靜脈曲張 內視鏡手術健保給付
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| ▲微血管擴張常常會形成難看的蜘蛛絲。（記者蔡百靈翻攝） |
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| ▲浮腳筋不僅影響美觀，也容易發生皮膚病變。（記者蔡百靈翻攝） |
記者蔡百靈／新北報導
靜脈曲張俗稱「浮腳筋」，會讓下肢看起來像是蚯蚓盤腿或長了蜘蛛絲，新北市立聯合醫院引進有健保給付的內視鏡手術，費用較其他微創手術更便宜。
新北市立聯合醫院外科醫師郭智偉表示，靜脈曲張好發在下肢皮膚表面，主要是因為淺層大隱靜脈的瓣膜受損，造成靜脈血液回流異常，而引起扭曲變形，肥胖或是久站都會加重曲張的嚴重度，預防方法主要是減重、避免久站或穿彈性襪。
治療方式分為注射硬化劑及手術，其中硬化劑治療僅能針對較小的靜脈曲張病變，不僅貴且併發症較危險；最根本有效的方法是手術，將有病變的靜脈血管抽除，能徹底解決並杜絕再患，手術方式又可分為傳統手術及微創手術。
郭智偉指出，傳統手術是在大腿根部及靜脈病變處切開數個大小不一的傷口，缺點是手術時間長，破壞組織的範圍多，術後傷口大、血腫明顯，疼痛較為劇烈。
微創手術傷口較小，疼痛較輕微，但手術材料需自費負擔，費用較高，又可細分靜脈內雷射治療、高頻靜脈閉合治療（RFA）、經皮透視性動力輔助靜脈切除以及內視鏡手術。
新北市聯醫目前以內視鏡手術，切除大隱靜脈及其周圍穿透枝及分枝，只需切開一個0.5到1公分小傷口，可提供良好照明及放大視野，對組織的剝離清楚、傷害小，不僅治療效果好，也降低復發率，費用也便宜。
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