《愛肝加油站》一樣都是肝癌病患 後續病程大不同
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2014-10-20
文／許金川
Q：我的一位同事是B肝帶原者，平常身強體健，沒有追蹤檢查，半年前發現肝癌，從發現到往生不到半年的時間，讓我們不勝唏噓。
我最近和好友敘舊，才知道他是肝癌病人，在10年前手術切除肝癌，不過，看他神采奕奕的樣子，很難想像是癌症患者。為何同樣是肝癌病患，情況差這麼多？
A：以前肝炎沒有特效藥，加上肝病大都沒有明顯不適症狀，因此很多肝病患者索性不理會、不檢查，也不追蹤，因此，許多肝病患者錯失了治療良機，等到出現眼睛黃、腹脹、腳腫、體重大幅減輕等症狀，才驚覺大事不妙，急忙就醫，通常都已經是肝癌或肝硬化末期了，能做的治療也有限。
因此，臨床上會建議慢性B型肝炎或C型肝炎，或肝硬化、有肝癌家族史的患者因是肝癌高危險群，一定要找肝膽專科醫師定期檢查。大約每半年抽血一次檢驗肝指數與胎兒蛋白，及做腹部超音波，如果真的長了肝癌，才能早期發現、早期治療，初期的肝細胞癌，不管是治療方式的選擇或治療效果，或病況預後，都會比末期肝癌好很多。
雖然一樣都是肝癌病人，病患本身有沒有定期追蹤，腫瘤發現當時的腫瘤大小、顆數、位置與有沒有侵犯到肝內血管，有沒有轉移到其他器官，以及肝臟功能的好壞、肝硬化程度等，都可能會影響到肝癌病患後續的病程進展。
（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）
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