慢性腎臟病患 4飲食原則 顧健康
避外食早餐地雷
腎臟病可吃生菜沙拉嗎？(設計對白)外食族當道，讓糖尿病、慢性腎臟病不再是年長者專利，林口長庚腎臟科主治醫師顏宗海指出，常吃高油高糖高鹽外食，讓青壯年患糖尿病比例攀升，若缺飲食或藥物控制，不到5年就易併發腎臟病變，建議降低外食頻率，選少油少糖少鹽的天然食物，若已有慢性腎臟病，更要維持4飲食原則。
報導╱黃子倫、王璐華
攝影╱施偉平 部分圖片╱資料照片
高油高糖高鹽常釀糖尿病，甚至慢性腎臟病，且顏醫師表示，據台灣腎臟醫學會統計，有8成糖尿病合併慢性腎臟病患者飲食控制不佳，主因為生活忙碌，三餐不定時又常靠外食果腹，其中早餐更是常亂吃，像一般民眾認為低卡有益健康的燕麥奶、生菜沙拉，前者富含磷、後者富含鉀，都需靠腎臟代謝，並不適合慢性腎臟病患食用，建議飲食上首重低蛋白、避免高鉀水果、適量不飽和脂肪酸與低升糖指數等4飲食原則，有益控制病情，避免增加腎臟負擔。
【4原則】低蛋白少含氮
蛋白質經消化形成含氮廢物，透過腎臟代謝，吃多會增腎臟負擔，建議每日蛋白質攝取量0.6~0.8克蛋白質╱公斤，即體重60公斤，勿超過36~48公克蛋白質，如蛋1天勿超過1顆。
不飽和脂肪酸
慢性腎臟病患因平時飲食限制多，常會導致熱量攝取過低，建議可適量從料理中加入含單元、多元不飽和脂肪酸的油類，如橄欖油、苦茶油、沙拉油等。
避免高鉀水果
攝取膳食纖維助腎臟排含氮廢物，但膳食纖維多來自富含鉀離子的水果、綠色蔬菜等，攝取過量腎臟難排出，恐致心律不整，建議避免高鉀水果如香蕉、橘子等，綠色蔬菜要汆燙再吃。
選低升糖指數
糖尿病併腎臟病變的患者，要避免吃太甜食物，以免進食後血糖飆升，造成糖尿病惡化，高血糖會增加腎臟做工，導致腎功能下降，建議可選低升糖指數食物當主食，如可拿糙米取代白飯。
【要當心】別碰燕麥奶
慢性腎臟病患者還得注意像超商購買的燕麥奶，或是自行沖泡燕麥飲品當早餐，燕麥奶雖高纖但含有高磷，需透過腎臟代謝，不適合慢性腎臟病患食用，除了會造成心律不整，還有可能降低體內鈣質含量，引起骨鬆、骨頭病變等症狀。
禁生菜沙拉
生菜沙拉同樣是民眾常選擇的早餐種類，雖低卡、富含維生素，但因未汆燙過，含有鉀，攝取過多腎臟不易排出，且因慢性腎臟病患者免疫力較差，生菜還可能會有細菌汙染的風險，輕微引起腹瀉，嚴重恐造成敗血症。
【醫師說】林口長庚醫院腎臟科 主治醫師 顏宗海
建議糖尿病合併腎臟病變患者，除要注意飲食控制，也要適度減輕工作壓力，避免日夜顛倒，禁止抽菸喝酒，以免讓腎臟功能惡化，帶來洗腎風險。
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