《愛肝加油站》動脈栓塞治療後 不一定需合併電燒治療
文/許金川
Q:我的爸爸年輕時,因為愛喝酒,近幾年發現有肝硬化,也發現肝癌。這4年來,已陸續做過4次動脈栓塞治療,上一次住院除了動脈栓塞治療之外,還加做電燒治療。
最近回診又發現肝癌復發,可是住院後只有做了栓塞治療,並沒有加做電燒,請問這是為什麼呢?如果動脈栓塞又加上電燒治療,效果不是比較好嗎?
A:不管是動脈栓塞治療或無線射頻燒灼術(電燒治療),都是治療肝癌的方法之一,動脈栓塞是利用堵塞供應肝細胞癌血液的肝動脈,讓腫瘤因為缺乏血液供給而壞死,至於無線射頻燒灼術是局部治療的一種,其方法是插入一根特殊的探針到肝腫瘤處,體外接上無線電頻電流,用熱燒死腫瘤。
動脈栓塞治療可以藉由選擇堵塞不同的血管,做不同部位的腫瘤栓塞,通常可以治療的範圍較廣,不過,有時栓塞可能不完全,也就是有部分腫瘤已經被堵塞,但仍有部分的腫瘤還存活。
對於還存活的部分,醫師會視病況決定是否需要再接受一次栓塞治療,或加上局部治療,用無線射頻燒灼術或酒精注射不完全壞死的地方,再加強治療。當然,如果動脈栓塞的效果已經不錯了,也就不必再加上無線射頻燒灼術治療了。
雖然動脈栓塞加上無線射頻燒灼術有機會可以讓腫瘤治療得更完全,不過,也並非每一次栓塞治療之後,都需要加上電燒治療,除了視病況需要之外,也要評估腫瘤的位置、大小是否合適,如果腫瘤緊鄰大血管、腸子或肺部,或有可能因此對膽管造成嚴重損傷,都不建議接受電燒治療。
(作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長)
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