孩子吃太少 父母好煩惱
文／李秉穎
小孩吃太少、小孩長不胖，是許多父母常見的煩惱。原則上，身高、體重與食慾都和基因遺傳有一點關係，處理原則以「順其自然」最好。
◎促進食慾的藥
傳統醫學並不建議使用促進食慾的藥物，除了沒有研究證實這些藥物對兒童有益，而且這些藥物多少有點副作用，同時吃久了就沒效了。這是因為人體對於外來藥物都有調適的反應，吃太久的藥，會使人體對藥物的敏感度降低。
◎基因、遺傳
身體的胖、瘦、高、矮與遺傳因素有相當大的關係，小孩長大以後的平均身高與體重，大約就是父親與母親的平均值。因為性別差異，男童長大後的平均身高、體重會比女童多一些。兩位瘦瘦的父母生出一個胖小孩的話，有可能是基因遺傳出了問題，或許要考慮去做一下親子鑑定。
◎胖子的好處？
華人傳統觀念認為，小孩胖才是健康，幾十年前台灣每年選拔健康寶寶，老選出「米其林寶寶」級的「巨嬰」。後來大家開始注意到「肥胖」並非「健康」的代名詞，所以現在已經沒有這種選拔了。
筆者常問要求小孩食慾大開、體重增加的家長，希望小孩胖起來的原因為何？他們大多回答不希望小孩輸在起跑點，問題是肥胖跟「三高」（高血壓、高血糖和高血脂）有關，胖並不代表健康。
筆者想了半天，只想到胖子的好處是以後可以去日本相撲。但在現實生活中，胖小孩好像比較容易被同儕譏笑或欺負，不會讓胖小孩有榮耀感。或許，胖小孩可滿足少數父母的虛榮感，但那是在經濟落後的古代，胖小孩可能代表富足，現代已經沒這回事了。
◎肥胖與智力
筆者也常向家長解釋，如果回想一下諾貝爾獎得主的身形大多是瘦瘦的人，好像找不到什麼胖子。印象中，瘦子好像比較聰明，所以不必一味要求小孩胖起來。
2010年有一個研究綜合分析26個研究，發現肥胖的確有降低智力的傾向，但其統計意義並不明顯。不過，無論如何，要求小孩過胖是不智的。
（作者為台大醫院小兒部主治醫師）
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