【 什麼是「腕隧道症候群」呢？ 】
你是不是有過手麻，手痛，晚上會麻醒的經驗。若有的話，就有可能是罹患腕隧道症候群。
腕隧道症候群乃是上肢最常見的周邊神經壓迫病變，主要原因是因為手部神經（正中神經）在手腕部位進入到手掌時，受到手腕的腕橫韌帶壓迫所引起。一般好發於中年病患，女比男多。
⋯⋯◆◆◆ 「腕隧道症候群」有那些症狀呢？
臨床的症狀為手部腫痛、灼熱、刺痛及麻木，且局限於食指和中指及大拇指的正中神經支配之區域。此疼痛在晚上或睡醒時特別明顯。
患者於日間工作後，夜晚常因手腕麻木而醒來，需用力擺動手腕或摩擦手指，以求症狀緩解。但若置之不理、腕隧道症候群會逐漸惡化下去。
疼痛會加劇、握力變得軟弱，仔細檢視，可以看到大拇指基端的肌肉變消瘦了，這種情形，就已經是比較嚴重的腕隧道症候群了。
◆◆◆ 簡單的自我檢查方法
其實，如果懷疑自己有「腕隧道症候群」，可以經由簡單的檢查方法，來初步了解自己是否有這種症狀。
首先，將兩手掌的手背對手背互相施壓，讓手腕與手肘皆呈彎曲狀，這種動作會使正中神經受到較大的壓力，經過30到60秒，若手開始發麻，那就很可能是「腕隧道症候群」。
另外置血壓計袖口於手腕近端，開始加壓使產生缺血三十至六十秒間，若產生有麻木疼痛症狀即可能有此毛病。這時候，建議你儘早到神經外科就診，來確定是否需進一步的治療。
◆◆◆ 哪些人比較容易罹患腕隧道症候群？
臨床上的病患以中年家庭主婦居多, 此與女性腕隧道較細及常年操持家務有關。其次是手腕曾受過傷，手腕骨折過，長期握抓工具，對手及手腕重覆性的壓迫或手腕常有過度操作的(如: 搬運工， 廚師，文書打字人員或電腦工作者)都容易發生。
而其他如營養不良，糖尿病、風濕性關節炎、末端肢體肥大症、甲狀腺機能亢進或低下及長期血液透析患者，常併有橫腕韌帶肥厚纖維化，而致使腕隧道症候群的症狀加劇。此外，懷孕期間亦會因水腫而使腕隧道症候群症狀加劇，但生產完後會自然緩解。
◆◆◆ 「腕隧道症候群」的兩種治療方式
「腕隧道症候群」的治療，有非手術治療與手術治療兩種選擇，其適用的時機如下：
◆◆◆ A. 非手術治療：通常建議用於症狀時間較短，較輕微的患者，其方法有下列幾種：
1. 休息：減少手腕反覆動作及長時間的使用手腕工作。
2. 口服藥物治療。
3. 手腕固定支架：使腕部得到休息，建議可嚐試2-4週，但常有復發的情形。
4. 類固醇局部注射：可能需要反覆注射治療，大約有1/3會在1年半內復發。
5. 復健治療。
◆◆◆ B. 手術治療：
通常用在症狀持續較久較厲害的病患，手術的方法，是把壓迫在神經上面的橫腕韌帶切開，使神經的壓迫得以減輕，改善症狀；
若兩手同時發生，則先處理症狀較嚴重的患肢；若兩手皆呈麻木及無力現象，則先手術處理症狀較輕的患肢，以期使正中神經功能會恢復至較佳狀態。
◆◆◆ 手術的施行
「腕隧道症候群」的手術，在神經外科中屬於較單純的手術，手術只需局部麻醉，患者在手術過程中，可以保持完全清醒。手術傷口大約3到4公分，一般手術時間約30到60分鐘，手術後，經短暫休息，即可離院回家，相當方便。
手術的併發症包括傷口感染、手掌血腫、復發、神經損傷等，但機率很低。
術後症狀改善的程度與罹患疾病的長短及症狀的種類有關。 也就是說症狀拖延愈久，其恢復也愈慢。
總體來說，八成以上的病患在手術後有顯著的進步，因此手術可說是一種既安全而又效果良好的治療方式。 【 文／李明陽醫師／成大醫院神經外科主治醫師 】
【 搬家提重物到手麻 恐腕隧道症候群 】
搬家施力不當，恐引起正中神經壓迫導致痠麻刺痛。
台北市一位男子日前搬家時，為了方便而利用提袋分裝家中物品，沒想到提了太多趟，反而導致手腕的正中神經拉傷，隔天手掌麻痺，連騎摩托車都無法催油門；
國泰醫院物理治療師簡文仁指出，正中神經受到壓迫，易導致腕隧道症候群，引起手指、手掌、手腕痠麻感，且活動度大幅降低，建議第一時間應暫停手邊工作並多休息，可用熱水熱敷、輕輕地按摩，有助促進血液循環改善症狀。
搬家常見腰部、肩膀、手腕等處的肌肉因過度施力，或是用力方式不當等，導致痠麻疼痛感，而該男性個案以提袋裝重物，再用單手至少搬運10幾趟，直接導致正中神經受到壓迫引起腕隧道症候群；
若當下缺乏休息、疲勞感持續累積，隔天才會出現痠麻刺痛感，甚至連手指都無法施力張開，另外，相同症狀也易發生在長時間使用電腦、滑鼠的上班族群。
症狀嚴重者可採電療，改善發炎狀態。
◆◆◆ 先放鬆 多按摩
建議若出現腕隧道症候群時，在症狀輕微階段就應該立即停止手腕施力的動作，以免讓手腕最後完全無法施力，需1~2天才有辦法恢復，接著應做適當休息，並可利用略高於體溫的溫熱水浸泡患部，有利促進血液循環；
而適當的揉捏按摩也有助帶走疲勞感，若是痠麻、刺痛等症狀嚴重，或是手掌已無法順利活動者，則應立即至復健科治療，利用熱蠟、經皮神經電刺激等方式治療改善。
若是曾罹患腕隧道症候群的民眾，極易因正中神經短時間內壓迫而復發，建議平時可多做手腕伸展運動強化肌力，並且在長時間打字、用滑鼠後適當休息，
另外，民眾若有搬運重物需求，仍應量力而為，以免當神經、肌肉受損後，需要花費金錢與精力復原。【 文／簡文仁／國泰醫院物理治療師 】
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