頑固扁平疣 治療要多管齊下
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圖．文／林政賢
扁平疣是常見的皮膚病毒感染，主要是皮膚感染人類乳突病毒（HPV）第3、第10型所致。
（照片提供／林政賢）
扁平疣的大小不一，呈膚色、粉紅色、紅色或棕色，排列較為凌亂不規則，有時會排列成線狀。
最常與扁平疣搞混的皮膚病就是脂漏性角化症。兩者外觀都是呈扁平顆粒狀，但脂漏性角化症大小較為一致，多半呈棕黑色，排列較為分散。但較初期的脂漏性角化症小顆，有時顏色較淡或呈膚色，就很容易誤診為扁平疣。
治療扁平疣有兩類方式，一類是以正面衝突的破壞方式治療，另一類則是採迂迴間接的免疫療法，利用藥物誘發身體本身的免疫反應，來殺死病毒。
常用的破壞性治療方式有：液態氮冷凍治療、電燒、汽化型雷射（如二氧化碳雷射、鉺雅各雷射）、脈衝染料雷射及光動力療法等。
其中冷凍治療破壞性強，但臉上容易留下色素沉澱；汽化型的雷射常無法消滅肉眼看不到的潛伏病灶，所以復發率較高，且因雷射後有傷口，有時反而造成擴散。
另外，扁平疣的病毒是躲藏在皮膚淺層，所以代謝角質及淺層的表皮層藥物，如外用A酸及口服A酸等，也可治療扁平疣。
坊間一些美容坊常使用強酸、強鹼腐蝕皮膚治療扁平疣，不僅違法且易造成疤痕，甚至工作人員將扁平疣誤認為粉刺，進行「做臉」及「去角質」，反而造成病毒擴散。
至於「間接的免疫療法」則因每個人的差異很大，有時一、兩天，有時則需要數年時間，免疫反應才會被啟動。免疫力一旦發動，臉上看得到的或潛伏的扁平疣病灶，會變癢、發紅，這時千萬不要以為是臉部過敏，就馬上用抗過敏藥壓制，使得治療失敗。一般在免疫力被誘發後的兩星期左右，扁平疣就會消失，且不會留下疤痕或色素沉澱。
在身體的調理方面，儘量避免熬夜，並減少生活上的壓力，多吃薏仁，可提升免疫力，有助於扁平疣的治療。另有文獻報告指出，使用口服蜂膠治療扁平疣，有不錯的療效。
（作者為高雄市林政賢皮膚科診所院長）
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