【 請遠離菸、酒、檳榔，防癌病的發生。 】
一般民眾對於長期使用菸、酒、檳榔的人，得口腔癌的機率比一般人高出123倍。
衛生福利部豐原醫院證實讓人聞之色變的癌症，確實有家族病且與日常的飲食習慣有極大關連，最近有一位豐原八十多歲的林姓老太太，因為吞嚥困難就醫，檢查出罹患食道癌，老太太化療控制病情，
但是很感慨，一家四口她是家裡第三名罹癌的人，先生多年前食道癌去世，長子數年前也因為頭頸癌不治，一問之下一家人都愛喝酒，而酒正是食道癌和頭頸癌最主要的危險因子之一。
林老太太因為持續兩個月吞嚥困難，而且有越來越嚴重的跡象，吞嚥時胸口疼痛，到衛福部豐原醫院腸胃內科就診，經上消化道內視鏡檢查及切片，確診為食道中段鱗狀上皮癌。透過電腦斷層檢查，腫瘤約五公分大，食道因此有八成阻塞。
經醫師評估，因老太太年歲已高不適合接受手術治療，為其安排同步化學及放射線治療（CCRT），完成後再進行輔助性化學治療，目前病情已獲得控制，老太太也可以恢復正常進食並於門診持續追蹤中。
老太太自己透露，數年前長子因為罹患頭頸癌過世，就醫期間都是她在照顧，而先生更早期因為食道癌不治，追問生活飲食狀況，一家人都愛喝酒，尤其先生跟長子，有酗酒習慣，長子除了喝酒，菸、檳榔都吃，而菸、酒、檳榔都是致癌因子。
放射腫瘤科主任張世宗指出，菸、酒、檳榔等皆同為罹患食道癌與頭頸癌的危險因子，臨床上常可見病人同時共生此兩種癌症。
食道癌與頭頸癌不僅預後不好，治療的過程對病人來說，都相當的痛苦與煎熬，不論是手術造成顏面與器官的缺損，亦或是化學治療與放射線治療的副作用，都是病人需面對的難關。
癌症預防勝於治療，雖然醫學上仍無百分之百預防癌症方法，但菸、酒、檳榔等這類，已明確與罹患癌症有相當高風險的致癌因子，長期使用菸、酒、檳榔的人，得口腔癌的機率比一般人高出123倍。民眾應於日常生活避免之，以維健康。
【 認識口腔癌 】
一、前言
口腔癌為發生在口腔的惡性腫瘤之總稱，大部分屬麟狀細胞癌，可出現在口腔的任何部位，包括唇、舌、口腔底、頰黏膜、齒齦、硬顎部、臼齒後區及顎部。
絕大多數的口腔癌是由黏膜上的麟狀細胞惡化所形成，在台灣地區以舌癌與頰黏膜癌佔大多數。
二、原因
1 • 口腔癌的發生與口腔長期受到刺激，而產生細胞變性有密切的關係，其中以嚼食檳榔為最主要的原因。
2 • 其他如：吸菸、喝酒、梅毒、過度陽光照射、長期營養缺陷、口腔衛生不良、長期食用過熱、太辣等刺激性的食物、尖銳的蛀牙、破損的補綴物、製作不當的假牙與牙套…都是造成口腔癌的可能原因。
3 • 尤其檳榔中所含的檳榔鹼有促癌能力，是促進細胞變性的主要因子，約有88%的口腔癌患者有長期嚼食檳榔的習慣。
4 • 抽菸也是造成口腔癌的元兇之一，更有報告顯示抽煙斗的人特別容易罹患唇癌，
5 • 且研究發現慢性及大量飲酒的習慣亦會增加罹患口腔癌的危險，因此檳榔、菸、酒是誘發口腔癌的三大危險因子
◆◆◆ 在台灣，檳榔與口腔癌關係密切，約九成(88%)口腔癌患者都有嚼食檳榔的習慣。抽煙、喝酒、吃檳榔都是導致 口腔癌的主要危險原因，若是合併使用更會加速癌症的產生。
1 • 嚼食檳榔者的口腔癌罹病率，較未嚼食檳榔者，高出28倍。
2 • 嚼食檳榔且有抽菸習慣者，口腔癌罹病機率是常人89倍
3 • 合併有吸菸、飲酒行為者，也就是長期使用菸、酒、檳榔的人，得口腔癌的機率比一般人高出123倍。，其罹患口腔癌是常人的123倍。
◆◆◆ 此外，1996年6月在高雄醫學院醫學研究所研究發表的結果中，婦女嚼檳榔也可能導致生殖危害，懷孕時引起胎 兒死產、流產或畸形之機會，為一般不嚼檳榔孕婦之2.9倍。
◆◆◆ 就檳榔而言，檳榔本身含有檳榔素﹑檳榔鹼，有些檳榔中還會夾入荖花，它含有大量的黃樟素，此成分也有致癌性；另外石灰等添加物，會刺激口腔黏膜。所以，長期嚼檳榔極易造成口腔癌等疾病，有害健康 。
◆◆◆ 當口腔內出現異狀和不舒服的感覺時，都應多加留意！若發現下列情形時，必須儘快到醫院的口腔外科、牙科、或耳鼻喉科做進一步的檢查，及早檢查是否為口腔癌的癌前病變和早期症狀。
1 • 口腔內黏膜表面顏色變白或出現紅色斑塊。
2 • 口腔內有不明原因的腫塊，觸摸時不一定有疼痛感。
3 • 口腔內有超過兩週以上未癒合的黏膜潰瘍。
4 • 口腔有不明原因的出血，頸部可摸到硬塊。
5 • 舌頭的活動性受到限制，舌頭半側知覺喪失或有麻木感。
◆◆◆ 若於口腔中發現不正常的病變，切勿置之不理，應儘快與醫師討論並做組織切片的檢查，早期發現早期治療，才不致耽誤病情。
1 . 避免菸草、紙菸、煙斗、檳榔、酒等長期對唇、舌和口腔粘膜的刺激。
在台灣研究報告中已知檳榔是主要的禍首，發現單獨嚼檳榔的致病危險率已達28倍，甚至比吸菸＋喝酒的22倍還高，更遑論大多數的人都是"三合一族"，檳榔、吸菸、喝酒一起來則高達123倍。
2 . 避免長期直接曝露在強烈陽光底下，必要時戴帽子或塗防曬品。
3 . 如有不正的牙齒或假牙，對周圍有所摩擦，應立即前往牙醫矯正。
4 . 飲食要正常，食物營養要均衡，有時維他命或其他營養要素缺乏，所造成的口腔黏膜變化，也有可能誘致癌症發生。
5 . 避免長期食用太熱或太辣的食物。
6 . 早期發現，正確治療：早期口腔癌的治癒率可達八成以上 。 【 文／中華民國癌症希望協會 】
【 菸、酒、檳榔與咽喉癌 】
一般民眾對於長期使用菸、酒、檳榔的人，得口腔癌的機率比一般人高123倍的事實，已非常了解。
但您知道嗎？菸酒檳榔也會導致喉嚨長癌(咽喉癌)，令人食不下咽、聲音沙啞、呼吸困難甚或致命。
老張今年55歲，從事職業駕駛25年的他每天檳榔、香菸不離手；自三個月前開始老覺得左側喉嚨有異物感，最近一個月的吞嚥時會覺得輕微喉痛且吃藥不會好，經朋友介紹來本科檢查，証實得到第二期扁桃腺癌(咽癌)，經本科使用化療合併最新式之多模式放射線治療二個月而完全康復。
47歲的陳先生是老菸槍，交遊廣闊，每週總有三四次飯局會喝烈酒，最近二個月覺得進食時會有吞不下的感覺，經檢查咽喉硬式內視鏡才知咽部與食道連接處有腫瘤(咽癌)阻塞並已侵入食道上端，經大手術切除咽喉食道後，以胃塑型重建食道，但因無法保留聲帶，術後需用人工喉頭輔助發音(無喉者)，再接受放射治療至今5年，進食無礙已恢復健康。
蔡先生67歲，因有一年之久的沙啞及最近兩週呼吸困難不能躺平睡覺，被送至本院急診時已有三天沒睡。經本科緊急氣管切開唯持呼吸，檢查為第四期喉癌併肺轉移，雖經化療仍未能控制病程於10個月後死亡；他50歲以前也是菸酒檳榔不離口的人。
以上三位均為咽喉癌的實際病例，據本科統計此類病人好發於45至65歲男性，90%以上均有抽菸、喝酒或吃檳榔的嗜好。
菸酒對健康有不良影響是世界各國均有的問題，但在台灣吃檳榔盛行的國家，它對健康所造成的衝擊更大，除了在口腔有強烈的致癌作用外，
根據本院研究結果顯示，檳榔對咽喉部、食道及也有明顯之致癌性。台灣每年約有兩百至三百萬檳榔消費者，檳榔西施更逼近十萬人，年產值在一千億以上，檳榔不只是健康問題，更是社會、政經與文化問題。
耳鼻喉科近三年與國家衛生研究院合作，以148名咽癌、128名喉癌患者與255名其他非癌症男性作對照研究，
結果發現每天吃檳榔引起咽癌的機率是一般人的7.7倍，如果加上菸酒，罹患喉癌的機率倍增為40倍，咽癌更高達97倍，高醫每年都有70至80例咽喉癌新病例，有逐年增加趨勢。
其實國際癌症研究組織早在2004年正式宣布，檳榔子本身(不含添加的紅灰或白灰)對人體確有致癌性，屬第一類致癌物，據了解，檳榔中的生物鹼與荖花的黃樟素都是致癌成分。
以往認為是因吃檳榔的機械摩擦導致口腔病變，事實上檳榔汁的攝取也會對人體產生危害。
咽部位於食道上方，屬於上消化道，而喉部(包含聲帶)位於主氣管上方，可見檳榔不僅影響口腔，也已影響到消化道及氣道的健康。
朋友們，您有抽菸、喝酒的習慣，還在吃檳榔嗎？注意中年以後得癌的機會大增！【 文／李家和 醫師 ／高醫醫訊月刊第二十八卷第十二期 】
【 不菸不酒不檳榔 仍可能罹口腔癌 】
吸菸、喝酒、嚼檳榔是罹患口腔癌的高危險群，不過，醫師臨床發現，也有不菸、不酒、不嚼檳榔的家庭主婦或老人仍被診斷出罹患口腔癌，因為致癌原因複雜，若發現有任何異狀，仍應及早就醫診治，切勿諱疾忌醫。
新北市板橋亞東醫院口腔外科主任郭英雄發表新書「抗癌心聲」，書中記錄了40名接受口腔癌治療且存活逾5年以上患者的心路歷程。
郭英雄說，過去大家都認為，只有吸菸、嚼檳榔者才會得到口腔癌，但其實這些患者很多都是生活正常，不菸、不酒和不嚼檳榔，當得知罹癌後，都感到相當錯愕。
「抗癌心聲」一書的「封面女郎」黃太太生活正常，也沒有吸菸、喝酒等壞習慣，但在6年多前，卻被診斷出口腔癌，整個上顎被切除，容貌也改變許多。
不過，黃太太昨天帶著子女一同出席郭英雄的新書發表會，她說，鬼門關走一遭，現在心境反而更開朗，她也認為現在的外貌很「可愛」，並且很感激家人和醫師一路以來的陪伴。
郭英雄說，遠離菸、酒和檳榔，仍是避免口腔癌發生的不二法則，但還是要少吃辛辣、太熱的食物。
口腔黏膜長期受刺激 也會致癌
郭英雄表示，若口腔內發生潰瘍、腫脹，超過兩週沒有復原；假牙不合適，如太尖銳，或是蛀牙，長期刺激口腔黏膜，都有可能引發口腔癌，所以只要出現徵兆，應該趕緊就醫。
亞東醫院家醫科主任陳志道也說，癌症篩檢有助早期發現癌症，提醒符合免費篩檢資格者，要主動接受癌症篩檢。
況且醫學也證實，透過篩檢可以大幅減低癌症發生率或死亡率，提醒民眾要多注意自我健康照護。【 文／郭英雄 醫師／亞東醫院口腔外科主任 】
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