凍甲嵌肉足痛 嚴重可手術根除
文／蔡旻倩
王小姐喜歡穿高跟鞋，每天上班都要穿好幾個小時，從幾個月前她就發現大腳趾常常疼痛不已，原來是腳指甲卡在肉中，每次她都修短腳指甲，沒多久又會復發。直到她鼓起勇氣找醫師治療才痊癒。
甲溝炎是出現在指甲周圍皮膚的一種發炎症狀，分為急性甲溝炎和慢性甲溝炎。造成急性甲溝炎的病因有兩種：一是甲溝因傷口造成細菌入侵，常見的菌種為葡萄球菌或化膿性鏈球菌，出現局部組織紅腫化膿，造成一陣陣劇痛；另一種原因為併發指甲內生的甲溝炎，也就是台語稱「凍甲」，這是因為指甲長出來時，嵌入皮膚裡，造成紅腫疼痛與發炎，如果反覆發生會形成肉芽組織，以致傷口無法癒合。
至於慢性甲溝炎好發於需要長時間接觸水、清潔液等刺激性物質的工作人員，例如：美髮師、餐廳員工、清潔人員或家庭主婦等，通常是因為白色念珠菌感染，指甲會有顏色改變及變形。
◎治療及避免的方法：
●指甲剪成水平狀：建議剪指甲時勿剪太短，也不要刻意剪成圓弧形，應修剪成水平狀，避免指甲嵌入兩側肉內。
●避免穿太緊的鞋子：運動時，若穿太緊的鞋子會常撞擊到腳趾，也需避免穿高跟鞋太久。
●藥物治療：因為有細菌感染，必須給予口服抗生素及外用抗生素來治療，如果也合併罹患灰指甲，也需一起治療黴菌感染。
●手術治療：若症狀嚴重，如已經形成肉芽組織、發作多次、反覆發作超過半年以上，則可考慮做甲床整型手術，醫師會拔除患側的一部分指甲，再將患部的甲溝整型，術後的指甲外觀會比原本略小一些，變得比較窄，讓疾病不再復發。
（作者為台南市蔡旻倩皮膚科診所醫師）
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