感冒併發神經病變 氣喘患者癱瘓
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| 氣候變化最容易激發氣喘，外出最好穿著保暖衣物、戴口罩。（照片提供／洪保龍） |
文／洪保龍
氣喘患者不定期追蹤、服藥，小心一場小感冒就發揮大威力，嚴重到導致四肢癱瘓。
48歲的林先生（化名）是汽車工廠的板金師傅，本身有氣喘、糖尿病，但都未定期追蹤服藥，最近因感冒後引發氣喘，家人將他送醫時病情急轉直下，又併發神經病變，導致四肢癱瘓；幸好經過緊急醫療，住院兩個月後，才出院。
林先生日後除了要繼續復健，更重要的是規則服藥、定期追蹤，避免舊疾復發。
緊急就醫後住院2個月 還需復健
林先生到院時診斷為死亡率很高的「氣喘重積」併「呼吸衰竭」，緊急插管使用呼吸器，接著併發「雙側氣胸」及「縱膈氣腫」，全身從頭到下肢均有嚴重的「皮下氣腫」，整個人有如被灌氣吹大的人皮氣球，於是進行雙側胸管引流治療，沒想到又合併有「多發性神經病變」，導致四肢癱瘓及肌肉無力，頸部以下全癱無法動彈。
氣喘併發神經病變導致四肢癱瘓的案例不多，但遇到了就很麻煩，幸好林先生可以平安出院。在臨床上，氣喘發作可能非常迅速，也可能緩慢出現，急性惡化時，可能非常嚴重，若未給予有效治療也可能會致命。
氣喘病在全球（包括台灣）是一個最常見的慢性疾病，全球估計有3億人罹患此病，且罹病率日益增多，尤其以兒童居多，值得注意。
氣喘病又名「哮喘病（台語叫「蝦龜」）」，是一種受遺傳體質和環境因素雙重影響的支氣管慢性發炎及過度反應的疾病，當敏感又發炎的氣管遇到刺激，就像結痂未痊癒的傷口又被割傷一樣，身體會自動分泌更多的黏液來保護傷口，再加上支氣管壁的肌肉收縮，就會導致呼吸道阻塞更嚴重，造成咳嗽、喘鳴、胸悶、呼吸困難等症狀，就是所謂的氣喘發作。
天氣轉變大 保暖很重要
氣喘常見的誘發因子包括塵埃、家蟎、花粉、動物毛皮和黴菌等，避免接觸誘發因子，可改善氣喘發作；另外，天氣轉變時，保暖也很重要。
在台灣的氣喘病人，塵蟎是最常見的過敏原；建議減少家裡塵蟎的數目，可把家裡會貯積的裝潢簡化，例如：不要使用彈簧床墊，否則需用防蟎床套包裹。
不要鋪地毯、沙發椅不要用絨布套，被單、枕巾要常清洗，用55℃的熱水洗滌更好，潮濕的天氣要用除濕機除濕。
雖然氣喘無法完全治癒，但只要患者規律使用藥物，並與醫師配合，一定可以達到良好控制並和正常人一樣生活，減少因氣喘帶來的不適。
（作者為彰化秀傳紀念醫院胸腔內科醫師）
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