下肢動脈阻塞 腳傷險截肢

 

記者孟慶慈/台南報導

一名80歲罹患糖尿病的婦人走路不小心左腳趾踢到磚塊受傷,傷口愈來愈嚴重,最後竟然幾乎需截肢,婦人沮喪到想自殺,心臟內科醫師為她施以血管擴張治療術改善下肢動脈狹窄阻塞,得以免於截肢的命運。

市立醫院心臟內科醫師陳怡芝表示,一般人多知道心臟冠狀動脈阻塞,但對下肢動脈阻塞的認識不多,殊不知下肢動脈阻塞屬於末期血管的疾病,一旦下肢動脈阻塞,意味著身體其他的血管也已出狀況;罹患冠狀動脈阻塞的病人,不一定下肢動脈阻塞,但下肢動脈阻塞者,身體其他部份的血管不會太好。

陳怡芝指出,下肢動脈阻塞的原因為下肢動脈硬化,血液無法傳到足部以致缺氧;約二分之一到三分之一的患者是糖尿病患者,洗腎者也不少,原因在於洗腎者血管容易萎縮、鈣化。

陳怡芝表示,下肢動脈阻塞初期的症狀通常是走一小段路,如走1、200公尺就覺得小腿後方酸痛、腫脹,足後跟腫痛等,休息5到10分鐘就好很多,能夠繼續行走,有的患者會覺得下肢疼痛,或伴隨麻木、發冷等,明明沒有傷口,但就是覺得痛,甚至可以明確指出哪一根腳趾在痛。

陳怡芝說,下肢動脈阻塞的好發族群是老年人、糖尿病、高血壓、高血脂、洗腎者、吸菸者,其中以糖尿病患佔最大宗;治療上可採氣球擴張術來擴張狹窄的血管或是外科的動脈繞動手術。

建議糖尿病的患者,要定期回診、追蹤血管血流狀況,才不會小傷口演變成大問題,吸菸、高血壓等要設法減少危險因子,包括戒菸、按時服藥等。

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