改善失眠 先別急著用藥
文／謝遠達
在快速變遷的現代社會，許多人常會有失眠的問題。但是否要服用安眠藥治療，必須經由身心科醫師了解患者的失眠原因，並與病人討論可能治療的方式。
如果真的需要服藥，也會先從溫和、成癮性低的藥物開始。以醫學的專業知識，與臨床經驗大概可略看出端倪：
◎失眠是長期累積的結果：大多數人的失眠都有些起因，如精神壓力大、煩惱多、遭遇人生困難、鑽牛角尖。有時並不是光靠意志力就能克服。
◎借小酌助眠：有些人會靠喝酒入睡。但是為達到入眠的目的，酒量變得越喝越多，而終究導致酒精成癮症，產生更大的後遺症。
◎長時間熬夜：連續一星期的熬夜，自律神經系統就會變得不穩定。越來越多研究證實，長期失眠，會造成憂鬱、焦慮、心血管疾病增加，死亡率增加。
◎嘗試接受專科醫師建議，使用較輕微的鎮靜劑、安眠藥：短時間的失眠，可考慮服用一般的鎮靜劑或安眠藥。這些藥物藥性輕，可能要等半小時到一小時才有睡意，可配合睡前在床上做「腹式呼吸」幫助放鬆、加快入睡。
◎偶爾一到兩天睡不好沒關係：服用溫和的鎮靜劑、安眠藥，有時還是會睡不著，這時要給自己做心理建設，偶爾睡不著，盡可能不要一直躺在床上掙扎，不妨離開房間做些輕鬆的事情，等有睡意再去睡。
◎考慮規律服用治療性藥物：如果已經出現明顯、頻繁的憂鬱、焦慮症狀，這時可考慮規則服用「血清素藥物
」治療，其具有降低焦慮、減少不必要的負面思考。治療性藥物藥效出現有時需等待2-3星期，一個療程約需3到6個月。
原則上沒有速成入眠的方法，嚴重的失眠，不喝酒、不吃藥，要能夠快速痊癒很不容易；「光照治療」也可改善失眠，但要長時間利用早上到醫院照特殊波長的光。另褪黑激素可調睡眠週期，但也需要長期服用才能見效。（作者為衛生福利部旗山醫院身心科主任）
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