請問是否會遺傳給小孩 ?
此外日常飲食上要注意什麼?
橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis)是一種自體免疫疾病，患者體內會產生抗甲狀腺抗體，破壞自己的甲狀腺組織而造成甲狀腺功能低下。
它的真正致病機轉仍不清楚，也沒有明顯的遺傳模式，不過臨床發現，橋本氏甲狀腺炎的患者約有25%的機會出現其他的自體免疫疾病，如：惡性貧血、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、糖尿病等。
而橋本氏甲狀腺炎患者的家庭成員會有比較高的機會出現包括橋本氏甲狀腺炎在內的自體免疫疾病。
橋本氏甲狀腺炎的患者須要長期接受甲狀腺素的補充治療，日常飲食方面沒有什麼需要特別注意的。
@.請問僑本氏甲狀腺炎能痊愈嗎？如果能，請問是什辦法？
橋本氏甲狀腺炎是一種自體免疫(autoimmuine disease)所引起的慢性甲狀腺炎，患者不知什麼原因產生了一種自體抗體，這種抗體會破壞患者的甲狀腺組織，引起慢性甲狀腺發炎的反應。患者在早期可能甲狀腺功能正常，甚至可能有點亢進，慢慢的會出現甲狀腺機能低下的症狀。
這些症狀包括：較怕冷、皮膚變粗、聲音變粗、頭髮變粗易斷、體重增加、倦怠、情緒低落、月經量變多…等。
目前各種自體免疫疾病都沒有治癒的方法，橋本氏甲狀腺炎的患者若已出現甲狀機能低下的情形，就必須服用甲狀腺素作補充療法，而且可能需要服用一輩子。
橋本氏甲狀腺炎
甲狀腺發炎一般有許多原因，不過最常見的原因還是以自體免疫為機轉的橋本氏甲狀腺炎，這種因為自己製造的抗體攻擊甲狀腺而造成發炎反應導致甲狀腺細胞死亡，最後甚至造成甲狀腺機能低下的結果，在臨床上是屬於慢慢進行的疾病。
臨床症狀
好發於年輕或中年女性，一般只有脖子緊和疲倦的感覺，往往是發現甲狀腺腫大才來求診，觸診的感覺是稍硬而表面不規則，稍有觸痛感，約10%的病人伴有頸部疼痛。
實驗室檢查
血清檢查可發現病人抗甲狀腺抗體指數偏高，此也可以做細針穿刺細胞學檢查，細針由甲狀腺取得細胞於玻片染色，可發現淋巴球增多，代表甲狀腺內發炎反應正在進行。
治療：一旦診斷確立，可使用甲狀腺激素治療，即使病人的甲狀腺機能正常仍需使用。其理由有三：
1.由於可抑制腦下垂體甲促素(TSH)的製造，故使甲狀腺腫變小。
2.可預期隨疾病進行，病人甲狀腺功能會衰竭，故需補充甲狀腺素。
3.對甲狀腺內引起發炎破壞的淋巴球也有影響。
使用劑量與甲狀機能低下患者同，大部份病人甲狀腺腫於服藥後6至18個月內改善。由於發炎後造成甲狀腺破壞是不可逆的，所以病人需終生服用甲狀腺素，以避免停藥後造成甲狀腺功能低下。此外按時返院追蹤調整甲狀腺激素劑量也是必須的。
@.亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎發生的機率較橋本氏甲狀腺炎少，一般認為是濾過性病毒感染導致此病的發生，因為在發病前病人往往有上呼吸道感染的症狀。
有時因為發炎厲害造成甲狀腺激素從腺體滲漏出造成暫時性的甲狀腺機能亢進，一般不需以放射性碘或甲狀腺切除治療。
臨床症狀
主要表現是甲狀腺腫痛，發燒﹑頭痛﹑心悸，若未適時處理症狀可持續數週。檢查時，前頸甲狀腺部位會有明顯腫塊及觸痛。
實驗室檢查
紅血球沈降速率(ESR)是一項良好指標，初發病時可達80以上，此外由於一半以上病人發生暫時性甲狀腺機能亢進，故血清中T3，T4值也偏高，但是甲狀腺核醫掃描，由於發炎甲狀腺細胞無法攝取碘，故碘攝取指數偏低，與由葛瑞夫茲症引起的甲狀腺機能亢進核醫表現完全不同。
治療
阿斯匹靈(Aspirin)可用來消炎、止痛。若發炎，情形嚴重，可給予類固醇短暫使用。一般在數天內症狀會改善，但治療仍需持續一段期間約3~6個月以預防復發。
婦女，尤其是產後往往容易發生甲狀腺炎，而上呼吸道感染盛行期也頗多患者發生亞急性甲狀腺發炎，正確的治療可減輕你不必要的病痛。若脖子有不正常的腫痛，內分泌及新陳代謝科將是你看病的選擇。
【甲狀腺炎(thyroiditis)】
診斷重點為：
1.甲狀腺腫，急性與亞急性常引起壓迫症狀，慢性則不會疼痛。
2.甲狀腺功能不定，常見T4與放射性碘攝取量(radioiodine uptake)不一致
(discrepancy)。
3.血清中抗甲狀腺抗體(antithyroid antibody)通常呈現陽性。
分為四種：
1.慢性淋巴球性甲狀腺炎，又稱Hashimoto(橋本)氏甲狀腺炎，自體免疫所致。
2.亞急性甲狀腺炎
3.化膿性甲狀腺炎
4.Riedel氏甲狀腺炎
【橋本氏甲狀腺炎】
是最常見的甲狀腺炎，可能是最常見的甲狀腺疾病。
症狀：
1.緩慢腫大，少有壓迫症狀，甲狀腺對稱性腫大、分葉、無觸痛。
2.抗體(抗甲狀腺球蛋白抗體與抗粒腺體抗體,antithyroglobulin & antimicrosomal)
濃度通常高。
3.女性較常見，有家族史，可發生於任何年齡。甲狀腺功能異常之症狀常見。
4.此病通常症狀輕微而被忽略。住院病患高達15％可發現抗甲狀腺抗體，大部份人
甲狀腺功能正常。
5.許多患者逐漸變成甲狀腺功能低下，通常合併甲狀腺腫大。
6.急性橋本氏甲狀腺炎可能在很少的情形下產生暫時性甲狀腺功能亢進。
7.大部分葛氏症(Graves' disease)患者會出現某種程度的橋本氏甲狀腺炎與
抗甲狀腺抗體過高。
8.葛氏症有抗TSH抗體(TSI)，依此可與橋本氏甲狀腺區別。
9.產後甲狀腺炎為一種自體免疫甲狀腺炎，合併暫時性甲狀腺功能亢進，大部份
會復原。
合併症：
橋本氏甲狀腺炎可能導至甲狀腺功能低下。
也許合併Addison氏病、副甲狀腺功能低下、糖尿病、惡性貧血、膽管性肝硬化
(biliary cirrhosis)，白斑(vitiligo)與其他自體免疫情況。
鑑別診斷：
抗甲狀腺抗體對橋本氏甲狀腺炎診斷有幫助，但它並不具有特異性，在
甲狀腺腫(goiter)、癌與甲狀腺毒症(thyrotoxicosis)患者也可發現，
雖然橋本氏甲狀腺炎的抗體濃度通常比較高一些。也許需要活體切片(biopsy)
來診斷。
治療：
如果甲狀腺功能低下或甲狀腺腫很大，給予 Levothyroxine 每天0.1-0.15 mg。
如果甲狀腺輕微腫大，且甲狀腺功能與 TSH 值正常，定期觀察即可，
因為甲狀腺功能低下通常要在數年後才會發生。
預後：
大體而言，橋本氏甲狀腺炎預後非常好，不論是病情穩定保持多年，或
逐漸演變成很容易治療的甲狀腺功能低下症。
橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis)
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