忽冷忽熱 三高患者易腦中風 記者翁聿煌/新北報導 乍暖還寒的3月天,若是未做好保暖措施,小心發生出血性腦中風! 台北慈濟醫院神外科醫師徐賢達表示,尤其是高血壓、高血脂及糖尿病等「三高」病患要特別注意,提醒除了養成良好生活作息,注意飲食,曾有腦中風病史的人除了要按時服用抗血栓藥物,控制血壓、血糖、血脂肪濃度,平時也要適度的運動,避免再次中風。 徐賢達說,腦出血是指腦內血管破裂引起大塊性出血,好發於中、老年人及有家族中風史的高危險群,發生機率受先天家族遺傳或後天環境冷、熱劇變及生活習慣而不同,若本身有高血壓、糖尿病、心臟病、血脂肪過高症、抽菸、喝酒等情形,將會增加腦中風機會。 他指出,腦出血的典型臨床表現為突發性嚴重頭痛,伴隨著意識喪失、噁心、嘔吐、局部神經機能異常及頸部僵硬,少部分會有眼瞼下垂或複視症狀。 徐賢達說,醫師與家屬常會面對腦中風到底需不需要開刀的抉擇,要視病患出血的臨床症狀,並觀察病患的生命徵象(呼吸、心跳、血壓)、意識狀態、出血的位置與出血量來評估。 昏迷指數13至15分輕微者,採保守藥物治療及加護病房觀察,血塊大部分會自行吸收;嚴重者若瞳孔放大、昏迷指數3至5分情況,不建議手術,因手術死亡率很高,縱使救活也是植物人狀態;病情介於兩者之間時,則可接受手術。 |
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