【 頭號視力殺手 青光眼 】
◆◆◆ 年輕患增2成 配合治療控制眼壓
青光眼，是造成人類永久性失明的主因。
亞東醫院青光眼科主任張珮瑤表示，根據世界衛生組織估計到2020年全世界會有超過6千萬人患有青光眼，而因青光眼造成雙眼失明的人口也會增加到接近6百萬。
過去青光眼多好發於中老年人，不過臨床觀察，近年年輕患者有增加的趨勢，20~40歲患青光眼的比例約增加2成。
有高度近視等高危險群應定期檢查，早期治療，小心控制眼壓，以免延誤病情。
根據統計，國內2015年青光眼患者約有34萬人，相較於過去10年間，平均增加6成。
亞東醫院青光眼科主任張珮瑤表示，門診中一名20歲的女大生，有800、900度近視，平常經常使用3C及電腦，最近感覺看東西無法看久，眼睛容易累，右眼還感覺霧霧的，也有畏光現象，原本不以為意，以為只是眼睛疲勞，3個月後視力惡化，就醫檢查發現右眼眼壓超過標準2倍多，
研判是眼壓過高所致，視野周邊也有達到8成的缺損，緊急配合手術，治療後右眼視力仍只能回到0.5~0.6，造成不可逆的傷害。
◆◆◆ 【先了解】高度近視 高危險群
眼科醫師張珮瑤表示，青光眼視野惡化初期只有最邊緣最角落的視野缺損，中期缺損的範圍逐漸擴大，漸漸進展到後期，大片的視野突然不見，會讓原本正常的視力急遽下降。
近年由於3C產品使用盛行，讓高度近視的族群增加，也提高青光眼罹患率。其他如有青光眼家族史，糖尿病、心血管疾病等也是高危險群。
◆◆◆ 眼壓高 視神經受損
眼壓高是青光眼最主要的危險因子，眼壓的高低是由眼球中的房水決定，正常的眼壓約在21毫米汞柱左右。
當眼球內的排水道阻塞，房水排出的通路受阻，並蓄積在眼球裡面，就會造成眼壓升高。
若持續惡化，會壓迫視神經，導致視神經傷害與萎縮，形成青光眼。
◆◆◆ 【這樣做】配合治療 控制眼壓
張珮瑤醫師表示，青光眼最常使用眼藥水來控制眼壓，若屬於隅角閉鎖性青光眼，因為白內障水晶體變厚，造成的眼球內的排水道阻塞，可視情況配合採雷射虹膜穿孔術，清除白內障，疏通排水道，以控制眼壓。
另一種隅角開放型青光眼，過去若點藥效果不佳，下一步往往就是進行手術，但傷口較大。
現在有小樑網雷射成形術可選擇，提供一個更安全的治療方式，恢復快且副作用小，治療有健保給付。
◆◆◆ 避免熬夜 配合熱敷
使用3C產品或是電腦，最好每30分鐘就休息5分鐘，平常也要注意避免熬夜，以免讓眼壓控制更差。
平常也可以配合使用3C後，熱敷眼睛，1次5分鐘，1天2~3次，幫助增加眼周循環與減輕眼睛疲勞。
◆◆◆ 【醫師說】
青光眼造成的傷害無法回復，早期發現、早期治療，才能避免延誤病情。
高度近視等高危險群每年應做１次眼底攝影檢查，如有病變的人則應每半年追蹤１次。
【 文／張珮瑤醫師／亞東醫院青光眼科主任 】
留言列表
