糖尿病婦胸背痛 罹罕見縱膈腔膿瘍

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記者蔡文居/台南報導

 

60歲的陳姓女士,患有第二型糖尿病史但沒有服藥治療,日前發生輕微車禍事故,明顯感覺左上胸背處疼痛,經醫師診斷後,確定罹患極罕見的「原發性上後縱膈腔膿瘍」,嚴重者可能會奪命。

 

台南市立安南醫院胸腔外科主任方副吉表示,「原發性縱膈腔膿瘍」好發於糖尿病人身上,常見症狀為胸痛、背痛或身體其他部位的疼痛,開始時不一定會合併發燒,常讓病人誤以為只是普通疼痛,而延誤就醫的黃金時機。

 

他說,縱膈腔膿瘍引起原因,常見於頸部感染後往下延伸,或是上消化道異物穿刺導致破裂造成。「原發性上後縱膈腔膿瘍」的病例相當罕見,可能是陳女士本身是糖尿病患者,血糖長期高就有細菌潛存風險,適巧又發生車禍事故,以致左上胸背部位身體有擦撞到,讓陳女士誤以為是車禍的關係,所幸因警覺發燒到醫院求診,才及時救回一命。

 

陳女士初到安南醫院求診時,醫師檢查發現其胸部影像有一突出腫塊在左上縱膈腔處,電腦斷層也可見在後上縱膈腔處,有一低密度腫塊約10公分大小,幸運的是食道周圍並無破裂現象。

 

方副吉說,經緊急安排電腦斷層輔助下導管引流術,將胸部上縱膈腔處的腫塊膿瘍引流,共引流出乳白色臭味濃稠液體約100cc左右,術後並施予抗生素,治療約3週後即康復出院。

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