控制高血壓 寒冬保持好「心」情
文／蔡幸珊
冬天寒冷的空氣裡，路上的行人都穿上大衣與圍巾，包得密不透風。輕輕呵口氣，隨即化作一片白煙，好冷呀！在這個氣溫變化劇烈的季節裡，不僅僅是肌膚感受得到溫度的變化，神經血管系統也同樣作出無形的反應。
近來門診中發現一名40多歲的黃姓病患，因「間歇性頭痛」就醫。黃先生的體型高挑，因為工作的關係維持抽菸的習慣。5年前公司的健康檢查通知有高血壓與高血脂的問題，但他卻沒有規則服藥控制。
日前他的80歲祖母突然胸痛倒下，送醫診斷為主動脈剝離急症，經緊急開刀後仍舊回天乏術。這時，他才警覺自己的頭痛是血壓過高的警訊。果然血壓高達200mmHg，經過藥物控制之後，血壓逐漸回穩，頭痛的狀況也改善了。
高血壓是「無聲的殺手」，但引起的各種併發症卻可能要命。舉凡中風、心肌梗塞、主動脈剝離、腎臟衰竭等，都可能是高血壓所致。
冬天是高血壓最容易惡化的季節，敏感的病人在冬天甚至需要調整藥物的劑量才能好好的控制血壓。至於主動脈剝離的原因，有2/3的病人是因為高血壓未獲控制，少部分的病人則是因為體質的因素，如馬凡氏症候群等造成的血管結締組織脆弱。因此一旦自身發現有頭痛的情形出現，就應該趕緊確認自己是否有高血壓。
◎正確的血壓控制，有幾點要注意：
●每天定時量血壓：需注意是在休息10分鐘後測量才不會偏高。
●每天定時服用藥物：長期使用的高血壓藥物多設計為1天1次，短期1-2天漏服雖然仍有殘存的藥效，血壓不至於馬上飆高，但長期下來，血壓的波動仍會造成心血管的負擔。
●飲食清淡：以少油、少鹽為原則。
●多運動：規律的運動不但可以幫助控制血壓，甚至有機會減少使用的藥量。
最後，特別提醒大家，每當冬季嚴寒的時候，民眾除了添加衣物注重「肌膚」的保暖之外，也要注意「內在器官」的保暖工作，聽從心臟科醫師的指導，使用適合自己的高血壓藥物，如此才能內外兼顧，保暖度過寒冬。
（作者為台南市美心健康診所院長）
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