文／陳彥名

77歲的陳先生之前曾因第一腰椎壓迫性骨折，接受過微創經皮椎體成型術治療，近日彎腰欲提起一個水桶澆花，卻突然身體僵硬，久久不能挺直。兒子見狀，趕緊送他到醫院求診。經X光檢查後發現，他的第十二胸椎又發生壓迫性骨折，住院治療。

骨質疏鬆症是一種老年人及停經後的女性常見的骨骼疾病，也是許多老年人骨折的潛在因素。由於骨頭變薄、變脆弱，因此容易造成骨折。

骨質疏鬆症最明顯的症狀就是脊椎壓迫性骨折，它會引起背部痠痛、身高變矮及駝背的現象。

根據全民健保資料，每4名65歲以上民眾中，就有1人因為骨質疏鬆症造成脊椎壓迫性骨折；85歲以後，則上升到每2人中，就有1人有此問題；尤其都會婦女，約1/2的65歲以上女性在X光片中，可看出骨質疏鬆；在台灣，大約1/3的婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或手腕的骨折。

曾發生過骨鬆骨折的病人，不論骨折的部位為何，再次發生骨折的風險至少為一般人的兩倍。

其中發生脊椎壓迫性骨折的病人，若未加以治療骨質疏鬆症，再次發生脊椎骨折的風險特別高，將近20%的病人會在1年內再度發生脊椎壓迫性骨折。對於脊椎壓迫性骨折的治療，除了平時預防跌倒，補充骨質；發生骨折後穿戴背架、服用疼痛控制的藥物，或是積極微創經皮椎體手術治療之外，最重要的是要治療骨質疏鬆症。除了基本的飲食及運動外，目前已有許多種骨鬆治療藥物，可以減少脊椎及其他的骨鬆骨折發生。

此外，骨鬆骨折後的病人一定要確實

記者王寓中／特稿

馬英九「興誼」出訪，國安會秘書長金溥聰隨行，「馬金」正式合體，真正讓人見識到什麼是絕對的權力，什麼又是絕對的傲慢。

出訪期間，金絕不搶鏡頭，絕對隱於幕後，但一舉手、一投足，卻也絕對展現馬政府「一人之下、萬人之上」的霸氣，其實他真的不用說話，因為掌握「絕對權力」又能揮舞權力的他，現身當下，就已說明一切。

擁政權江山之嬌，操死生大權之貴，在馬與隨行媒體茶敘記者會上，發揮到最極致。記者會主持人一句「總統的記者會」，讓被媒體點名提問的金，立時化身為金面石佛，只能拜，不能碰。馬起身辯護，金的國安會秘書長，現下成了所有馬政府業務都可「一手」了解的太上閣揆，因為他是「當然的馬的秘書長」。

「大船離港」的問答間，更彰顯「合體」的絕妙精髓。馬對網路媒體一篇在最後關頭逼朱立倫非表態競選連任不可的報導內容，撇清裡面的話說：「不是我說的」，但談到朱決定的關鍵幕後，左一句「我們同他交換意見」，右一句「我們尊重他的意見」，要「他」抓住機會、承擔風險。

另一個「我們」，什麼都做了，但什麼都不必說，原因很簡單，因為他有不必授權、不必示意的「絕對的權力」。

大船離港報導從何而來？掌權者一手透過總統府放話給媒體，將不願決定、不願放手的壓力，全丟回給了朱立倫，另一手透過黨務發言定調初選決定提名、基層民意反彈「抹綠」，讓朱全力栽培的接班人，絕對接不了班，失去主客觀情勢的朱，只有風險，沒有直取二○一六機會，最後只能選擇「把握當下，待勢再起」。

此刻的他，當然得意，當然傲慢，因為下一把刀，已在馬記者會中預告、直指那位「台北市長候選人」連勝文，更不用說基隆的黃景泰，還有桃園的吳志揚，台中的胡志強等等等。

然而，民主的台灣，再大的權力，都是人民給的，不懂謙卑，只知權力傲慢者，一旦權力遠離，政權不再，就好好等著人民的裁判、歷史的評價吧。

出題◎王安娜

你為了解救一座危難中的城堡，而要去尋找金色玫瑰。

據說金色玫瑰只出現在海中的一座漂浮島上，於是你雇了助手，租了船，航向大海。終於你們遇見漂浮島。你和一名助手登島後，無意間走進湖底世界。由於你們只能在湖底世界停留七日，因此你和助手決定分別去尋找金色玫瑰。現在，你已經找到金色玫瑰和提供玫瑰存活的特殊水分。你必須在限期內與助手會合，然後離開湖底世界。

Q1.你抵達與助手約定的會合地點，卻久等未見助手出現。你會有何反應？

A.想想看要如何過夜。

B.懷疑助手自行先走了。

C.懷疑助手是否忘記。

D.擔心助手一定是有麻煩了。

Q2.此時，天色已晚，你想找個住處，你看見附近有四家農戶，你會選擇哪一戶農家去借宿？

A.距離最近的農家。

B.房子最新的農家。

C.離道路最近的農家。

D.燈光最明亮的農家。

Q3.敲門後，第一家農戶卻拒絕你借宿，你認為那會是什麼原因？

A.家中有病人怕受打擾。

B.對陌生人很防備。

C.房子太小。

D.主人很冷漠。

Q4.你又選擇了第二家農戶去借宿，對方答應了。主人引你進屋，給你安排了一個怎樣的地方過夜？

A.沒有門的房間。

B.很狹窄的房間。

C.燈光很暗的房間。

D.沒有窗戶的房間。

Q5.當天夜深人靜時，傳來一陣聲音，那會是怎樣的聲音？

A.搬動東西聲。

B.吵架聲。

C.哭泣聲。

D.跑步聲。

計分方式

A B C D

Q1 1 4 3 2

Q2 4 2 3 1

Q3 2 3 1 4

Q4 3 1 4 2

Q5 1 4 2 3

測驗結果

放話型20－17分

如果情人說話不算話，由想婚變成了不想婚，你可不會是省油的燈，很可能也會放出「狠」話，要對方給個交待。你的個性傾向積極進取，有時也會得理不饒人，去據理力爭。堅持不退讓的特質，有時是很難得的優點，或是成功的必要條件；不過，在感情方面，這樣強求，可能反而成了缺點，對方會感到未受尊重，甚至害怕，更想早點落跑囉。

放棄型16－13分

若是情人想賴婚，會引發你對情人的不信任感，而且開始想像出對方不想婚的各種理由，導致彼此之間的疑雲更深、更濃。所謂情人眼裡容不下一粒砂子，你又傾向於是個易得「砂眼症」的人，因此，在「諜對諜」的互動模式下，愛得很辛苦，也很尷尬，既然對方也已經不想婚了，你其實已做好放棄的準備啦。

放任型12－ 9分

你比較缺少勇氣，去面對情人不想婚的狀況，甚至不太願意主動表態，而放任對方去任意行事。你可能認為事緩則圓，以不變應萬變，能拖多久就拖多久，也許在拖延中問題就自然解決了。感情的事，要做到「提得起，放得下」，並非易事，你不想去面對變化，也是情有可原，然而，當斷不斷，徒惹人心煩意亂，還是勇敢去面對吧。

放下型 8－ 5分

你是個既務實，又懂得靈巧變通的人，即使在感情上，也比較能拿得起、放得下，而不會非去撞牆不可。如果情人以明示或暗示的方法，表達出不想婚的意圖，你不會裝聾作啞地打迷糊仗，而是要弄清楚發生了什麼狀況，能改進的就改進，若對方仍堅持不婚，你對於要分或要合，也會有自己的考量，總之，你既不至於強求對方，也不會勉強自己啦。

◎Mimi Chang

2014年的桃花運

是否會隨著氣溫在夏日綻放色彩呢？

看看十二星座今夏的桃花運！

牡羊座3/21-4/19

牡羊座在2014年的上半年愛情上可能有些許挫折感，會發現彼此的個性差異或是工作與環境改變而有爭執的考驗，在夏季會有重大的轉捩點，需要在此時重新整理兩人間的關係，好的溝通能夠避免不必要的誤會，不適合的關係要有勇氣切割。七月與八月有很好的桃花運，要把握異性接觸的機會，2014年下半年是牡羊座戀愛、結婚、生子的好運期。

招桃花秘訣：保持心情愉快，讓自信帶來吸引力，主動積極面對感情。

金牛座4/20-5/20

金牛座的2014年是屬於苦盡甘來的一年，尤其是在年初已經有交往對象的人會在今年開花結果，今年由於受到金星影響，在愛情上有異於以往的想法，有勇氣與沒有未來的情人分手，迎接新的戀情與機會，新的感情經驗與對象會帶來不一樣的體驗，如果一直處於曖昧狀態中，也可望成為正式的關係，但夏季會因為工作忙碌而較少有時間花在經營感情生活。

招桃花秘訣：多參加活動及旅遊，有豔遇或是結識夢中情人的機會。

雙子座5/21-6/21

雙子座在2014年有精彩的桃花可期，有許多誘惑出現，甚至會有劈腿或是面臨選擇題的考驗，年初會有分手或接受新戀情的念頭，進入夏季後會下定決心改變，無論是哪一個決定都會在下一季才明朗化。這段時間是愛情萌芽期，把握住夏日桃花運，無論是讓舊戀情昇華更穩定，或是重新一段感情，都有不錯的運氣，更可用感情來舒緩工作上的壓力。

招桃花秘訣：猶豫不決與心懷貪念會讓運勢變差，處理感情要有果決的心。

巨蟹座6/22-7/22

巨蟹座的2014年夏季會面臨劇大變化的感情，已經有伴侶者會思考彼此的未來是否有同一張藍圖，而有疑慮發生時就會有求去的念頭，不只自己的意念遊移，周遭的人也扮演重要角色，會因家人而做不一樣的選擇，這是一段很容易就分手的時期，但新的戀情也在不遠處，不少人在結束上一段感情後，立即進入一場新的關係，但事業心可能趁此而入，冷卻熱情。

招桃花秘訣：異性放電時要有警覺，不要錯過了可能的良緣。

獅子座7/23-8/22

獅子座的2014年以曖昧開始，到了夏季會在接受戀情與否上掙扎，對於心中真正想要的對象不是很確定，這段時間會有很多煩惱浮上心頭，在人生規劃上有不少的疑問，無論是否有交往對象的人都會開始更多的自省，熬過悶熱的夏季後，會有好的桃花運來臨，要注意介入複雜的感情關係，也別為了想找一個伴而勉強自己接受對方。

招桃花秘訣：不要害怕受傷害，勇敢追求真愛。

處女座8/23-9/22

處女座在2014年春季已經有桃花運高照的現象，魅力增加吸引了不少異性，心中沾沾自喜時也陷入處女座最常發生的問題，就是思考過度而猶豫不決，讓機會白白溜走。夏季有很好的機會遇見對的人，通常是周圍常聊天的對象，日積月累就產生了戀情，而已有伴侶的人則要注意另一半桃花太旺，多關心對方的心情，以免讓第三者有機可趁。

招桃花秘訣：放鬆心情面對，適度的放手反而可以抓得更緊。

天秤座9/23-10/23

天秤座度過了2014年初的感情難關，無論最後是分或合，接下來在夏季會有忐忑的心情，有伴侶者進入磨合期，彼此的價值觀及對未來的規劃需要不斷地溝通，可能會灰心失望，如果通過考驗則會進入更穩定的關係。而單身者有機會認識類型不同的對象，一樣會陷入長考，因為猶豫不決實在是天秤座改不掉的毛病，必須要學習認清自己與想要的另一半。

招桃花秘訣：不要讓小事影響彼此的愛，最好的不一定最適合。

天蠍座10/24-11/22

天蠍座從2014年初就延續去年想得而不可得的痛苦，或是意猶未盡地無法享盡愛情的喜樂，這使得天蠍座處在危險的狀態中，對情人欲求不滿，或是對外界的誘惑難以把持，都是需要去面對的課題，只有心靈相通的伴侶能夠穩定關係。夏季對單身者是幸運的桃花時期，有可能與從前遇見的對象重拾前緣，而已經有固定伴侶者則要小心把持住自己。

招桃花秘訣：與老友舊識多往來，會有意想不到的緣分發生。

射手座11/23-12/21

射手座從去年起有些幸運兒已有喜事發生，戀情開花結果，桃花滿滿，而2014年夏季則要小心情海生波，會有意外的情感糾纏，成為第三者或被第三者介入，也有可能陷入外人不解的感情關係中，喜怒波動劇烈，會因為心情起伏而有患得患失的痛苦，究竟該經營維繫住原有的情感，或是認清彼此的差異，做出正確的決定，這一切都在一念之間。

招桃花秘訣：有近水樓台的桃花，多留心同學或同事間的互動往來。

摩羯座12/22-1/19

摩羯座的2014年夏季是考驗愛情的時期，正在交往中的人會發生爭執與矛盾，無論是對彼此的個性及對未來的期許都需要磨合，如果能夠順利度過這個夏日，愛情必然更上一層樓，確定在一起的可能性。而單身者則不要對夏季桃花運有太大的期待，這段時間的感情表達能力也較弱，不容易對心儀者坦然以對，也會錯過許多機會，但在年底桃花運會漸入佳境。

招桃花秘訣：放低身段，用正面的心態打開自己的心。

水瓶座1/20-2/18

水瓶座在2014年心情千思萬緒不知從何說起，友達以上、情人未滿的狀況頗多，幸而夏季時桃花運強勁，從今年起愛情由谷底翻身，會有許多機會招手而來，雖然意外又開心，仍然要小心有爛桃花混雜其中，有可能遇上不受人認同的對象，或是被劈腿之類的不美好愛情經驗，心情因此大受影響，地下戀情也有曝光的可能，但最後在下半年還是能夠走出陰霾。

招桃花秘訣：同學、同事、常往來的朋友，都有可能譜出意外戀情。

雙魚座2/19-3/20

雙魚座的2014年夏季桃花運對有無伴侶者有不同的展現，單身者如果之前沒有順遂的戀情，今年仍會因為種種客觀外在因素停滯不前，有可能是工作或健康的問題破壞了發展的機會，心中處在悶悶不樂的情緒。但若是已有伴侶者，這是一段讓情感更昇華，一起計畫未來的時期，意見會有不同，但是只要按捺住衝動，仍然可以達到共識，感到幸福。

招桃花秘訣：不要因為事事不順而沮喪，打起精神來追逐桃花。

世界上有許多知名的飯店，發生許多感人肺腑的故事，電影「盧安達飯店」的經理冒死收留圖西人，可歌可泣；巴格達的「曼蘇爾飯店」住宿許多外籍記者，報導戰火中的伊拉克，成為對外窗口；台灣的「諾富特飯店」最近也爆紅，但卻是在馬政府的指揮下，發生迫害人權的風波。

世界上有許多知名的國家，分別扮演國際社會上不同的角色，「崛起的中國」不但驚嚇了東亞諸國，共產獨裁制度也威脅民主世界的秩序；「新興的台灣」原本受到國際矚目和尊敬，馬英九的「逢中必軟」，儼然成了中國的尾巴黨，已然讓這個國家變得脆弱。

馬英九是台灣大飯店的經理，卻是一個「開門揖盜」的守門員。面對中國的粗暴，他不像「盧安達飯店」的經理，有智慧的抵抗威脅和侵擾，挺身捍衛台灣人的各種主張；他反而和共產黨站在一起，批評講真話的台灣人民，他的陸委會主委還卑微的希望敵人「傾聽台灣人民的聲音」。委實荒謬不堪！

馬金政府招待張志軍，一開始即驅使「諾富特飯店」做出迫害住宿人權的事件，必然激怒溫和有禮的台灣人民，隨後引爆阻路潑漆等抗爭，張志軍倉皇離台，馬英九當然要負全責。

可笑的是，「牛稠內鬥牛母」的這位領導人，得罪了客人張郎之後，翻臉了！竟然把帳算在民進黨這個「路人甲」的頭上。姑且不論民進黨頭領是否盼望與張志軍會面，或者民進黨人被國台辦疏通了多少，這四天如影隨形的抗議，根本沒有民進黨的份！想栽贓，也請馬英九搞清楚對象。（陳杉榮）

文／洪永祥

糖尿病足是非常嚴重的糖尿病併發症。台灣每年有超過4000例的糖尿病足截肢，更遑論糖尿病足造成的慢性潰瘍性傷口、蜂窩性組織炎、敗血症死亡等，對人體健康的破壞難以估算。

糖尿病患者因其神經、循環、免疫功能的衰退，一旦表皮出現傷口，就非常難以癒合，超過5成的下肢傷口會走到面臨截肢一途。

皮膚是防止細菌入侵的第一道防線，免疫循環系統則是第二道防線。不幸的是，糖尿病患者的第二道防線幾乎是潰堤的，因此如何在日常生活中，加強第一道防線的抵抗力就扮演將來是否避免截肢的重要關鍵。

◎避免糖尿病足的發生，每天自我護理必須做到︰

●檢查足部。

●選擇合適的鞋襪。

●請家人幫忙剪指甲。

●室內外避免赤腳。

●每天仔細清潔足部，並塗上保養乳液。

糖尿病患的皮膚狀況比一般老化的皮膚來得更加惡劣，歐美先進國家還推出糖尿病友專用乳液，強調具有下列功能：

◎保濕功能：

四肢皮膚的乾裂往往是糖尿病傷口的開始，乾裂造成的乾癢、脫皮往往會讓人無意識去抓癢、拔掉脫皮，進而造成細菌、黴菌的入侵。

◎再生功能：

糖尿病患者膚況乾裂嚴重，跟其細胞間脂質流失與表皮細胞死亡有很大關係。如添加表皮成長因子、神經醯胺類等可以把表皮防線的破損修補完整，讓其保水度更佳，更不易讓感染性微生物入侵人體。

◎局部止癢消炎功能︰

當皮膚乾癢時，許多病患會塗抹上含類固醇的藥膏以消炎止癢，但類固醇藥膏長期使用，會讓皮膚表皮層變薄，更使乾裂狀況惡化，完整的糖尿病乳液往往含有非類固醇的止癢消炎效果。

◎抗老化美白功能︰

皮膚長期處在乾癢慢性發炎狀態，容易讓皮膚加速老化與黑色素沉著，許多糖尿病足皮膚顏色都明顯暗沉，完整的糖尿病保養乳液往往含抗老化與美白成分。

糖尿病患者控制好血糖之外，平日務必確實做好下肢皮膚的保養，才是避免糖尿病足的重大關鍵。（作者為三軍總醫院腎臟科門診主治醫師）

文／楊喜媚

一名38歲的男性上班族，近日因健康檢查發現血脂偏高，其中總膽固醇為235mg/dl、三酸甘油脂為250，患者自述，自大學求學開始即常三餐在外，工作後偶爾會有餐會及應酬活動，一直到檢查報告出來，才驚覺健康亮起紅燈，應積極治療。

近年來，由於國人飲食習慣改變，食物精緻化且油膩又高糖，長期累積的結果，導致國人罹患高血脂的人口增加且年齡層降低。高血脂的定義是指血液中的脂肪，主要包括膽固醇及三酸甘油脂其中之一或兩者皆高於正常值。

高血脂症的原因，除了部分是遺傳體質外，也有可能是疾病，如糖尿病、腎病、肝病造成。更多的是，因攝取過量的熱量、飽和脂肪及膽固醇所造成，例如豬油、奶油、內臟等，飲酒、抽菸亦是其中因子。

高血脂會造成脂肪肝，甚至是肝發炎。根據統計，台灣每2到3名成人中，就有一人得了脂肪肝，過高的膽固醇更會堆積在血管壁造成硬化斑塊，長得很厚時便會脫落，堵塞血管導致心臟病、腦中風。

在中醫藥的治療上，可運用山楂具有「消食磨積，消油膩腥羶之積」的功效，可降低吸收食物中的油脂；適量大黃可刺激大腸導致排便，藥理研究發現，其具有降低血清高膽固醇的作用；對於已堆積血管的膽固醇斑塊，可運用具活血祛瘀功能的紅花，擴張心臟冠狀動脈增加血流量改善微循環，若是因脂肪肝造成肝功能異常則使用茵陳、龍膽草來清肝解毒，以上藥物須經醫師專業評估後使用。

門診發現，中藥療效雖沒有西藥迅速，優點是沒有西藥的副作用，例如肌肉疼痛及肝病患者的使用禁忌，療效也很穩定，逐漸被患者接受。

至於飲食上，應減少攝取前述的油脂並補充大量纖維，可吸附食物裡過多的油脂而排出。要避免三酸甘油脂過高，則須避開酒精及高糖食物，如糕點、冰淇淋、飲料等食物；若有脂肪肝現象則建議控制體重及定時運動。（台中市南屯區誠品中醫主治醫師 ）