【 插管和人生 】
這是一則選擇題，想想你最愛的人或你自己將來可能面臨插管的難題，請問你的選擇是：
1 . 生命是最重要的，一定要窮盡所有醫療手段。
2 . 我會尊重當事人的選擇，如果是我，也請尊重我的選擇。
3 . 活得精采，走得瀟灑，我不要做任何侵入性的治療，也不要我的親人受此折磨。
根據報導，前副總統李元簇高齡去世前，醫師曾評估如果插管，李副總統還可以再活一年，但李副總統認為他有許多故舊、學生來訪，見他插管很沒有尊嚴，所以還是決定順其自然離開了我們。
我不知道這份報導中，有多少真的是出自老人家的意志，因為在現實裡，許多人面臨要不要插管，都已不再是自己的意志使然。
一位老人家的生命權和尊嚴間的拔河，已經上演過無數回合。
在5月間，也由於瓊瑤和平鑫濤兒女間的爭議，再度喚醒社會注意這項老議題。
每項新聞評議都說，這種爭議沒有誰對誰錯，但鑽到心坎裡的為難，比瓊瑤自己的小說還婉轉曲折。
當插管的對象是自己的媽媽或是爸爸，才知道萬般地艱難和不捨。
我認識一名70多歲的祖母，她的媽媽已經去世整整10年，卻一直存著遺憾，認為當年就應該給媽媽插鼻胃管，也許再過幾年，治療疾病的新藥就會上市。
「要是給她插管，說不定我現在還有一個媽媽可以探望。你到公園走走，不是很多人插著管活著嗎？」
在她那一代人的想法裡，想辦法讓爸爸媽活著，還有人可以叫，就是盡孝道。
但如果自己臨到插管呢？當過衛生署長的葉金川說，他要放棄插管，有尊嚴地走。
也有醫生受訪時說，這個問題不難，插了管能活起來最好，不然就再拔掉啊。
但是，插進去要再拔掉，那只是把生死的問題往後推延，那時候，又是一番更痛苦的抉擇。
有時我會這樣想，尊嚴到底是什麼，是不是所有被插管的人就等於沒有尊嚴？
插管也許是一種醫療行為，也是一種人生的態度。
日本漫畫大師手塚治虫的漫畫《怪醫黑傑克》，有一集講到一個老人得了怪病，即使黑傑克以高超的手術也不能保證能延長老人的壽命，但老人最後還是決定接受手術。
幾個月後，老人還是走了，他卻託人轉告醫師，「謝謝醫師，我感到生命多麼的美好。」
或許這樣想吧，插不插管，是否自己已失去了決定的意志，我們都心存感激，謝謝有這麼多人為我們的生命做過努力。
我們愛過，也活過了。
在面臨插管之際才來歌頌人生，看起來好像有點諷刺，或者還有些黑色的喜劇感，但人生豈不就是如此？
【 文／呂政達〈50 Plus〉 】
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