【 再見 我的控制女友 】
 
阿德下班時,先繞去附近的葡萄酒專賣店買了一瓶好酒,外帶幾個小菜。
 
他跟小美這陣子都忙,沒時間好好約會,今天終於可以好好聚聚。
 
可是,當阿德買好東西,傳訊息給小美,小美卻回答:「你今天還是不要來好了,我好累,想睡覺。」
 
「可是我東西都買好了耶!再累也要吃飯吧?」阿德回覆。
 
「我不想吃了,我真的好累,可以改天嗎?」
 
小美很堅持,阿德了解她的個性,她說不要就是真的不要,如果硬要違反她的意思,她是會發火的。
 
於是,阿德只好帶著剛買的酒與小菜,打電話給自己最好的兄弟,叫他再準備幾瓶,兩個人喝個大醉。
 
◆◆◆ 愛情裡耍任性 假和善真霸道
 
過了一陣子,小美跟朋友抱怨,已經好久沒見到阿德了。
 
「很奇怪,以前打電話給他會馬上出現,這陣子打給他,講話愛理不理,訊息常常已讀不回,叫他來我家就說太累,我說要去找他,他又說家裡很亂不想讓我看到……,我以為有第三者,於是認真跟蹤了他幾天,發現他真的只是上班、下班、工作、回家,我傳訊息給他,他看了看就把電話收起來,連回覆的意願都沒有,好像想要疏遠我,這甚麼態度嘛?」
 
小美氣呼呼地說著,像是抱怨,也像是哭訴。她一方面氣憤阿德疏遠的態度,另一方面,又對阿德的冷淡感到難過。
 
其他人聽了之後,彼此眼神交換著訊息,他們都知道是怎麼回事,但也知道無法跟小美開口說,因為小美這個女人,表面善良親和,樂於助人,事實卻是一個無法忍受別人違抗她意願的控制狂。
 
◆◆◆ 不尊重男友隱私權 不順已意就翻臉
 
小美的朋友都佩服阿德的好脾氣,居然能夠忍受小美將近一年。許多小美的好朋友,在發現她控制狂傾向的時候,就開始逐漸疏遠她。
 
他們發現,小美雖然樂於助人,並且引以自豪,可是,當有人拒絕她的好意時,小美就會大發雷霆,批評對方不知好歹,並且從此翻臉不認人,讓人相當尷尬。
 
阿德會欣賞小美,也是因為她的善良與熱心,因為小美對阿德的幫助,兩人逐漸愈走愈近。但成為情侶後,小美有些作風卻常讓阿德感到尷尬,例如,小美喜歡在人前用開玩笑的口吻數落阿德,說他房間很亂、垃圾亂丟、葉菜類全部分不清楚,連水怎麼樣算燒開也不知道……,這些生活小細節被講出來雖然無傷大雅,但是小美說話的口吻卻讓阿德很不自在,在大夥面前,阿德只能強笑著免得破壞氣氛,私底下跟小美反應,卻被小美臭罵一頓:「這些都是真的啊,你只會叫我不要跟大家說,自己不會學著點嗎?」
 
阿德只好摸摸鼻子認了。
 
此外,兩人約會常因小美的心情而臨時改變計畫,這一點阿德也認了,但讓阿德更不舒服的是,小美常常將兩人的私密生活拿出來在大夥面前炫耀。
 
有一回,阿德打電話給小美,小美在開會,同事替她接了起來,沒想到小美居然當著大家的面說:「他如果今天晚上想來我家睡,我會全副武裝歡迎他!」
 
大家都笑了,電話另一端的阿德卻笑不出來,接這通電話的同事也感到尷尬,匆匆忙忙將電話給掛上。
 
關於這些事,阿德也有跟小美溝通過,但小美還是那副「千錯萬錯怎麼可能會是我的錯」的模樣告訴他:「我這是在表現我們感情好欸,你幹嘛這麼害羞?」
 
阿德有點無言,這畢竟是他們倆的隱私,有必要在開會時大聲說出來嗎?
 
◆◆◆ 愛面子硬撐不改 嚇跑愛情仍不自知
 
阿德一直以為,小美只是個性直了點,只要誠心溝通,這些問題終究可以解決。
 
然而,一年過去了,他跟小美約會卻還是依然得看小美臉色,每件事還是只能照著她的意思,而他的意見永遠不是意見。
 
阿德覺得很累,也不想去跟小美多說甚麼免得討罵,他想到的唯一方法,就是默默淡出,他知道小美一定會非常生氣,四處去跟別人咒罵他,但阿德想,反正自己沒聽到就好。
 
有人告訴小美,與其生悶氣痛罵阿德,不如堵人問清楚。但小美愛面子,覺得這樣做好像低人一等。
 
於是,阿德順利分手,而且很快地又交到新的女友,而小美卻始終不知道自己的問題出在哪裡,因為根本沒有人敢跟她說實話,而小美「控制狂」的名號,也為她嚇跑了不少好對象。
 
【 文/劉凱西〈愛瘋迷〉 】

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【 無知 才是恐懼的根源 】
 
開學在即,所以我經常會回想起這樣的畫面:在每次反同婚的抗議現場,總會同時出現兩種大型看板,一是「婚姻家庭全民決定、子女教育父母決定」,二是「多元性別意識活動退出校園」。
 
顯然的,由於同志婚姻議題的發酵,連帶使得父母對國小「性別平等教育」的內容也變得格外敏感;
 
只是,父母的學歷、見識和道德標準各有不同,加上每人對性平議題的理解程度也不一樣,因此,所謂的「子女教育父母決定」,到底是要決定什麼呢?
 
最活生生的例子就發生在今年1月6號,當天,一群家長在某台北市議員的陪同下,召開了一場名為「反對校園不當性別教育課程」的記者會,會中特別批判:教導國小學生「什麼是自慰」,不但是不當的性別教育課程,而且讓眾多家長感覺到「很不舒服」。
 
烏龍的是,讓家長感到不舒服的「自慰教材」,其實是出現在一本學生看不到,而專供教師使用的《校園談性──國小兩性教育資源手冊》裡,其中整理了台北市國小學生,對於性別議題有最多疑問的120個問題,再以「問與答」的形式,製作成這本專供老師教學參考用的手冊。
 
記者黃驛淵在他所屬的媒體上,寫了一篇〈校園談自慰,讓誰不舒服?〉的專文,而他的結論似乎就非常值得父母省思:追根究柢,真正讓家長不舒服的,不是自慰本身,而是無知……若將原本是健康的性別教材渲染成毒蛇猛獸,那不只自己將活在無謂的恐慌中,也會讓孩子的青春期,因此多繞了不少冤枉路。
 
性平教材如此,對同志議題更是如此。
【 文/蔣明白〈異同OPEN講〉 】

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【 晚婚晚生 有點後悔 】
 
年過三十的小朵,有個交往五年的男友,面對爸、媽的逼婚,很不以然地跑來向我訴苦。
 
她說她想多玩兩年再結婚,並說早結晚結,到最後還不是都一樣,就是與老公生兒育女、陪伴兒女成長、盡做父母的責任,還直問我後不後悔晚婚?
 
其實每每看著同儕的夫妻如今兒女都已大了,兩人手牽手想去哪兒就去哪兒,我仍會升起羨慕之心。
 
如果我早想清楚,或許今天我也可以像他們一樣自由自在到處消遙,可惜晚婚的我,女兒此刻才小學階段,正是需要父母陪伴的時刻。
 
打從大學畢業後,雖交過不少男朋友,但愛玩的我總以為一旦結了婚,就會被小孩、老公、家庭綁住,怎麼會有時間與心力出去玩?
 
於是不斷地逃避婚姻,更以母親生病為由一再拖延結婚,最後男方皆以我沒誠意而一一離去,但我還是不以為意,直到看到爸爸憂傷的臉龐,以及對我的未來不安的言談,我才了解到,自己的任性已無意間讓父母憂心,所以開始認真面對婚姻,也因而走入結婚禮堂。
 
原本以為從此就要過起「灰姑娘」的日子,沒想到我的愛玩竟也引領出老公愛玩的心,就這樣一家三口一起到處趴趴走,此時我才領悟到,只要找對了人,就能創造出自己想要的生活,如果能早認清此點,我必定會早點走入禮堂。
 
老實說,晚婚的困擾真不少,孩子缺少父母同儕的同齡孩子陪伴,除了在校同學外,很少能與其他孩子一起出遊,因為父母的朋友孩子個個已是大學生,試問大學生、小學生如何能開心玩成一片?
 
每每陪女兒玩樂時,一股疲累、力不從心的感覺便油然而生,當年對於別人的勸告,我總嗤之以鼻,此刻才認清每一段年齡有它該做的事,不必反傳統,不必逃避,也不要硬是要走與別人不一樣的路,屆時不但誤了自己、孩子,也可能讓父母憂煩。
 
我將自己一路走來的心路歷程與小朵分享,希望有朝一日她也能早日認清婚姻的真正意義,才不會為自己帶來遺憾。
 
【 文/林玲仰〈愛情黨羽〉 】

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【 凡事看淡些,心放開朗些。】
 
最使人痛苦的,往往不是生活的不幸,而是你希望的破滅;
 
最使人絕望的,往往不是挫折的打擊,而是你心靈的死亡;
 
最使人疲憊的,往往不是工作的艱辛,而是你失去了鬥志;
 
最使人輕視的,往往不是道路的遙遠,而是你心中的放棄;
 
最使人心累的,往往不是身體的違和,而是你內心的鬱結;
 
最使人頹廢的,往往不是前途的坎坷,而是你自信的喪失;
 
所以我們凡事要看淡些,心放開一點,一切會慢慢變好的。
【 文 / Mr. Right 】

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【 〈情人節 戀愛絮語〉Valentine’s Day 愛的許願池 】
 
2017西洋情人節前夕,來看看戀人們對自己的愛情都許了些甚麼樣的心願呢?
 
◆◆◆ 願 我們有更好的明天
 
我們的遠距離戀愛邁入第五年,每天下班,我都祈禱我要去更好的地方,並默默地偷補上一句,去離你更近的地方。
 
我們很少吵架,或許是我學會控制情緒,在徬徨、焦慮的時候用好的方式向你傾訴,你也更懂得分享,藉由照片、即時通訊不時地傳達你的一舉一動,彷彿我就在你身邊,熟悉你身旁的朋友、你的工作場域。
 
更重要的是,不論晴雨、外務、時差變化,你堅持每日準時叫我起床,並跟我道晚安。
 
這對殷殷期盼著你的我,像吃了定心丸,你給予我一天的動力,也安撫我繁雜的思緒,偶爾回家,看見你偷偷幫我換了電腦鬧鐘的歌曲,為了讓我不要再賴床,或趁我上班時,幫我安裝了我喜歡的電玩或好看的電影,那種驚喜和感謝,是甜的,也帶點酸和苦。
 
新的一年,我希望我們的身體更健康、心靈更自在、工作更認真,像你說的,為彼此準備更好的明天!
 
我們在獨處中學會忍讓,我們在談論別人的故事中一點一滴建立我們「家」的樣貌,我衷心期盼明年春暖花開的時候,就是我們擁抱生活、朝夕牽手的開始。(by漠漠)
 
◆◆◆ 願 愛的路上攜手同行!
 
看到美麗景物的時候,嘗到美味食物的時候,第一個想到的總是你。
 
拍下照片、寫下心情,企圖保存每個新鮮的念頭給你,更希望此時你就在身邊,共同分享美好的事物。
 
你是我想一直牽著手的伴侶,想和你說:「我最愛你了哟!」
 
生活中,我會告訴你快樂的事,為了讓你看著我的笑臉,於是我也揚起笑容;
 
也會告訴你悲傷的事,為了讓你拍拍我的肩,鼓勵打氣後再輕輕擦去我的委屈。
 
我以為自已只喜歡擁有某些特質的人,但並不是這樣的,見過了強壯的你、脆弱的你、對我小嚴格卻疼愛有加的你、溫柔體貼但偶爾強勢的你,我想,我喜歡的只是你,全部的你。
 
不覺得戀愛會變漂亮,可是我變得開朗活潑許多,平時不擅言語表達的我,很開心能藉這個機會,用文字述說出對你的感情。
 
你是我最心愛的,我知道自己再也不會像喜歡你那樣喜歡任何人。
 
因此說好了,今後的道路我們也要攜手一起走下去喔!(by彭逸婷)
 
◆◆◆ 願 永遠賴在你身邊
 
很多人問我年過四十歲,為什麼還可以保持像二十歲小女生一樣?!
 
我想這一切都歸功於你帶給我的快樂,讓我每天都開開心心沒煩惱,人自然不老!
 
你說我不但外表看起來笨笨的,內心也傻傻的,但你就是喜歡這樣單純的我。
 
緣分很奇妙,當什麼都不會的我,遇上什麼都懂的你,愛情的火花就這樣迸了出來,如同偶像劇《惡作劇之吻》一般不可思議!
 
婚後我享受像小孩一樣被你寵愛照顧的生活。
 
最喜歡和你一起逛夜市,你牽著我的手,深怕我被擁擠的人潮擠丟了,和你一起吃著熱騰騰的小吃,你一口、我一口,即使只是路邊攤,也感覺是人間最美味的滋味。
 
最喜歡和你一起開著老爺車,上山下海,不論晴天或雨天,一起看遍台灣最美的風景。
 
因為有你,生活就像吃糖一樣甜蜜蜜;因為有你,生命就像太陽一樣暖呼呼。
 
所以我要大聲對著愛情許願池許下愛的願望,最愛我又最疼我的老公,我們一起生活了十五年,不論在新的一年或是未來永遠的每一年,我都要像現在一樣賴在你身邊,就像麥芽糖一樣和你黏TT,和你一起感受愛情帶給我們的幸福甜蜜。(by李婉萍)
 
◆◆◆ 願 愛情不再有距離
 
我與女友交往兩年,總是聚少離多,因為分別在台北與台中工作,為了生計,所以不得不分隔兩地。
 
假日時,透過通車見面,沒見到面時內心相當期待,見到面卻又憂愁這一次的離別又要多麼難過。
 
無論是北上或南下,離別送雙方搭上車時總會忍不住淚流滿面,所以,我常覺得:「離別才知相思苦。」
 
在一起的時間總是過得快速,等待見面的時候總是很漫長,所以新的一年我下定了決心。
 
我想要整理這邊的行李與思緒,也好好的告別這個舊的環境,找個新的工作到台中陪伴她,一起勾勒我們未來的藍圖。
 
人生苦短,誰也不知道下一秒會發生什麼,我覺得能跟她手牽手一起度過,一起走過人生的更多時刻,而不是只停留在每週兩天的短暫時間。
 
希望夢想可以成真,使人生更加圓滿,也可以邁向人生的下一階段規劃,這也是新的一年我所希望達成的願望。(by小徐)
 
◆◆◆ 願 在愛中做自己
 
愛情,是1+1去完成,並不是0.5+0.5=1。
 
去年的我,在一年半的戀情對象口中聽到了:「我覺得有些淡了。」
 
有過無數次安慰別人失戀經驗的我,聽到這句話,心跟眼淚都慌了。
 
本以為我能告訴自己,失去最多的是他,他失去了愛他的人,而我只是失去不愛我的人,但感情這種事永遠不是能夠預先準備的,那個夜晚,就在悲傷情歌中度過。
 
2017年我希望自己能夠準備好自己,活出自己的生活跟自信,而不是一味依賴依附著男人。
 
女人,不管經濟、生活要學著自己獨立,別讓自己的生活重心繞著男生轉動。
 
在對方沒有出現的時候,自己不也是活得好好的嗎?不管現在的愛情狀況如何,2017就是一個新的開始,我許下心願:讓我找到、創造屬於我自己的價值,希望未來的愛情中,我是一個獨立的個體,能和另一半找到一個共同堅持的理由,就算今天感覺淡了,仍舊不忘記自己的初衷;縱使距離相隔幾百公里,還是心繫著對方。
 
愛情是兩個獨立的個體,相遇相識相戀之後,才一起決心建造兩個人的藍圖,要讓1+1永遠大於二,永遠為自己而活。(by陳宥穎)
 
◆◆◆ 願 軟化身段走向幸福家庭
 
2017年我祈願自己能在感情展現真正的獨立自主,並且懂得用勇氣來承諾、用寬容來接納、用信任來深耕、用柔軟來化解衝突。
 
這一年深刻反省我的進退應對能力後,發現常年離家獨居,並沒有讓我的心智全然成熟,反倒讓我愈來愈不習慣與人相處,然而面對感情,我還是相當依賴身邊人的幫忙與建議,不習慣自主面對問題、解決問題。
 
孩子都已經即將進入中學的閨蜜們,非常擔心我的後半段人生,總是語重心長地關心並分享感情與家庭的酸甜苦辣。
 
有時候在大家滔滔不絕的唸經聲中,我開始出神地思考著,為什麼我已經即將從而立邁入不惑,在大家的眼中仍被視為小孩呢?
 
於是我在喜事連連的2016年裡,開始細細思忖著我與成家之人有何不同?
 
最後發現,原來如同大樹般獨立生活的我,其實不是很懂得接納差異,對於兩性差異經常顯露出不悅之色。
 
自詡為大樹的我不容許自己柔軟,深信那是怯弱的表現;另一方面,對感情既缺乏根深柢固的信心與信任,也沒有如幹木般厚實的勇氣與承擔力。
 
習慣讓眾人的意見左右我的感情判斷,想想這僅是自己下意識抵抗有人走進生命共組家庭的推托之辭而已。
 
所以我祈願2017年的自己能夠平衡大樹與絲蘿的特質,改變個性成為可以組成幸福家庭的人。(by晨曦)
 
◆◆◆ 願 彼此莫忘初衷
 
去年七夕,我和他幸運一起圓夢,在兩人最愛的國家──日本度過,也應景在七夕短冊上寫下我的心願“この気持ちを忘れなくて、ずっと そばの人と一緒にいれますように”(願莫忘此時此刻的心情,和身旁的你能永遠相守)
 
是的!我從不奢求我的愛要多轟轟烈烈的,也不貪求能多羅曼蒂克,偶像劇的浪漫向來不是能夠讓我動容的愛情,我要的只是最純粹的一份愛,是落實在平凡生活中那專屬於彼此的感動。
 
莫忘初衷、莫忘初衷,我時時刻刻提醒著自己別忘卻兩人最開始決定交往的心動;
 
謹記著相處時每一分、每一秒的感動,然後兩人攜手去完成共同描繪出來的夢想,為我們的回憶錄編撰出一頁頁幸福的扉頁。
 
親愛的,我要求的不多,只求未來的日子裡依舊有你陪伴,只願你能一如往昔溫柔地牽著我的手,相伴共看細水長流。(by許婉玲)
 
◆◆◆ 願 與你幸福偕老
 
你是寵我的,我知道。你是疼我的,我明白。我不求名牌、流行等外在的一切,只希望彼此是相互尊重、了解,能夠溝通與協調,更希望你是健康、平安、快樂的,這些遠超過一切,因為是無法用世間財富去衡量與購買的。
 
感恩你,讓我自由自在地去追尋我所想要實踐的願望;
 
感恩你,讓我肆無忌憚在你面前毫不保留地任性與耍賴;
 
感恩你,忍受我笨拙又另類的關心模式。
 
因為在乎,所以很愛,超越我所能夠給予你的一切,因此,我不願自私地將你綑綁在身邊,在我們築夢的目標與腳步尚未達成一致前,你都擁有更好的選擇空間,如果那是對你而言最美的幸福,成全與放手,是我所能夠承諾與付出的。
 
2017年,祈願,執子之手,與子偕老。(by心印)
 
◆◆◆ 願 在對的時間與你相遇
 
我把自己的心保護好,卻也失去悸動和信心,失去擁有愛情的可能。不敢放手一搏,因為會回想起過往那些無疾而終的結局。
 
朋友捨不得我孤家寡人,一直希望有個人和我一起,可惜他們不知道我的害怕。
 
那些過去,扎得我千瘡百孔,讓我感覺我離愛情很遠,可是當看到朋友們握著他們的幸福,又總是好生羨慕,同時也想問:為何我的幸福如此難?
 
2017年,埋藏在心裡最深的願悄然浮現,我知道,某部分的心其實還是一直對愛有期望的。雖然我的形單影隻不會令我顧影自憐,但我決定再給自己一次機會。
 
鼓起勇氣再次相信,相信那個為愛努力的自己,能為我找到幸福。翻開新的、心的一年,我期許一個新開始,也樂見你的到來。
 
不因寂寞而愛,不因孤單而找,只是衷心的期盼,在天時地利人和時可以相遇。不必急著相愛,不必急著認定,我們可以慢慢來。
 
只要你願意靠近,那麼,我也會將緊閉的心扉再度敞開,只要,我們遇見。(by大亮)
 

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【 誰沒有煩惱 ?  】
 
天下間誰沒有煩惱 ?
 
只有不在這個世間,不食人間煙火的神仙,才沒有煩惱,只要是人 ( 包括偉人、平凡人、出家人、修道者..... ) ,
 
任何人都會有煩惱的,也就是說沒有煩惱,就不是人,就是傳說中不在世間的神仙。
 
付出愛心就是『福氣』,解除煩憂要靠『智慧』。
 
智者爭氣,愚者生氣。智者開心,愚者傷心。智者自信,愚者自卑。
 
智者鬥志,愚者鬥氣。智者樂觀,愚者悲觀。智者看開,愚者看破。
 
人間煩惱就12個字 : 【 放不下、想不開、看不透、忘不了 】。
 
遠離煩惱也12個字 : 【 面對它、接受它、處理它、放下它 】,
 
只要我們【 提得起、放得下、看得開、忘得掉 。】,
 
則一切令人心煩傷心痛苦的事,就會煙消雲散,海闊天青。
【 文 / Mr. Right 】

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【 肝斑無關肝好壞 治療不當易反黑 】
 
逐漸增加的棕色斑,大多呈對稱性出現兩側臉頰,有時看起來像一隻展翅的蝴蝶,相當顯眼,其顏色與煮熟的肝臟類似,故稱為肝斑。
 
肝斑的出現,與肝臟功能好壞,無任何關連,主要是先天的荷爾蒙影響、和後天的紫外線照射;
 
有些女性於懷孕後出現肝斑,故又稱為孕斑。因此女性懷孕過後肝斑,特別明顯;避孕藥、女性荷爾蒙和日光中所含的紫外線,為使其惡化之因素,肝斑發生原因不明,僅能以體質或遺傳視之。
 
肝斑難纏,有人打雷射,反而使皮膚出現「梅花鹿」斑點。皮膚科醫師表示,肝斑較適合以藥物治療,即使冬天也要注重防曬。
 
臉上有斑,令不少愛美人士除之而後快,開業皮膚科醫師曾忠仁表示,肝斑是斑點問題中特別難對付,不少人尋求偏方。
 
過去有人敷檳榔葉、荖花葉,反而使得皮膚發炎、色素沈澱。
 
近來雷射風行,有診所推銷半年、一年「雷射套餐」,有民眾周周甚至天天打雷射,卻讓皮膚變成像梅花鹿一般的斑點。
肝斑 與肝好壞無關
 
曾忠仁醫師說,肝斑的成因與肝臟好壞無關,主要是先天的荷爾蒙影響、和後天的紫外線照射,因此女性懷孕過後肝斑特別明顯。
 
沒做好防曬,也導致容易曬到陽光的額頭、顴骨、下巴等部位,整片都是黑斑。
 
臉上的斑點應經過診斷,若是雀斑、老人斑,雷射除斑效果較好,若是肝斑則較適合以三合一除斑膏治療,再搭配一次溫和的雷射治療。
 
曾忠仁醫師說,三合一除斑膏是以對苯二酚、結合弱效類固醇及維生素A酸,這是許多皮膚科醫師的標準退斑配方,但治療需較長時間。
 
改善肝斑 注意防曬
 
曾忠仁醫師說,改善肝斑,更要注意防曬,即使是陽光看似不強的冬天,也不能忘了阻絕紫外線對肌膚的傷害。【 文/曾忠仁醫師 ╱開業皮膚科 】
 

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【 無聲無息的流行病 骨質健康的警訊 】
 
眼前紅綠燈倏地轉換,公車司機緊急踩下煞車,一個踉蹌,剛剛上車的老婆婆提著小包沒握緊把手,咕咚一聲,摔倒在地,半晌都爬不起來,周遭好心的乘客立刻上前扶起,卻發現老婆婆的右腳摔傷、似乎已經骨折了…
 
這樣的畫面每天幾乎都會看到。骨折,是所有中老年人最害怕遇到的狀況之一,但不是只有中老年人才會遇到。
 
骨折不可怕,可怕是斷在不容易修復的地方,骨質不健康容易導致骨折,也是醫生口中最容易被大眾所忽略的「無聲無息的流行病」。
 
◆◆◆ 骨骼是「鈣的儲存庫」
 
看不見的更需要關心與注意。骨骼是人體構成的重要架構,卻也是最常被冷落的部位,常常要等到骨折或摔傷了才會引起大家的重視。
 
台大醫院骨科主治醫師江鴻生表示,骨骼的架構像海綿,主要構成元素是「氫氧磷酸鈣」,這是一種鈣的化合物,就像石膏和水泥一樣,確保骨骼強健有硬度,但人體並不會製造鈣質,必須藉由飲食的補充。一但骨骼內的鈣含量不足,就會影響骨質健康。
 
「補充鈣質是為了製造健康的骨骼」這句話只對了一半,江鴻生醫師指出,鈣質對人體的重要性遠超出一般人的認知,舉凡心臟跳動、肌肉收縮和血液凝固都需要「鈣離子」的幫助,這類鈣質稱為「血鈣」,若攝取不足,這些部位有可能無法運作。
 
人體會把「維持血鈣平衡做為最高指導原則」,優先把鈣質分配給攸關性命存活的心臟、肌肉與血液等部位,如果鈣質攝取不足,就會影響骨質健康。
 
人體無法自行製造鈣質,心臟卻整天需要鈣離子,然而我們不可能24小時都在吃東西,如何確保血鈣可以支持心臟持續跳動呢?
 
江醫生說,聰明的人體會把鈣質先儲存在骨骼內,等需要時再從骨骼中提取需要的鈣含量,
 
換言之,骨骼不僅是支持身體的重要支柱,更是「鈣的儲存庫」,就像銀行一樣可以隨時提領,只不過這本帳戶是活儲,會因為不同的使用狀況而增減,可見骨骼的重要性不可言喻。
 
你真的了解骨質值建康的重要性嗎? 兩種骨骼細胞的拉鋸戰
 
精妙的人體透過「造骨細胞」跟「蝕骨細胞」兩種細胞來調節鈣質的使用量,當心臟、肌肉跟血液需要血鈣時,「蝕骨細胞」就會出動把骨骼裡的鈣質溶蝕出來變成鈣離子;
 
當人體不需要這麼多血鈣時,「造骨細胞」就把鈣離子還原為氫氧酸磷鈣儲存在骨骼中,讓骨骼密度強健不疏鬆。
 
問題是,如果我們日常的鈣質攝取不足時,怎麼辦?人體為了存活,想當然爾就會犧牲供給骨骼的鈣質,長期下來就會影響骨質健康。
 
你的骨頭建康嗎?這個問題不能單純的以年齡來區分,江醫師指出「年齡跟激素改變都會導致造骨細胞活性降低」。女性更年期時因為女性荷爾蒙流失,造骨細胞活性也會跟著降低;
 
懷孕婦女為了哺育胎兒,鈣質損失也會較快速;年輕女性若是不當減肥或是營養不良者,導致鈣質攝取不足,也會影響骨質健康。
 
江鴻生醫師表示,「蝕骨細胞」是一種不太會衰老的細胞,而「造骨細胞」卻是會逐漸衰老的細胞,年輕時造骨細胞活性強,能輕鬆的把骨本轉進轉出,所以骨質不容易疏鬆,此時若能積極的攝取鈣質儲存骨本,有助於減緩未來的骨質損失。
 
因為,隨著年紀增長,造骨細胞將漸漸失去把鈣離子存回骨骼的能耐,因而儲存動作太慢,就會影響骨質健康!
 
◆◆◆ 放射線能精準檢測骨密
 
要如何判斷自己是否有骨鬆的問題?有沒有跡象可循?很多人都要等到骨折後才知道自己的骨質健康已經出現問題。
 
目前唯一能提前預防的除了多攝取鈣質外,就是透過儀器檢測。
 
放射線檢測跟超音波檢測是目前的主流,其中以放射線檢測(DEXA)較精準,能測量出大腿骨和脊椎等高危險部位的骨密。
 
由於超音波易受干擾,只能在皮包骨的腳踝處測量骨密,目前僅做為初步篩檢的工具。
 
若以常態分布來看,檢測報告上會以T分數表示檢測數值,只要低於中間的均質(平均值)2.5個標準差,就算骨質疏鬆,高於2.5個標準差就是過硬;
 
為了方便患者判讀,目前醫院提供的檢測報告也會改以百分比表示,換算後若低於55%就是骨鬆的危險族群。
 
◆◆◆ 維護骨骼健康 預防勝於治療
 
補充鈣質可以維持骨質健康,避免骨折。江醫師幽默的說:「一生都要有源源不絕的鈣質、一生都不要斷奶啊!」。
 
乳製品內富含鈣質,維他命D可促進鈣質的吸收。
 
真的不得已,可以在醫師的指示下補充女性荷爾蒙以活化造骨細胞;或是服用副甲狀腺素、抑鈣激素來壓抑蝕骨細胞的活性。
 
此外「雙磷酸鹽」等藥物,會黏附在骨骼上,幫骨頭包一層保護膜,以延緩蝕骨細胞溶蝕的效率,必須注意的是:腎功能不佳者不可使用。
 
任何的藥物或多或少都會有副作用,不可長期服用。預防勝於治療,多補充鈣質、多運動、多曬太陽讓維他命D促進鈣質的吸收,才是活化造骨細胞,維持骨質健康的上上策阿!【 文/江鴻生╱台大醫院骨科主治醫師 】
 

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【 醫師來解惑,脂肪肝是因吃太多油? 】
 
北市有一名二十多歲男子,不菸、不酒、無重大病史,自認為平時飲食還算均衡,沒想到做了健康檢查後,竟發現自己年紀輕輕居然有脂肪肝!
 
成功大學醫學院李伯璋教授表示,脂肪肝是最容易引起肝指數不正常的肝問題之一,大約有兩到三成的國人有脂肪肝。
 
肥胖者與代謝異常者,確實是脂肪肝的高危險群,脂肪肝也與飲食有關;但是,脂肪肝不完全是,因肥胖與飲食所造成的。
 
許多人認為脂肪肝就是「油包肝」、脂肪肝就等於油脂攝入過多。
 
其實不然!「脂肪肝」是指肝臟細胞內,因代謝異常而堆積了油泡,而這些油泡就是三酸甘油脂。
 
久而久之,就會造成肝臟腫大、代謝問題與其他疾病就會併發。
 
李伯璋教授解釋,有許多患有脂肪肝的人,也可能是因基因缺陷,而患有脂肪肝,所以可知,罹患脂肪肝的原因,絕不是只有肥胖。
 
又因肝細胞是脂肪代謝的關鍵,而脂肪代謝過程中,累積在肝臟的廢物多寡,與全身的新陳代謝功能,息息相關,所以肝細胞進行脂肪代謝的各個環節,都可能出現問題、同時也可能是導致脂肪肝的因素。
 
李伯璋教授舉例說,脂肪酸的轉移、分解有問題、脂肪合成過多,或肝細胞的中毒,及營養不良等,都可以出現脂肪堆積在肝細胞裡,而不僅是油脂吃得過多,這麼簡單。
 
李伯璋教授指出,罹患脂肪肝的原因有許多,飲食與肥胖只是最常見的成因之一。
 
要遠離疾病,就要由日常起居做起,平時飲食,勿攝取過多油脂,控制飲食配合適量的運動,來維持標準體重,作息正常才能遠離肝病、脂肪肝。【 文/成功大學醫學院/李伯璋教授 】
 

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【 血脂遇上糖尿病 血管雙重危機 】
 
聯合報元氣周報與輝瑞藥廠合作,在高雄舉辦「血脂100 安心百分百」健康講座。在入冬之際,提醒民眾掌控好血脂,遠離心血管疾病。
 
高雄醫學大學附設中和紀念醫院心臟內科醫師朱俊源說,血脂就是血液中的脂肪,包括總膽固醇及三酸甘油脂、磷脂質。其中,膽固醇又分為高密度膽固醇及低密度膽固醇。
 
◆◆◆ 高脂高血糖 加速血管病變
 
朱俊源說,高血脂是導致冠心病發生最主要的危險因子,積極控制血脂,才能有效降低心血管疾病,及併發症機率。根據研究,總膽固醇以及低密度膽固醇的濃度愈高,發生冠心病的機會也愈高。
 
高雄長庚紀念醫院新陳代謝科醫師蔡嘉仁說,血脂的控制對糖尿病患者非常重要,糖尿病常伴隨大血管病變,例如冠狀動脈、腦血管硬化阻塞等。
 
蔡嘉仁醫師強調,約有一半的糖尿病患者有高血脂,當糖尿病碰上高血脂,更會加速血管病變的發生,所以「控制血糖的同時,更需要嚴格控制血脂。」
 
◆◆◆ 理想血脂值 要看四個指標
 
朱俊源醫師指出,高血脂的標準是血液中總膽固醇及三酸甘油脂濃度過高,像總膽固醇大於240mg/dl、三酸甘油脂大於200mg/dl就是高血脂症,他認為,心臟病、糖尿病患者等高危險群,低密度膽固醇應控制在100mg/dl以下。
 
蔡嘉仁醫師說,成人膽固醇理想值如下:
 
●總膽固醇 <200mg/dl
 
●低密度膽固醇 <150mg/dl
 
●高密度膽固醇 男≧40mg/dl;女≧50mg/dl
 
●三酸甘油脂 <150mg/dl
 
◆◆◆ 吃牛油豬油 血管照單全收
 
朱俊源醫師說,要遠離高血脂,應從飲食下手,拒絕油膩膩的食物,建議改變烹調習慣,或是用油方式。像目前的食安問題,多半是牛油及豬油出問題,他建議不要吃動物性油脂,應改吃植物性油,用油量也要減少,並且多攝取高纖維食物。
 
三酸甘油脂過高者更要戒菸酒,因為飲酒會增加體內三酸甘油脂濃度;香菸中的尼古丁、一氧化碳及其他物質則會破壞動脈管壁,引起脂肪堆積。
 
蔡嘉仁醫師認為,高血脂飲食必須少吃油炸、油煎、油酥的食物;肉類多選用魚類及去皮禽、瘦肉,烹調方式多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式。
 
運動部分,朱俊源建議運動前要先做暖身,強度慢慢增加;運動結束前,不要馬上停下來,要有適度的緩和運動。他提醒,糖尿病患者絕對不要赤腳運動,且避免單獨一個人運動。
 
◆◆◆ 控血脂藥物 睡前吃效果好
 
蔡嘉仁醫師說,人體主要合成膽固醇的時間,是在晚上睡眠時,若服用控制血脂的藥物,在睡前服用效果最好,但必須注意,服藥期間應避免食用葡萄柚(汁)及酒精,以免影響藥物的代謝,若發生頭痛、腹痛、腹瀉、肝功能異常,要和醫師討論。
 
朱俊源醫師指出,糖尿病加高血脂,是心血管疾病的高危險群,患者應遵從醫師建議,服用降血脂藥物,糖尿病患治療高血脂的第一目標,就是要降低所謂的「壞膽固醇」,也就是低密度膽固醇。
 
◆◆◆ Q & A 血脂問答教室
 
Q:SPA噴水柱、泡腳機可否增加血液循環,是否適合糖尿病患?
 
蔡嘉仁醫師認為,如已有慢性傷口,就不適合泡腳,傷口癒合會較差;
 
還有水質乾不乾淨,也會影響傷口癒合。建議不如多運動,安全又省錢,可多走路,或是打太極拳,都是比較和緩的運動。
 
Q:持續吃藥會不會影響肝、腎?
 
朱俊源醫師說,研究發現藥物對肝功能影響非常少,且不顯著;至於併發腎臟疾者,比例也非常少,整個台灣一年不會超過20個病人。
 
他認為,服藥持續性要視年紀及危險因子而定,如果40多歲、危險因子只有一、兩個,斷斷續續吃藥,是沒有影響的;但如超過60歲,最好就不要停藥。
 
Q:吃魚油能否有效降低膽固醇?
 
朱俊源醫師很明白地告訴在場民眾,補充魚油是沒有幫助的,但從飲食上去改善是可以的,例如多吃亞麻仁油等植物油,不要吃豬油等動物性油脂。
 
有人改吃橄欖油,朱俊源說,「這是很好的決定」,他說橄欖油雖然比較貴,但為自己的健康,花費是有價值的。
 
【 文/「血脂100 安心百分百」健康講座/聯合報記者謝梅芬報導 】
 

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