《愛肝加油站》動脈栓塞治療後 不一定需合併電燒治療
文／許金川
Q：我的爸爸年輕時，因為愛喝酒，近幾年發現有肝硬化，也發現肝癌。這4年來，已陸續做過4次動脈栓塞治療，上一次住院除了動脈栓塞治療之外，還加做電燒治療。
最近回診又發現肝癌復發，可是住院後只有做了栓塞治療，並沒有加做電燒，請問這是為什麼呢？如果動脈栓塞又加上電燒治療，效果不是比較好嗎？
A：不管是動脈栓塞治療或無線射頻燒灼術（電燒治療），都是治療肝癌的方法之一，動脈栓塞是利用堵塞供應肝細胞癌血液的肝動脈，讓腫瘤因為缺乏血液供給而壞死，至於無線射頻燒灼術是局部治療的一種，其方法是插入一根特殊的探針到肝腫瘤處，體外接上無線電頻電流，用熱燒死腫瘤。
動脈栓塞治療可以藉由選擇堵塞不同的血管，做不同部位的腫瘤栓塞，通常可以治療的範圍較廣，不過，有時栓塞可能不完全，也就是有部分腫瘤已經被堵塞，但仍有部分的腫瘤還存活。
對於還存活的部分，醫師會視病況決定是否需要再接受一次栓塞治療，或加上局部治療，用無線射頻燒灼術或酒精注射不完全壞死的地方，再加強治療。當然，如果動脈栓塞的效果已經不錯了，也就不必再加上無線射頻燒灼術治療了。
雖然動脈栓塞加上無線射頻燒灼術有機會可以讓腫瘤治療得更完全，不過，也並非每一次栓塞治療之後，都需要加上電燒治療，除了視病況需要之外，也要評估腫瘤的位置、大小是否合適，如果腫瘤緊鄰大血管、腸子或肺部，或有可能因此對膽管造成嚴重損傷，都不建議接受電燒治療。
（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）
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