【 髕骨 疼痛症候群 上下樓梯卡卡 】
◆◆◆ 微創減壓矯正手術改善
膝蓋好痛不舒服！53歲婦人愛運動，近年來運動後膝蓋會痛，有次參加活動時不斷上下樓梯，隔天右膝腫痛且無法走路，就醫發現是髕骨股骨疼痛症候群(簡稱髕骨疼痛症候群)。
⋯⋯台北慈濟醫院骨科醫師周博智表示，髕骨俗稱膝蓋骨，常久蹲者，髕骨軟骨長時間磨損，易造成關節活動時疼痛。
周博智醫師表示，除膝蓋大關節退化可能造成疼痛，髕骨退化也不能輕忽。
門診中曾收治廖姓婦人，之前就醫確定關節無細菌感染，風濕免疫指數正常，吃消炎藥後疼痛卻無改善，照X光也顯示膝關節正常。
此後無論爬山或騎腳踏車，只要腳使力，膝蓋就有卡住、疼痛感，也常腫脹難以行走。轉診到台北慈濟醫院，診斷研判是髕骨症候群。
X光片檢查顯示髕骨位移，髕骨因長期壓迫、磨損造成膝蓋在彎曲、用力時會疼痛。
經微創髕骨減壓矯正手術將髕骨歸位並配合復健，約3個月後已可重新找回活力。
◆◆◆ 【先了解】髕骨與膝關節退化
髕骨股骨疼痛症候群是包含膝蓋前緣痛、髕骨周邊疼痛、髕骨外翻等的總稱。
與退化性膝關節炎差異，在於退化性膝關節炎是指大腿和小腿間交界處，即股骨和脛骨間的軟骨磨損，而髕骨則是位在膝蓋前方，周圍同樣也有軟骨組織，會因磨損而疼痛。
退化性膝關節炎疼痛主要在膝蓋內側，退化嚴重走平路時也會疼痛，而髕骨症候群則是在膝蓋前緣疼痛。
◆◆◆ 髕骨退化蹲痛明顯
周博智醫師表示，髕骨股骨疼痛症候群成因，
一是髕骨天生長較歪、易外翻，隨年紀增加，磨損日積月累；
二為需要一直蹲著工作，使髕骨長期壓力過大；
第三是髕骨曾骨折。
髕骨壓迫或磨損，走平路較無感，但上下樓梯或久坐起身、進出車門等，膝蓋需要彎曲、用力時，膝蓋前緣就會感覺痠軟無力且疼痛。
◆◆◆ 【這樣做】微創減壓矯正手術
髕骨手術若針對外傷誘發病況多採關節內視鏡手術，適合連帶處理大腿骨與小腿骨間的韌帶纖維軟骨。
對中老年族群而言，因髕骨磨損退化而位移，適合採微創髕骨減壓矯正手術。
◆◆◆ 髕骨治療方式
◆ 做非衝擊性的運動
平日應保持非衝擊性的運動，如游泳、快走或至少鍛鍊腿部肌力等，對髕股關節有加強效果。
周醫師提供簡易的抬腿運動方式，坐在椅子上將右大腿用力微抬高、膝蓋伸直，持續10秒，之後換另一腳。每天三餐飯後，兩腿可交互各做10次。
◆◆◆ 【醫師說】
只要有膝關節卡卡，上下樓梯或蹲坐困難，應儘早就醫，改善活動和生活品質。
【 文／周博智醫師／台北慈濟醫院骨科 】
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