足底筋膜炎 輔具幫忙釋壓
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| 足底筋膜是位於腳底厚實強韌的結締組織。（照片提供／陳嘉弘） |
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| （照片提供／陳嘉弘） |
文／陳嘉弘
47歲的楊太太因扁平足的關係，常引發足底筋膜發炎，雖然有吃藥治療，但症狀總是斷斷續續、時好時壞，這樣的問題讓她深感困擾。日前她參加員工旅遊後，簡直寸步難行，求診後，醫師建議她穿鞋墊。
足底筋膜是位於腳底厚實強韌的結締組織（圖1），自腳跟內側猶如扇狀向趾骨延伸，其作用在於維持足弓，讓下肢在從事走路跑跳時，好像避震器一般，可適應地面，並吸收從地面而來的衝擊。因此，一旦足部結構異常如扁平足，每走一步路，都會對足底筋膜產生過度的牽扯和刺激。如果患者還有肥胖、需長時間站立或行走等因素，更徒增發生筋膜炎的風險。
臨床上對於足底筋膜炎的處置，除了拉筋、物理治療、藥物治療外，足部輔具的使用也是一種選擇。介紹幾類供大家參考。
◎足跟墊（圖2）：
一般多為矽膠材質，其質地柔軟，站立時，可以降低對痛點的刺激，行走時，可緩和地面反作用力對足跟的衝擊。有些足跟墊甚至有裸空足跟痛點位置的設計，讓足底壓力分散到發炎部位以外的區域。
◎軟質鞋墊（圖3）：
鞋墊的外型比足跟墊長，一般長度至少達3/4足，因此足底承重壓力有更多的分散，並且可協助支撐足弓。足弓有支撐，行走時，足底筋膜就不易被過度拉扯而受傷。由於材質軟，兼具足跟墊的效果。
◎硬質鞋墊（圖4）：
需依個案的足型量身訂做，由於不易變形，因此具有較佳的穩定性和支撐度，可維持足部相關關節在一理想位置，提供正確生物力學步態，適用於足部結構異常，如扁平足、高足弓等患者。
理論上，穿著足部輔具後，症狀應獲得緩解。倘若更不舒服，應尋求專業做進一步的評估。（作者為衛生福利部桃園醫院物理治療師）
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