腋下有蟲鑽？ 原來是毛髮鑽行症
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文／劉權毅
徐小姐扭捏了一會兒，終於還是露出腋下，上面有一條長長的黑色線條（圖1）。徐小姐說：「這個樣子大約有5個月的時間，不管怎麼洗都弄不掉。有醫師還跟我說可能是『幼蟲移行症』，嚇死我了，結果擦了一個月藥也沒好。」
▲圖2：深埋皮下的毛髮挑出後。（照片提供／劉權毅）
▲圖1：讓徐小姐困擾了好幾個月的黑色線條，原來是「毛髮鑽行症」。（照片提供／劉權毅）
我仔細檢視後發現那條橫躺的黑色線條其實是埋在皮下的毛髮，診斷是「毛髮鑽行症」。
我問她：「妳是不是常用剃刀刮腋毛？」她回答：「醫師，你怎麼知道？我每隔幾天就會用剃毛刀去刮，偶爾還會用蜜蠟除毛呢！」
由於插入的毛髮頗長，我費了一番工夫才用無菌針跟手術尖鑷將它挑出（圖2）。
「毛髮鑽行（pili cuniculati）」俗稱「毛髮挖隧（burrow hair）」，形容毛髮以水平的方式包埋在表皮中，因為很淺，所以從皮膚外面常能隱約看到一條黑線。就字義來說，pili是毛，cuniculus是隧道（burrow），形容這個病像引起疥瘡的疥蟲一樣，也會在表皮鑽出一條隧道。
毛髮鑽行症有時被誤診為鉤蟲鑽入皮膚，所以也有人稱為「偽幼蟲移行症」。另外，「埋線減肥」或「埋線拉提」如果吸收不當，也可能看起來像毛髮鑽行症，只是埋線埋的是可吸收的手術線，不是毛髮。
為何會有毛髮鑽行症？有可能是外來的毛髮直接穿入皮膚，譬如赤腳走路被地上的斷髮刺入。另一種常見的原因是刮腋毛或鬍子時，斷得不完整的毛髮湊巧勾到鄰近的毛囊孔，然後它繼續長，幾天後就像穿針引線般長進表皮裡了。
不管埋入的是不是原來自己的毛髮，「毛髮鑽行」嚴格講也算異物滯留，所以治療方式就是把它移除即可。有經驗的皮膚科醫師會用簡單的消毒器械把它夾出或挑起來，若是遇到包埋得太久或太深，引起周圍纖維化或發炎，可能需要手術切除。
（作者為台北市延吉美皮膚專科診所醫師）
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