術後營養不良缺蛋白質 阿嬤雙腿嚴重水腫
2014-07-19
記者蔡淑媛/台中報導
76歲的陳阿嬤雙腿持續水腫1-2個月,按壓皮膚後,得隔1-2分鐘後才會回復。雖然她吃得少,體型瘦弱,但體重卻增加3-4公斤,雙腿水腫到穿不下鞋子,也要人攙扶才能行走。就診才發現是陳阿嬤在接受食道癌手術後營養不良,飲食缺少蛋白質,經打針補充白蛋白後,才恢復正常。
台中醫院腎臟科醫師黃嘉宏指出,陳阿嬤8日就醫時全身虛弱,頭暈無力,雙腿嚴重水腫,按壓皮膚的凹陷要1-2分鐘才會回復,腳也沉重得抬不太起來。
抽血檢查發現,陳阿嬤的白蛋白只有2mg/dL(正常為3.5),血中白蛋白嚴重低下,血管滲透壓不足,水分外滲跑到皮下造成水腫,懷疑她營養不良,而且奶、蛋、魚、肉攝取不足,缺少蛋白質飲食。
黃嘉宏說,陳阿嬤因水腫情形嚴重,皮膚繃得很薄,一旦受傷有傷口,加上營養不良,免疫力降低,很容易感染蜂窩性組織炎,於是將她收治住院,打針補充白蛋白,並改善營養,4天後,水腫消除出院。
黃嘉宏說,一般人手術後,需要蛋白質修復傷口,要多攝取奶、蛋、魚、肉等蛋白質食物,食慾不佳者可少量多餐,或是飲用蛋白質配方飲品,補充營養;如果水腫時間超過24小時,睡醒後,仍有浮腫症狀,應就醫接受進一步檢查。
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