冬天乾冷淚水蒸發過快，易加重乾眼症症狀。亞東醫院眼科部角膜科主任蔡紫筠表示，根據臨床統計觀察，冬天發生乾眼症的比例大約增3成左右，尤其乾眼症可能因患者本身有免疫系統問題，如風濕免疫疾病、乾燥症、紅斑性狼瘡等，易因免疫系統攻擊淚腺，而造成乾眼症症狀加重。
亞東醫院角膜科主任蔡紫筠表示，門診中一名55歲的婦人，長期有乾燥症問題，有段時間感覺眼睛不適、視力模糊退化，2個月後某天突然感覺眼睛劇痛，且畏光，右眼視力也從1.0驟降至0.1，研判是角膜嚴重破皮而發炎，經用抗生素藥水、消炎藥水及人工淚液治療，投藥1個月後，症狀才緩解，視力也回復。
由於乾燥症易造成乾眼症發作，形成角膜破皮潰瘍嚴重。若眼睛有不適、疼痛，視力退化現象，應盡快就醫，避免拖延治療。
◆◆◆ 【先了解】乾眼症 分3類型
乾眼症可分為3種類型。若屬「缺水型」即淚液分泌不足，常見患者早上還沒有明顯症狀，但是到了中午、下午過後，就感覺有明顯眼乾現象。
而「蒸發型」，屬於油脂分泌不足，主要是因為瞼板腺功能障礙，導致油脂層分泌不平衡，引起淚液膜不穩定。
常見眼周會有刺痛感、灼熱感，早上症狀會更加嚴重，也常見早上會眼屎較多。還一種屬於「混合型」，即合併缺水型及蒸發型。
◆◆◆ 淚液 油脂量測試
蔡紫筠表示，使用淚水試紙測試可診斷是否有缺水型乾眼問題；過程是將試紙放在眼角，測試淚水量分泌，一般人測試結果淚液分泌應在10mm/5分鐘，而乾眼症患者通常會<5mm/5分鐘。
而蒸發型乾眼部分，目前已有「乾眼脂液檢測儀」，可測量淚水中的油脂量、瞼板腺管路是否有阻塞，以及由於眨眼狀況也會影響到淚水中的油脂量，因此也會用此儀器了解患者的眨眼比例。
◆◆◆ 【這樣做】眼睛休息 加熱敷
無論哪型乾眼症，都應避免久待冷氣房內，勿長時間用眼過度及戴隱形眼鏡，每一段時間就提醒自己眨眼一下，也要避免熬夜。
使用3C產品每30分鐘應休息5分鐘。此外，用熱敷袋或熱毛巾熱敷眼瞼可改善蒸發型乾眼患者的症狀，可一次敷5~10分鐘。
◆◆◆ 用 人工淚液改善
若屬缺水型乾眼症，且常用電腦者，可1~2小時點一次人工淚液。而蒸發型乾眼症者若眼瞼阻塞，醫師會先將阻塞油脂擠掉，再處方含油脂的人工淚液，幫助保濕。
而不論哪類型，若一天需點4次以上人工淚液，建議用不含防腐劑的單支劑型包裝，以防過量。
◆◆◆ 採 人工血清治療
蔡紫筠表示，治療還會配合患者狀況，給予抗發炎藥物，及眼用免疫抑制劑，增加淚液分泌。
另外，由於乾眼症嚴重眼睛會紅腫、充血、角質化，角膜上皮破皮而有分泌物黏附，長期會造成角結膜病變，影響視力，因此可配合自體人工血清治療。
過程是用病患本身血液經機器離心後，分裝成眼藥水使用，因血清含有類似淚液的成分又富含生長因子，可改善角膜病變。
◆◆◆ 【醫師說】
研究發現，Omega-3可改善眼睛發炎的情形，保健品可補充吃魚油，一般建議量為每天1000mg
【 文／蔡紫筠醫師／亞東醫院角膜科主任 】
