年天天挨針扎
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| ▲糖尿病關懷基金會董事長戴東原（左）、病友楊寬弘（中）與張筑婷（右）等，比出「血糖ok，健康ok」手勢，呼籲大家都主動關心自己的血糖狀況。（記者王藝菘攝） |
記者邱宜君／台北報導
「醫師也是人，也有『人前人後』。人前我是一位醫師，人後我是一位糖尿病患者。」自小罹患第一型糖尿病（胰島素依賴型）的楊寬弘，每天至少要量4次血糖、打兩次胰島素，50年來，已經為了控制血糖值挨了上萬針。
楊寬弘昨天出席糖尿病關懷基金會舉辦的15週年紀念大會時指出，年幼時，他也曾因服用密醫處方，導致急性腎衰竭，被送到台大醫院急救後，撿回一命；就讀醫學院時，也長期感到恐懼與不滿，直到罹病將近20年後，才懂得將糖尿病視為生活的一部分。
現在專精於身心科與神經內科的楊寬弘特別能體會病人的心情，但他卻刻意不選新陳代謝科，就是希望自己能專心做一個好病人。
他提醒糖尿病友「不要迷信處方或亂改藥方」，更重要的是保持良好生活習慣和定期回診；就醫時，要勇於提出自己心中的疑問，才能掌握自己的健康和未來。
在昨天的紀念大會中，也播放了病友的生活片段，包括28歲的張筑婷表演吹口琴和跳肚皮舞的精彩畫面。她表示，從10歲發病迄今，已經與糖尿病共處18年，每天至少要自行注射5次，她以過來人的身分想告訴其他病友：「糖尿病並不可怕，只要控制好，甚至可以活得比一般人更健康，因為你隨時都在注意自己的身體狀況。」
張筑婷也強調，必須要身體健康，才能完成自己的夢想。
糖尿病關懷基金會董事長戴東原教授指出，目前全台灣約有近150萬名糖尿病患者，高居國人十大死因前五名；根據世界衛生組織（WHO）今年統計，每10名成年人中，就有1人罹患糖尿病。
戴東原指出，基金會長期推動「關懷血糖、及早發現、積極治療、定期追蹤」，希望鼓勵更多病友不被恐懼打敗。
